Anda membutuhkan dokter yang memahami kondisi ini
Disautonomas adalah keluarga dari kondisi yang ditandai oleh ketidakseimbangan dalam sistem saraf otonom. Gejala sering sangat bervariasi dari orang ke orang, dan seiring waktu pada orang yang sama, dan dapat terdiri dari berbagai rasa sakit, kelelahan , kelemahan, gejala gastrointestinal, pusing dan sinkop (pingsan). Terlepas dari fakta bahwa dysautonomia dapat cukup melumpuhkan, gejala biasanya jauh tidak sesuai dengan temuan fisik atau laboratorium yang objektif.
Ini dapat membuat diagnosis dysautonomia cukup sulit.
- Baca tentang penyebab dan gejala dysautonomias.
Mendiagnosis Disautonomia
Dalam praktik medis modern, ketika pasien memiliki keberanian untuk mengeluhkan gejala tanpa memberikan temuan medis yang obyektif untuk mendukungnya, mereka sering dihapuskan sebagai histeris.
Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami dysautonomia, dengan segala cara menyarankan kemungkinan itu kepada dokter Anda. Anda mungkin hanya melihat bola lampu pergi, dan menemukan bahwa dokter Anda tiba-tiba memfokuskan kembali usahanya ke arah yang lebih bermanfaat. Setelah dokter berfokus pada kemungkinan, mengambil riwayat medis yang teliti dan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat sering mengarah ke diagnosis yang benar. Jika dokter Anda tidak mau mengambil kemungkinan dysautonomia serius, pertimbangkan untuk menemui dokter lain.
Pasien yang cukup beruntung untuk dianggap serius oleh dokter keluarga mereka cenderung dirujuk ke spesialis.
Jenis spesialis biasanya tergantung pada gejala utama yang mereka alami, atau pada gejala yang paling mengesankan dokter keluarga. Dan diagnosis spesifik yang diberikan pada mereka tergantung pada gejala utama mereka dan spesialis mana yang akhirnya mereka lihat.
Sebagai contoh: Mereka yang keluhan utamanya adalah kemudahan fatiguability kemungkinan didiagnosis dengan sindrom kelelahan kronis.
Mereka yang pingsan diberi label sebagai sinkop vasovagal . Mereka yang denyut jantungnya terasa tinggi dikatakan memiliki sinus tachycardia yang tidak sesuai . Jika pusing saat berdiri adalah masalah utama, sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) adalah diagnosis. Diare atau sakit perut membeli Anda sindrom iritasi usus . Nyeri di tempat lain berakhir dengan fibromyalgia . Apapun diagnosisnya, bagaimanapun, sistem saraf otonom disfungsional hampir selalu memainkan bagian utama dalam menyebabkan gejala.
Dengan segala cara, perlu diingat bahwa sindrom dysautonomia adalah gangguan fisiologis yang nyata, jujur-ke-kebaikan (sebagai lawan dari gangguan psikologis). Meskipun mereka dapat membuat orang gila, mereka tidak disebabkan oleh kegilaan.
Mengobati Disautonomia
Mungkin langkah yang paling penting dalam mengobati dysautonomia adalah menemukan seorang dokter yang memahami sifat masalah, bersimpati terhadapnya (yaitu, tidak menganggap Anda hanya orang gila), dan yang bersedia untuk mengambil uji coba-dan-lama pendekatan kesalahan yang sering diperlukan dalam mengurangi gejala ke tingkat yang dapat ditoleransi.
Karena penyebab yang mendasari dysautonomia tidak dipahami dengan baik, pengobatan sebagian besar ditujukan untuk mengendalikan gejala, dan bukan pada "menyembuhkan" masalah.
Terapi Non-Obat
Aktivitas fisik: Mempertahankan tingkat aktivitas fisik harian yang memadai mungkin merupakan hal paling penting yang dapat dilakukan oleh dysautonomia. Aktivitas fisik teratur membantu menstabilkan sistem saraf otonom, dan dalam jangka panjang membuat "kambuh" gejala lebih jarang dan durasi yang lebih pendek. Aktivitas fisik bahkan dapat mempercepat hari ketika gejala hilang dengan sendirinya. Terapi fisik dan perawatan "alternatif" yang serupa seperti yoga, tai-chi, terapi pijat, dan terapi peregangan telah dilaporkan untuk membantu juga.
Suplemen diet: Setiap kali ada kondisi medis yang ditangani dokter dengan buruk, pemasok suplemen makanan memiliki lapangan terbuka untuk mendorong produk mereka.
Tidak hanya pasien merasa mereka mungkin tidak memiliki alternatif yang lebih baik, tetapi juga profesi medis, malu dengan kegagalannya untuk mengobati secara efektif, memiliki sedikit alasan untuk keluhan. Akibatnya, ribuan klaim tidak berdasar telah dibuat tentang kemampuan berbagai vitamin, koenzim dan sediaan herbal untuk meringankan berbagai bentuk dysautonomia. Benar-benar tidak ada bukti bahwa hal-hal ini bekerja. Namun, sebagai anggota dari lembaga medis yang malu, saya hanya bisa mengatakan, itu uang Anda; cobalah untuk tidak menghabiskan apa pun yang akan menyakiti Anda. Sebelum Anda mencoba terapi alternatif apa pun, Anda harus membaca semua informasi objektif yang dapat Anda temukan .
Terapi Obat
Sejumlah agen farmasi telah dicoba pada pasien dengan dysautonomia. Yang paling umum dirasakan berguna antara lain:
- Antidepresan trisiklik seperti Elavil, Norpramin, dan Pamelor telah digunakan, dalam dosis rendah, untuk mengobati beberapa sindrom dysautonomia.
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil juga telah digunakan untuk mengobati sindrom-sindrom ini. Ketika efektif, tricyclics dan SSRI tampaknya melakukan lebih dari sekadar mengendalikan depresi yang mungkin menyertai dysautonomias. Ada beberapa bukti bahwa mereka mungkin membantu untuk "menyeimbangkan kembali" sistem saraf otonom pada beberapa pasien.
- Obat anti-kecemasan seperti Xanax dan Ativan membantu mengendalikan gejala kecemasan, terutama pada pasien dengan gangguan panik.
- Obat-obatan tekanan darah rendah seperti Florinef membantu mencegah gejala-gejala yang timbul ketika tekanan darah menurun ketika pasien tegak (suatu kondisi yang disebut hipotensi ortostatik), gejala yang menonjol dalam sinkop vasovagal dan dalam POTS.
- Obat antiinflamasi non-steroid seperti Advil dan Aleve dapat membantu mengontrol rasa sakit yang terkait dengan dysautonomias, terutama fibromyalgia.
Perlu disebutkan lagi bahwa pendekatan trial and error, yang membutuhkan kesabaran dokter dan pasien, hampir selalu diperlukan dalam mengobati dysautonomia. Sementara itu, orang-orang dengan dysautonomia dapat mencoba untuk meyakinkan diri mereka sendiri dengan mengingat dua fakta. Pertama, dysautonomia biasanya membaik seiring berjalannya waktu. Kedua, komunitas medis akademis (dan perusahaan farmasi) sekarang menerima bahwa sindrom dysautonomia adalah kondisi medis fisiologis yang nyata. Akibatnya, banyak penelitian yang dilakukan untuk menentukan penyebab dan mekanisme yang tepat dari kondisi ini, dan untuk merancang perawatan yang efektif lebih sering dan lebih besar daripada banyak perawatan yang digunakan saat ini.
Sumber:
Furlan R, Barbic F, Casella F, dan lain-lain. Kontrol otonom neural pada intoleransi ortostatik. Respir Physiol Neurobiol. 2009 Okt; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Disfungsi otonom pada sindrom fibromyalgia: takikardia ortostatik postural. Curr Rheumatol Rep. 2008 Des; 10 (6): 463-6.