Jika kolesterol Anda tinggi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memutuskan untuk menambahkan sequestrant asam empedu ke rejimen penurun kolesterol Anda. Asam empedu sequestrants, juga dikenal sebagai resin asam empedu atau BAR, adalah kelas obat yang digunakan untuk membantu menurunkan kadar kolesterol Anda. Saat ini, tiga obat dalam kelas obat ini tersedia di Amerika Serikat:
- Colestid ( colestipol )
- Welchol (colesevelam)
- Questran (cholestyramine)
Welchol (colesevelam) tersedia sebagai tablet atau bubuk resin. Colestid (colestipol) dan Questran (cholestyramine) hanya tersedia sebagai bubuk resin.
Bagaimana Asam Bile Sequestrants Turunkan Kolesterol Anda?
Obat-obat ini bekerja dengan mengikat asam empedu dan mencegah penyerapan asam empedu dari usus kecil. Alih-alih diserap ke dalam darah, kombinasi asam empedu dan obat diekskresikan dalam tinja. Menanggapi asam empedu yang diturunkan dalam tubuh, hati Anda akan mengubah kolesterol menjadi lebih banyak asam empedu. Selain itu, reseptor LDL juga akan meningkat di hati. Tindakan ini membantu menurunkan kadar kolesterol dalam darah.
Akibatnya, sekuestran asam empedu terutama menurunkan kolesterol LDL antara 15% hingga 30% dan hanya sedikit menaikkan kolesterol HDL sekitar 3% hingga 5%.
Obat-obat ini tampaknya tidak mempengaruhi kadar trigliserida tetapi, dalam beberapa kasus, sequestrants asam empedu sebenarnya dapat meningkatkan trigliserida Anda jika diambil untuk jangka waktu yang lama.
Karena mereka belum terbukti menurunkan risiko serangan jantung atau stroke, sekuestrian asam empedu tidak seperti yang biasa diresepkan sebagai obat penurun kolesterol lainnya, terutama statin. Namun, mereka dapat diambil sendiri atau dikombinasikan dengan obat penurun kolesterol lainnya untuk membantu Anda mengelola tingkat lipid Anda.
Efek Samping Umum dari Asam Bile Sequestrants
Efek samping dari mengambil sequestrants asam empedu sebagian besar terdiri dari masalah gastrointestinal, termasuk:
- Mual
- Sembelit
- Kembung
- Perut kembung
Efek samping dapat dikelola dengan meningkatkan asupan cairan Anda, mengambil pelunak feses atau dengan menambahkan serat ke diet Anda.
Beberapa orang mungkin merasa sulit untuk secara konsisten mengambil sequestrant asam empedu mereka. Misalnya, beberapa orang mungkin menemukan resin terlalu kasar untuk dicicipi - terutama jika mereka harus meminumnya lebih dari satu kali sehari. Meskipun ada cara untuk meningkatkan cita rasa resin, beberapa yang mengonsumsi obat masih belum bisa mentolerir selera mereka. Selain itu, tablet Welchol besar dan mungkin sulit ditelan untuk beberapa orang. Jika Anda telah meresepkan sequestrant asam empedu dan mengalami kesulitan mengonsumsi obat Anda, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang hal ini.
Siapa yang Tidak Harus Mengambil Sequestrant Asam Empedu?
Selain mengungkapkan riwayat kesehatan lengkap Anda, Anda juga harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki salah satu dari kondisi medis berikut ini:
- Jika Anda sudah memiliki kadar trigliserida yang sangat tinggi atau pernah mengalami masalah medis karena trigliserida yang sangat tinggi, seperti pankreatitis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sequestrants asam empedu dapat meningkatkan kadar trigliserida Anda lebih lanjut.
- Asam empedu dapat berinteraksi dengan beberapa vitamin atau obat lain yang Anda minum. Oleh karena itu, Anda harus memberi tahu semua penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengambil sekuestarian asam empedu sehingga mereka dapat memastikan bahwa obat tersebut tidak berinteraksi dengan obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda minum. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda dapat meminta Anda untuk meningkatkan jumlah waktu antara mengambil sequestrant asam empedu dan obat-obatan lainnya.
- Asam empedu sequestrants belum diteliti pada wanita yang sedang menyusui atau hamil. Meskipun sekuestran asam empedu tampaknya tidak masuk ke aliran darah, mereka dapat membatasi penyerapan vitamin penting tertentu.
- Jika Anda memiliki kondisi gastrointestinal, seperti wasir atau konstipasi, mengambil sekuestrian asam empedu dapat memperburuk kondisi ini. Selain itu, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda pernah mengalami obstruksi usus.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mempertimbangkan manfaat dan risiko meresepkan sequestrant asam empedu bagi Anda dalam hal ini untuk membantu Anda mengelola lipid Anda.
> Sumber:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Pendekatan Patofisiologi, 9 th 2014.