Apa yang Diharapkan Selama Evaluasi Anda
Guillain-Barré adalah gangguan langka di mana sistem kekebalan tubuh sendiri kesalahan bagian saraf perifer untuk infeksi dan mengirimkan antibodi yang menyerang saraf tersebut. Hasil paling umum adalah kelemahan dan mati rasa yang dimulai di ujung jari tangan dan kaki dan menyebar ke dalam menuju tubuh.
Sekitar 30 persen dari waktu, kelemahan ini menjadi sangat parah sehingga pasien tidak dapat bernafas sendiri.
Mereka juga tidak dapat menelan makanan atau air liur tanpa itu akan "menuruni tabung yang salah" dan masuk ke paru-paru mereka. Untuk alasan ini, Guillain-Barré dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian yang ketat oleh para profesional medis, biasanya di lingkungan rumah sakit. Di sini Anda akan menemukan bagaimana dokter menentukan apakah seorang pasien memiliki sindrom Guillain-Barré.
Ujian Fisik
Selain mengambil sejarah yang cermat untuk memutuskan apakah Guillain-Barré adalah kemungkinan, dokter akan mencari temuan tertentu pada pemeriksaan fisik. Karena saraf perifer rusak pada Guillain-Barré, refleks , seperti refleks spontan umum, biasanya tidak ada. Dokter juga akan menguji lengan dan kaki untuk melihat apakah mereka lemah dan melakukan tes sensoris untuk melihat apakah ada jenis mati rasa juga. Dokter yang peduli tentang Guillain-Barré akan memperhatikan saraf kranial karena ketika ini rusak, mungkin menyebabkan kebutuhan untuk intubasi atau ventilasi mekanis untuk memastikan bahwa pasien tetap bernafas.
Studi Elektromiografi dan Saraf Konduksi (EMG / NCS)
Ketika sistem saraf perifer terkena penyakit, itu mengubah sifat dari sinyal listrik yang dikirim dan diterima dalam sistem itu. Dengan mengukur perubahan ini dengan peralatan khusus, dokter dapat mengatakan tidak hanya apakah ada sesuatu yang salah, tetapi juga bagian mana dari saraf yang paling terpengaruh.
Informasi ini dapat membantu memandu keputusan tentang opsi perawatan, serta memberi dokter gambaran tentang seberapa parah penyakitnya dan berapa lama seseorang akan pulih.
Sebagai contoh, jika seseorang memiliki kelemahan yang menyebar ke atas seperti Guillain-Barré dapat, studi elektrodiagnostik ini dapat membantu menentukan apakah akson atau selubung myelin saraf sedang diserang. Myelin mengelilingi akson dan membantu sinyal listrik bergerak lebih cepat daripada yang seharusnya. Jika aliran listrik sangat lambat melalui saraf, dokter mungkin menduga myelin sedang diserang, dalam hal ini bentuk paling umum Guillain-Barré mungkin penyebabnya.
Di sisi lain, jika akson diserang, lebih sedikit sinyal listrik yang akan melewatinya. Jika ini diukur dengan studi konduksi saraf, salah satu jenis aksonal Guillain-Barré yang kurang umum mungkin bertanggung jawab. Jika ini mempengaruhi neuron sensorik dan motorik, pasien dapat mengalami neuropati aksonal motorik dan sensorik akut (AMSAN), varian yang lebih agresif yang membutuhkan perawatan yang kuat dan banyak terapi fisik untuk pemulihan.
Lumbar Tusukan
Pada gangguan autoimun yang mempengaruhi sistem saraf, jumlah protein dalam cairan serebrospinal tubuh (CSF) bisa tinggi.
Untuk alasan ini, pungsi lumbal dapat dilakukan. Melakukan tusukan lumbal juga dapat membantu menyingkirkan potensi mimiktor lain dari Guillain-Barré, seperti infeksi.
Tes darah
Tidak jarang dokter meminta tes darah untuk membantu mendiagnosis sindrom Guillain-Barré. Dalam beberapa kasus, ini dapat membantu menemukan antibodi yang bertanggung jawab. Sebagai contoh, varian Miller-Fisher dari Guillain-Barré biasanya dikaitkan dengan antibodi yang disebut GQ1b. Menemukan antibodi ini menegaskan diagnosis varian Miller-Fisher, dan dapat membuat dokter sangat berhati-hati tentang kebutuhan masa depan untuk intubasi.
Tes darah juga membantu dalam mengesampingkan kondisi lain yang dapat muncul mirip dengan sindrom Guillain-Barré.
Tergantung pada riwayat dan pemeriksaan fisik, dokter dapat menguji tanda - tanda kanker , infeksi, atau racun, seperti merkuri.
Penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan masalah untuk menghindari pemberian terapi yang tidak tepat. Menentukan diagnosis Guillain-Barré memungkinkan para profesional medis untuk fokus pada perawatan yang tepat, dan dapat memberi Anda lebih banyak informasi tentang apa yang akan terjadi seiring berkembangnya penyakit, seberapa cepat Anda akan pulih, dan jenis bantuan apa yang Anda perlukan untuk kembali pada kaki lagi.
Sumber:
Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Jadi, Kontinum: Neuropati Perifer, Neuropati yang Diperkuat Imunisasi, Volume 18, Nomor 1, Februari 2012.