Pilihan Medis dan Bedah untuk Kondisi Tidak Sehat ini
Tremor esensial memengaruhi sekitar satu dari 20 orang di Amerika Serikat dan menjadi semakin umum seiring dengan bertambahnya usia. Sementara proses penyakit tidak mengancam jiwa, tremor dapat mengganggu dan bahkan melemahkan bagi sebagian orang.
Karena tremor semakin memburuk ketika orang mencoba menggunakan tangan mereka, itu bisa mengubah aktivitas sehari-hari, seperti minum dari cangkir atau menulis surat, menjadi tantangan.
Selain itu, banyak yang menganggap tremor memalukan secara sosial.
Mengatasi Tremor Esensial
Banyak orang lebih suka tidak mengobati tremor esensial dengan obat atau operasi. Jika tremor hanya menyebabkan ketidakmampuan minimal, risiko efek samping dapat lebih besar daripada ketidaknyamanan tremor. Dalam kondisi ini, orang belajar bagaimana membuat penyesuaian dalam hidup mereka untuk mengakomodasi tremor. Beberapa tips termasuk yang berikut:
- Gunakan tangan dengan sedikit getaran sebanyak mungkin, atau gunakan dua tangan untuk menenangkan diri.
- Gunakan tutup dan sedotan untuk menghindari minuman yang tumpah.
- Perhatikan apa yang membuat tremor Anda lebih buruk (stres, kafein, kelelahan) dan lakukan apa yang Anda bisa untuk menghindari faktor-faktor pemicu tersebut.
- Gunakan pena yang lebih berat dan peralatan makan.
- Jika di restoran, minta agar daging dipotong di dapur, atau pesan makanan jari untuk menghindari peralatan. Pertimbangkan untuk meminta agar gelas diisi hanya separuh jalan.
- Ubah rutinitas pagi Anda dengan menggunakan pisau cukur listrik untuk mencukur, dan sikat gigi elektrik untuk meningkatkan kontrol gerakan Anda.
- Tajam tangan Anda dengan meletakkan siku di atas meja atau membimbing satu tangan dengan yang lain saat melakukan gerakan halus, seperti merias wajah.
- Cobalah menulis pada permukaan yang lembut, seperti majalah, untuk mengendalikan getaran saat menulis. Cetak bukannya menulis kursif.
- Pilih telepon dengan tombol besar. Pertimbangkan untuk menggunakan headset atau speaker ponsel, serta panggilan yang diaktifkan suara.
- Atur komputer Anda untuk mengabaikan pemogokan ganda pada keyboard. Pertimbangkan teknologi pengenalan suara.
Perawatan Medis terhadap Tremor Esensial
Jika tremor terlalu mengganggu, Anda dapat memilih untuk minum obat untuk mengurangi gejalanya. Obat yang paling umum termasuk beta-blocker , seperti propranolol. Efektivitas obat ini bervariasi dari orang ke orang, tetapi dapat membantu dalam mengendalikan tremor tangan, serta memiliki beberapa efek pada tremor kepala, suara, dan lidah.
Beta-blocker juga merupakan obat tekanan darah, jadi mungkin saja tekanan darah Anda turun terlalu rendah, sehingga menyebabkan sakit kepala ringan pada obat ini. Beta-blocker juga mengontrol denyut jantung dengan memperlambat jantung, yang bisa merepotkan jika denyut jantung Anda sudah agak lambat. Orang dengan asma harus berhati-hati dalam menggunakan beta-blocker, karena kelas obat ini dapat memperburuk serangan asma . Selain itu, pada penderita diabetes, propranolol dapat menutupi gejala hipoglikemia , sehingga lebih sulit bagi pasien untuk mengetahui kapan gula darah mereka rendah.
Primidone adalah obat lain yang bermanfaat untuk tremor esensial. Obat ini adalah antikonvulsan tetapi juga telah terbukti kadang-kadang menyebabkan penekanan penuh pada tremor esensial.
Efek samping yang paling umum dari primidone termasuk mual, pusing, kejanggalan, dan mengantuk. Banyak obat lain memiliki tingkat kegunaan tertentu dalam tremor esensial tetapi cenderung kurang efektif daripada propranolol atau primidon. Obat-obat ini termasuk
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramate)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Obat-obatan yang ditinjau diambil melalui mulut, dan cenderung membantu tremor tangan lebih dari getaran kepala atau suara. Suntikan botulinum toxin A (Botox) telah menunjukkan beberapa kegunaan dalam mengobati tremor kepala atau suara. Suntikan ke dalam lengan juga telah dicoba dengan beberapa keberhasilan.
Botox bekerja dengan melemahkan otot, dan harus disuntik secara hati-hati untuk menghindari kelemahan yang menjadi lebih dari hambatan daripada tremor itu sendiri.
Perawatan Bedah Tremor Esensial
Ketika tremor esensial benar-benar melumpuhkan, dan obat-obatan tidak berfungsi, perawatan bedah dapat dipertimbangkan. Ini termasuk prosedur yang dikenal sebagai thalamotomy stereotaxic atau stimulasi otak dalam thalamic.
Talamotomi stereotaktik melibatkan pembentukan lesi bedah di bagian talamus. Prosedur ini tidak dapat diubah tetapi baru-baru ini menunjukkan peningkatan manfaat dan hasil buruk yang lebih sedikit karena kemajuan teknik neuroimaging.
Stimulasi otak dalam melibatkan elektroda yang ditempatkan ke bagian otak yang terlibat dengan tremor. Ketika stimulator dinyalakan, efeknya adalah untuk menenangkan bagian-bagian yang terlalu aktif dari otak, yang menyebabkan berkurangnya tremor. Ini reversibel dan memiliki hasil yang lebih baik secara keseluruhan daripada talamotomi, tetapi lebih mahal dan membutuhkan waktu dan usaha untuk penggantian dan penyesuaian baterai dan perangkat keras. Tergantung pada di mana lead listrik ditempatkan, Anda mungkin memiliki efek samping seperti bicara cadel, parestesi, atau kontraksi otot yang abnormal.
Prosedur bedah hanya boleh dipertimbangkan jika obat tidak mengontrol tremor dan tremornya melumpuhkan. Selain itu, orang dengan gangguan kognitif dan penyakit medis yang tidak stabil disarankan untuk tidak memiliki prosedur ini.
Sumber:
Yayasan Tremor Esensial Internasional. Tentang Tremor Esensial.
Zesiewicz, TA, dkk. (2011). Pembaruan pedoman berbasis bukti: pengobatan tremor esensial: laporan subkomite Standar Kualitas dari American Academy of Neurology. Neurologi, 8 November; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 Okt 19. Ulasan.
DISCLAIMER: Informasi di situs ini adalah untuk tujuan pendidikan saja. Itu tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan temui dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan segala gejala atau kondisi medis yang berkaitan .