Kebingungan tidak jarang setelah operasi, terutama dalam beberapa jam pertama setelah operasi. Anestesi umum, yang membuat pasien tidak sadar untuk prosedur dan kadang-kadang selama berjam-jam setelahnya, lebih mungkin menyebabkan kebingungan daripada jenis anestesi lainnya.
Adalah normal untuk mengajukan pertanyaan berulang kali, lupa bahwa pertanyaan itu ditanyakan dan dijawab, karena obat anestesi dan nyeri.
Bagi kebanyakan pasien, kelupaan dan kebingungan ini hilang dalam beberapa jam pertama setelah operasi. Bagi yang lain, itu bisa bertahan sehari.
Untuk beberapa, kebingungan meningkat pada hari-hari setelah prosedur. Dalam kasus-kasus itu, sangat penting untuk mencoba menentukan penyebabnya, dan memperbaiki masalahnya.
Penyebab Umum Kebingungan Setelah Pembedahan
Infeksi: Infeksi, terutama pada pasien yang lebih tua, dapat menyebabkan kebingungan dan disorientasi yang signifikan. Infeksi saluran kemih sangat terkenal karena menyebabkan pasien berperilaku tidak normal, tetapi jenis infeksi lain dapat menyebabkan gejala yang sama.
Kontrol Nyeri yang Buruk: Seorang pasien yang mengalami nyeri yang signifikan lebih mungkin menjadi bingung, ini mungkin disebabkan oleh rasa sakit itu sendiri, atau masalah yang disebabkan rasa sakit, seperti kualitas tidur yang buruk. Kontrol rasa sakit yang baik sangat penting untuk pasien-pasien ini, yang tidak berarti tidak akan ada rasa sakit tetapi penurunan rasa sakit.
Anestesi: Anestesi diketahui menyebabkan kebingungan, tetapi ini biasanya menurun ketika tubuh memproses obat-obatan dan membuangnya dari tubuh.
Beberapa obat menyebabkan kelupaan signifikan dalam beberapa jam segera setelah operasi, yang merupakan efek samping normal dari anestesi .
Interaksi Obat: Obat baru yang diresepkan untuk operasi dan masa pemulihan dapat memiliki interaksi yang tidak disengaja dengan obat-obatan yang secara rutin diambil pasien di rumah.
Obat Baru: Obat-obatan baru, terutama untuk nyeri dan tidur, dapat menyebabkan disorientasi, pening dan membuat pasien mengantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat baru mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan dan tidak diharapkan dari agitasi atau sulit tidur.
Tingkat Oksigen Rendah: Jika pasien tidak mendapatkan oksigen yang cukup, agitasi dan kebingungan dapat menjadi salah satu tanda pertama. Biasanya, tingkat oksigen dipantau dalam beberapa jam setelah operasi, sehingga ini dapat diperbaiki dengan cepat dengan oksigen tambahan. Pasien yang pincang setelah prosedur, atau mereka yang mengalami masalah pernapasan seperti sleep apnea atau penyakit paru, lebih mungkin mengalami masalah dengan oksigenasi setelah operasi.
Tingkat Karbon Dioksida Tinggi: Ketika seorang pasien tidak bernapas sebaik seharusnya, mereka dapat mulai mempertahankan karbon dioksida dalam darah mereka, yang dapat menyebabkan kebingungan dan agitasi. Perawatan untuk ini sering berupa masker oksigen, yang dapat membantu pasien bernapas lebih efisien dan menghembuskan lebih banyak karbon dioksida.
Gangguan Siklus Tidur-Bangun: Rumah sakit adalah tempat yang mengerikan untuk mencoba tidur malam yang nyenyak. Tanda-tanda vital diambil sekitar jam, obat-obatan diberikan di larut malam, gambar lab sering dilakukan di pagi hari - hal ini merupakan resep untuk kurang tidur.
Beberapa pasien dapat mengalami kebingungan siang dan malam, atau kehilangan jejak waktu sepenuhnya. Bagi yang lain, gangguan ini dalam rutinitas normal mereka dapat menyebabkan perubahan dramatis dalam kepribadian, dan mungkin memerlukan intervensi medis untuk mendapatkan cukup tidur.
Delirium: Delirium adalah masalah akut di mana pasien mengalami perubahan yang cepat dari status mentalnya yang normal menjadi kebingungan yang parah dan kadang-kadang agitasi. Hal ini dapat disebabkan oleh perawatan di sekitar jam, seperti di ICU, kurangnya orientasi ke hari dan malam (pasien ini harus berada di ruangan dengan jendela bila memungkinkan), atau penyakit berat yang memerlukan rawat inap yang lama.
Seorang pasien dengan delirium sering lebih waspada dan berorientasi pada jam pagi dan kemudian memburuk di malam hari atau di malam hari. Perawatan diberikan berdasarkan penyebab masalah.
Ketidakseimbangan Elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit, seperti rendahnya tingkat kalium, kalsium, dan elektrolit lainnya, dapat menyebabkan pasien merasa sakit dan ini dapat menyebabkan peningkatan kebingungan.
Anemia: Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel tubuh. Seorang pasien yang telah mengalami pendarahan, atau tidak membuat sel darah merah yang cukup, dapat menurunkan kadar oksigen dalam sistem mereka, suatu kondisi yang disebut hipoksia. Hipoksia dapat menyebabkan kebingungan signifikan karena otak membutuhkan oksigen untuk berfungsi dengan baik.
Penarikan: Penyebab umum kebingungan adalah penarikan. Seorang pasien dapat menarik obat yang diresepkan, obat terlarang atau alkohol , yang dapat menyebabkan gejala penarikan termasuk kebingungan dan agitasi.
Demensia: Pasien yang mengalami penurunan kapasitas mental sebelum operasi berisiko lebih tinggi untuk kebingungan dan disorientasi setelah operasi. Gangguan dalam rutinitas mereka, gangguan dalam siklus tidur mereka bersama dengan berbagai macam obat sebelum, selama dan setelah operasi dapat secara signifikan memperburuk kemampuan mereka untuk berfungsi.
> Sumber:
> Delirium. Medline Plus.