Kira-kira 1 dari 1.000 Terkena Setelah Pembedahan
Vasektomi adalah prosedur perkantoran yang aman dan umum yang banyak dilakukan oleh pria sebagai bentuk pengendalian kelahiran permanen non-obat. Komplikasi sedikit dan jarang. Vasektomi biasanya membutuhkan waktu kurang dari setengah jam untuk menyelesaikan dan sering dilakukan hanya dengan anestesi lokal. Bagi banyak pasangan, itu bisa menjadi prosedur yang membebaskan, memungkinkan mereka menjalani kehidupan seks yang kuat tanpa khawatir kehamilan .
Namun, dalam beberapa kasus, seorang pria dapat mengalami rasa sakit yang melemahkan setelah prosedur. Sindrom nyeri pasca vasektomi (PVPS) adalah kondisi yang dikenal yang mempengaruhi kira-kira satu dari setiap 1.000 pria yang menjalani vasektomi.
PVPS dapat terjadi segera setelah prosedur atau memerlukan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang. Tidak ada cara untuk memprediksi siapa yang akan mendapatkannya atau seberapa parah rasa sakitnya. Mengobati kondisi ini juga bisa sulit karena sangat sedikit urolog yang berspesialisasi dalam PVPS.
Penyebab PVPS
Ketika seorang pria menjalani vasektomi, produksi sperma tidak berubah. Penumpukan sperma dapat meningkatkan tekanan di vas deferens (saluran yang membawa sperma testis ke uretra) dan epididimis (kelenjar tempat sperma disimpan). Ini adalah obstruksi yang dapat menyebabkan rasa sakit, kadang-kadang parah, pada pria vasektomi setiap kali mereka mengalami ejakulasi.
Selain itu, ada banyak saraf yang berjalan di samping vas deferens.
Penyumbatan saluran ini dapat menyebabkan saraf terperangkap dalam jaringan berserat, menghasilkan rasa sakit terus menerus yang hanya memburuk dengan aktivitas apa pun yang mengganggu skrotum. Jadi melemahkan adalah kondisi yang berjalan atau aktivitas atletik yang serius menjadi hampir tidak mungkin untuk dilakukan.
Jika tidak ditangani, PVP dapat menyebabkan kondisi akut yang disebut torsi testis di mana korda spermatika yang membawa darah ke skrotum melintir dan memotong suplai darah.
Perawatan Non-Bedah PVPS
Perawatan untuk PVPS dapat mencakup obat resep dan non-resep, terapi fisik, dan jika semuanya gagal, operasi.
Perawatan sering dimulai berdasarkan gejala. Sebagai contoh, seorang pria vasektomi yang memiliki epididimitis (peradangan menyakitkan dari epididimis) akan sering diresepkan antibiotik jika penyebabnya adalah bakteri. Jika rasa sakit itu hilang, kita tahu fakta bahwa itu bukan PVPS. Perawatan lain kemudian akan dieksplorasi untuk menangani gejala terkait PVPS.
Diantara mereka:
- Anti-peradangan oral seperti ketorolak atau ibuprofen sering dapat meningkatkan rasa sakit dan mengurangi peradangan.
- Blok anestesi spermatika spermatika (SCAB) adalah teknik yang melibatkan kombinasi obat mati rasa dan steroid anti-inflamasi untuk mengurangi ketidaknyamanan pasca-vasektomi.
Terapi fisik adalah pendekatan lain, non-bedah untuk PVPS. Beberapa pria mengalami nyeri pelvis yang signifikan setelah vasektomi. Otot panggul mereka akan sering mengencang sebagai respons terhadap nyeri testis yang abnormal yang mereka alami. Ada sejumlah latihan dasar panggul yang dapat diajarkan oleh terapis fisik untuk membantu pria mengendurkan otot-otot tersebut dan menghilangkan stres dari skrotum dan buah zakar.
Perawatan Bedah PVPS
Pembedahan selalu dianggap sebagai pilihan terakhir.
Pada dasarnya ada tiga jenis operasi yang digunakan untuk mengobati PVPS:
- Pembalikan vasektomi adalah yang paling mudah dari ketiganya. Pria yang mengalami nyeri obstruktif cenderung melakukan dengan sangat baik setelah pembalikan dengan kebanyakan menjadi bebas rasa sakit. Masalah dengan pembalikan adalah bahwa itu membatalkan manfaat vasektomi dan, jika dilakukan dengan baik, dapat menyebabkan seorang pria menjadi subur lagi. Selain itu, pembalikan vasektomi tidak ditanggung oleh sebagian besar asuransi.
- Epididimektomi adalah prosedur di mana ahli bedah menghilangkan epididimis dengan harapan mengurangi rasa sakit. Prosedur ini secara permanen mencegah pria dari ayah seorang anak dan menghapus pembalikan sebagai pilihan jika dia berubah pikiran. Waktu pemulihan jauh lebih lama daripada pembalikan, sering mengambil tiga hingga enam minggu untuk kembali normal. Ada juga risiko yang lebih tinggi untuk melukai pasokan darah ke testis.
- Denervasi korda spermatika mikroskopis adalah prosedur yang menjadi populer karena semakin banyak ahli urologi belajar Anda melakukannya. Ini pada dasarnya melibatkan memotong semua saraf ke dalam skrotum untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh vasektomi. Prosedur mempertahankan kemandulan, memiliki waktu pemulihan lebih cepat daripada epididimektomi, dan dilindungi oleh banyak kebijakan asuransi.
Satu Kata Dari
Bekerjasamalah dengan spesialis Anda untuk mencari tahu opsi bedah atau non-bedah yang paling sesuai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang Anda rasakan. Penting untuk diingat bahwa selalu ada lebih dari satu opsi. Carilah pendapat kedua, jika diperlukan.
PVP adalah kondisi langka dan tidak boleh menghalangi pasangan untuk menjelajahi vasektomi sebagai metode pengendalian kelahiran. Jika Anda atau pasangan Anda menderita PVPS, jangan menyerah. Temukan spesialis urologi di daerah Anda yang dapat membantu Anda.
> Sumber
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "Insiden nyeri skrotum kronik setelah vasektomi: audit prospektif." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. dan Levine, L. "Tinjauan tentang pengelolaan sindrom nyeri pasca vasektomi." Seperti Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.