Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Tremor Penting
Banyak orang khawatir ketika mereka mengalami tremor yang mungkin merupakan tanda penyakit Parkinson. Namun, ada penyebab umum lain tremor yang dikenal sebagai tremor esensial (ET), dan itu tidak memiliki implikasi serius dari Parkinson . Bahkan, ET lebih dari sepuluh kali lebih umum daripada penyakit Parkinson, dan, tidak seperti Parkinson, tidak menyebabkan perburukan, kekakuan, atau demensia yang memburuk.
Tidak ada juga demensia terkait.
Meskipun mungkin lega mendengar bahwa tremor Anda bukan disebabkan oleh penyakit Parkinson, itu tidak selalu membuat tremor kurang mengganggu. Bagi sebagian orang, tremor esensial datang dan pergi dan hampir tidak mengganggu mereka. Bagi yang lain, tremor esensial sangat buruk sehingga mengikat sepatu atau makan dengan peralatan hampir tidak mungkin.
Mengenali Tremor Esensial
Tidak seperti tremor Parkinsonian, tremor esensial biasanya (tetapi tidak selalu) bilateral - yaitu, ia mempengaruhi kedua sisi sekaligus. Tangan cenderung menjadi bagian tubuh yang paling terlibat, meskipun kepala juga bisa dilibatkan. Perbedaan lain dari Parkinson adalah bahwa tremor cenderung menjadi lebih buruk ketika tangan digunakan alih-alih ketika mereka sedang beristirahat.
Petunjuk lain termasuk riwayat keluarga tremor. Tremor esensial sering diwariskan dalam mode dominan autosomal, yang berarti bahwa jika Anda memilikinya, ada kesempatan baik setidaknya satu dari orang tua Anda melakukannya juga.
Tanda lain yang menarik dari tremor esensial adalah ia sering membaik setelah meminum sedikit alkohol.
Seberapa Umum Tremor Esensial?
Sekitar 10 juta orang Amerika memiliki tremor esensial, yang mencakup sekitar 5 persen dari semua orang di Amerika Serikat. Seperti banyak perubahan kesehatan, tremor esensial cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.
Tremor meningkatkan amplitudo, menjadi lebih besar dan lebih terlihat dengan waktu. Ini juga bisa menyebar ke daerah tubuh lainnya.
Apa Penyebab Tremor Esensial?
Bagian-bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasi gerakan adalah sesuatu seperti bagian yang berbeda dari sebuah orkestra. Setiap bagian memiliki irama sendiri, yang biasanya selaras dengan bagian lain. Irama tremor esensial adalah secepat ritme alami yang dihasilkan oleh talamus dan inti olivari inferior batang otak, yang keduanya diketahui terlibat dengan gerakan. Daerah-daerah ini juga sangat aktif pada PET scan selama gempa.
Tidak jelas mengapa area ini bisa menjadi aktif secara tidak normal. Meskipun ada riwayat keluarga sering tremor pada orang dengan ET, tidak ada gen yang secara jelas diidentifikasi. Beberapa orang menyarankan bahwa beberapa faktor lingkungan, seperti beberapa bahan kimia yang ditemukan dalam daging matang, mungkin terlibat. Tidak ada hubungan yang ditemukan dengan pestisida atau pelarut organik.
Apa yang Membuat Tremor Esensial Lebih Buruk?
Selain semakin tua, tremor esensial dapat diperburuk oleh hal-hal yang mungkin kita alami setiap hari. Kelelahan , perubahan suhu, tekanan emosional, dan bahkan perubahan normal dalam seberapa mengantuk Anda dapat mengubah tingkat keparahan tremor.
Ada juga sejumlah besar obat berbeda yang memperburuk tremor, seperti yang bekerja pada sistem saraf pusat seperti antidepresan, Reglan , lithium, dan alkohol, serta stimulan seperti kafein, bronkodilator atau kokain. Steroid dapat memperburuk tremor, seperti halnya hormon tiroid. Faktanya, ada begitu banyak obat berbeda yang dapat memperburuk tremor, mungkin lebih baik hanya memperhatikan waktu dari tremor Anda, dan menjadi terbiasa dengan efek samping dari obat apa pun yang Anda minum.
Bagaimana Neurologis Dapat Yakin Tremor Saya Bukan Penyakit Parkinson?
Biasanya, hanya berbicara dengan Anda dan melihat tremor Anda akan cukup bagi seorang ahli saraf untuk mendiagnosis tremor esensial.
Terkadang butuh waktu untuk memastikan. Tremor esensial cenderung berubah lebih lambat daripada penyakit Parkinson.
Dalam kasus yang membingungkan, tes yang disebut DaTscan dapat dilakukan untuk melihat substansia nigra, yang merupakan bagian otak yang rusak pada penyakit Parkinson. Pemindaian ini menggunakan radioisotop untuk melihat aktivitas ganglia basalis. Pada tremor esensial, pemindaian akan normal.
Bagaimana Tremor Esensial Diperlakukan?
Ada banyak cara berbeda untuk mengelola tremor esensial. Tergantung pada seberapa parah tremornya, pilihan terbaik mungkin tidak ada terapi medis sama sekali. Karena setiap pengobatan memiliki beberapa risiko efek samping, jika tremor tidak terlalu mengganggu, maka tidak perlu agresif dengan obat atau terapi lain.
Namun, jika tremor menghalangi kehidupan sehari-hari, maka obat-obatan, seperti propranolol atau primidone, dapat membantu. Jika ini tidak berhasil, obat lain dapat dicoba, termasuk suntikan Botox untuk tremor kepala atau suara. Dalam kasus yang paling parah, pilihan bedah, seperti stimulasi otak dalam, dapat dipertimbangkan.
Sementara tremor esensial bisa menjadi gangguan, itu tidak mengancam jiwa. Jika gejala tersebut menghalangi Anda melakukan hal-hal yang Anda inginkan atau perlu Anda lakukan, Anda harus berbicara dengan dokter yang berkualifikasi tentang cara terbaik untuk mengelola gejala Anda.
Sumber-sumber
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Faktor-Litvak P, Parides M. Peningkatan alkaloid beta-carboline darah dalam tremor esensial. Neurologi. 2002 24 Des; 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbin M, Viner AS. Memperkirakan tingkat penurunan tahunan: prospektif, data longitudinal keparahan tremor lengan dalam dua kelompok kasus tremor esensial.J Neurol Neurosurg Psikiatri. 2011 Juli; 82 (7): 761-5. Epub 2011 Mar 24.
Kathleen Poston, Ikhtisar Gangguan Gerakan Umum, Kontinum: Gangguan Gerakan Volume 16, Nomor 1, Februari 2010