Studi Menemukan Hubungan Potensial Antara Statin dan Radang
Studi telah mengidentifikasi efek menguntungkan dari statin , termasuk hubungan antara statin dan peradangan .
Apa itu Inflamasi?
Peradangan adalah bagian dari respons normal tubuh terhadap cedera atau infeksi. Ketika Anda mengalami cedera ringan (luka atau luka), area di sekitarnya biasanya memerah dan membengkak sedikit. Ini adalah tanda-tanda peradangan luar, tanda-tanda mobilitas tubuh dalam menghadapi kerusakan.
Itu adalah bagian alami dari proses penyembuhan. Tetapi itu tidak selalu membantu.
Peradangan terjadi ketika sistem kekebalan mengirim sel darah putih khusus ke area yang rusak. Sel-sel ini membantu memerangi infeksi dan membersihkan sel-sel mati yang tertinggal. Proses yang sama yang terjadi dengan luka, memar atau keseleo juga terjadi dengan cedera pada otot jantung atau arteri.
Peranan LDL Kolesterol dalam Peradangan
Dengan cara yang hampir sama, tubuh mengirimkan pasukan syok sistem kekebalan ke titik-titik panas sirkulasi - yaitu, plak yang terbentuk oleh kolesterol jahat ( LDL ) di dinding arteri. Sayangnya, ketika makrofag mengambil plak ini, makrofag dapat menjadi membesar dengan kolesterol dan akhirnya menambah massa umum (dan kekacauan) dari plak. Meskipun dimaksudkan untuk memerangi plak, respon inflamasi sebenarnya membuat plak kurang stabil dan lebih rentan terhadap pecah, dan itu dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.
Selain itu, peradangan di jantung dan pembuluh darah menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi "lengket" dan rentan untuk menarik sel darah dan kolesterol tambahan, yang membentuk plak, atau menumpuk ke deposito plak yang sudah ada. Pada akhirnya, proses ini dapat memblokir aliran darah dan oksigen.
Jika arteri yang terkena pasokan jantung atau otak, sekali lagi, hasilnya bisa menjadi serangan jantung atau stroke .
C-Reactive Protein dalam Radang
Ketika peradangan hadir di mana saja di dalam tubuh, protein spesifik dilepaskan ke dalam aliran darah yang dapat diukur melalui tes darah. Beberapa tes, seperti tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, atau "sed rate") adalah pengukuran umum peradangan. C-reactive protein (CRP) adalah ukuran lain dari peradangan atau infeksi di dalam tubuh. Tingkat CRP di atas 10 mg / L adalah tanda bahwa peradangan hadir di suatu tempat di dalam tubuh. Namun, ketika CRP sedikit meningkat, antara 1 mg / L hingga 3 mg / L, itu telah terikat pada masalah dengan sistem kardiovaskular, yaitu jantung dan pembuluh darah.
Sementara kadar CRP yang tinggi adalah bagian dari respons alami tubuh terhadap masalah, mereka juga adalah berita buruk. Mereka dapat memprediksi serangan jantung pada orang yang belum pernah mengalami serangan jantung sebelumnya. Dalam kasus pasien yang menjalani prosedur jantung tertentu - termasuk angioplasty , pemasangan stent, dan bypass arteri koroner - dan mereka yang memiliki nyeri dada terkait jantung - angina stabil atau angina tidak stabil - tingkat CRP yang tinggi ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke dan kemungkinan kematian yang lebih besar.
Di sisi lain, mencegah peradangan membantu orang yang berisiko terkena penyakit jantung. Faktor risiko penyakit jantung yang penting termasuk tekanan darah tinggi , diabetes , kolesterol tinggi, merokok atau riwayat keluarga penyakit jantung.
Apa yang dilakukan Statin dalam Peradangan dan Menurunkan Tingkat CRP?
Statin adalah kelas obat yang penting yang menurunkan kadar kolesterol jahat. Statin membantu mencegah penyakit jantung koroner, stroke, dan bahaya lain yang terkait dengan terlalu banyak kolesterol jahat (LDL) dalam darah. Mereka juga sedikit menaikkan kadar kolesterol baik ( HDL ). Statin bekerja dengan memblokir enzim yang disebut HMG-CoA reduktase yang sangat penting untuk membuat kolesterol jahat dari lemak jenuh dalam makanan.
Selain menurunkan kadar kolesterol jahat, statin juga membantu menurunkan kadar CRP dalam darah. Meskipun efek pemblokiran kolesterol cukup dipahami dengan baik, mekanisme untuk mengurangi CRP dan peradangan tidak sepenuhnya diketahui. Para ilmuwan percaya bahwa statin menghalangi protein dan sel-sel kekebalan yang dilepaskan sebagai bagian dari proses peradangan normal tubuh. Menurunkan kadar protein ini secara efektif mencegah terjadinya peradangan.
Juga tampak bahwa penggunaan statin jangka panjang menghasilkan lebih sedikit radang di jantung dan lebih sedikit komplikasi. Studi pada pasien yang menjalani angioplasty dengan stenting menunjukkan bahwa mereka yang menggunakan statin sebelum prosedur memiliki tingkat CRP yang lebih rendah setelahnya dan kurang mungkin mengalami serangan jantung atau meninggal pada tahun setelah prosedur.
Studi pasien yang mengalami stroke iskemik telah menemukan bahwa dalam jangka pendek dan hingga 1 tahun setelah stroke, pasien yang menggunakan statin memiliki tingkat CRP yang lebih rendah dan hasil yang lebih baik. Manfaat ini termasuk gangguan neurologis yang lebih sedikit, seperti masalah bicara dan gerakan. Ada juga insiden kematian yang lebih rendah pada tahun setelah stroke. Selain itu, statin mengurangi risiko stroke pada orang yang pernah mengalami kejadian koroner akut, seperti serangan jantung.
Sama seperti kehadiran CRP dalam darah dapat memprediksi masalah jantung, menurunkan kadar CRP mengurangi risiko kardiovaskular dari serangan jantung atau kejadian kardiovaskular lainnya, termasuk stroke. Meskipun mekanisme yang tepat masih belum jelas, para ilmuwan telah membangun hubungan yang jelas antara statin dan menurunkan tingkat CRP. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa manfaat terbesar dari mengambil statin adalah untuk orang-orang yang memulai dengan tingkat CRP tinggi; manfaat ini lebih dari yang dapat dipertanggungjawabkan oleh dampak pada tingkat kolesterol saja.
Penting untuk diingat bahwa menurunkan kadar CRP dengan statin tidak cukup dengan sendirinya untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Meskipun kadar CRP yang lebih rendah bermanfaat, setiap faktor risiko kardiovaskular - seperti diabetes, tekanan darah tinggi , merokok, obesitas dan / atau kolesterol tinggi - berkontribusi terhadap penyakit jantung dan meningkatkan risiko terkena serangan jantung atau stroke. Cara terbaik untuk menghindari kejadian ini adalah berolahraga, ikuti diet sehat, rendah lemak dan minum obat yang diresepkan sebagaimana direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk membantu menurunkan sebanyak mungkin risiko Anda.
Sumber:
Chan, Albert W., dkk. "Hubungan Peradangan dan Manfaat Statin Setelah Intervensi Koroner Perkutan." Sirkulasi 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario, dan Francesca Papa. "Inflamasi, Statin, dan Hasil Setelah Stroke Iskemik." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Pencegahan Utama Penyakit Jantung Koroner dan Stroke." UpToDate.com. 8 Desember 2015.
Jonsson N, dan K Asplund. "Apakah Pretreatment Dengan Statin Meningkatkan Hasil Klinis Setelah Stroke? Sebuah Studi Kasus-Rujukan Pilot." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. untuk Pengurangan Myocardial Ischemia dengan Peneliti Kolesterol Menurunkan Agresif (MIRACL). "Peradangan, Terapi Statin, dan Risiko Stroke Setelah Sindrom Koroner Akut dalam Studi MIRACL." Arteriosklerosis, Trombosis, dan Biologi Vaskular 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mekanisme Manfaat Menurunkan Lipid pada Pasien Dengan Penyakit Jantung Koroner." UpToDate.com . 16 Desember 2015.
Rosenson, Robert S. "Tinjauan Pengobatan Hiperkolesterolemia." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Maret 2008
Walter, Dirk H. dkk. "Statin Therapy, Peradangan dan Berulang Acara Koroner pada Pasien Setelah Implantasi Stent Koroner." Jurnal dari American College of Cardiology . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri, dan James T. Willerson. "C-Reactive Protein: Menghubungkan Peradangan ke Komplikasi Kardiovaskular." Sirkulasi 104 (2001): 974-5.