Apa yang bisa menjadi alasan di balik batuk berkepanjangan Anda?
Batuk terus-menerus atau batuk kronis adalah gejala umum dengan banyak kemungkinan penyebab. Efek yang mengganggu dari batuk, seperti kehilangan tidur, nyeri otot dada, dan air seni yang bocor dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda dan mengganggu aktivitas harian Anda.
Jika batuk Anda berlama-lama, Anda mungkin juga bertanya-tanya apakah itu bisa menjadi sesuatu yang lebih buruk daripada pilek atau alergi.
Apa artinya jika Anda batuk yang tidak mau pergi?
Definisi Batuk Persisten
Batuk terus-menerus didefinisikan sebagai batuk yang berlangsung selama delapan minggu atau lebih lama. Batuknya mungkin kering atau produktif, dengan kata lain, Anda mungkin atau banyak tidak batuk lendir (dahak). Batuk juga bisa disebut sebagai "kronis," "berlama-lama," atau "mengganggu."
Batuk "akut", sebaliknya, mengacu pada batuk yang berlangsung kurang dari delapan minggu, seperti yang terjadi dengan pilek biasa.
Kemungkinan penyebab
Ada banyak kemungkinan penyebab batuk terus-menerus. Meskipun penyebab paling umum biasanya tidak serius, penting untuk membicarakan penyebab yang kurang umum tetapi signifikan juga, terutama bagi mereka yang berusia di atas 50 tahun. Sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan kanker paru didiagnosis pertama - dalam kesalahan — dengan beberapa penyebab yang lebih umum ini.
Penyebab Paling Umum dari Batuk Persisten
Kutipan bahwa "hal-hal umum adalah umum" sering merupakan langkah pertama ketika Anda melihat dokter Anda untuk batuk terus-menerus.
Tiga penyebab paling umum (dalam "rata-rata" orang) meliputi:
- Tetes postnasal dari hay fever (rinitis alergi), infeksi sinus, polip hidung, atau kondisi lain adalah penyebab batuk kronis yang paling umum. Semua ini juga disebut sebagai penyebab "saluran napas bagian atas". Dengan rhinitis alergi musiman, Anda mungkin mencatat pola batuk, tetapi sepanjang tahun penyebab alergi mungkin tidak menunjukkan pola.
- Asma. Padahal penderita asma sering memiliki gejala lain, seperti mengi dan sesak nafas, pada sebagian penderita asma batuk adalah satu - satunya gejala ( asma-varian batuk ).
- Refluks asam. Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah penyebab terbanyak ketiga dari batuk kronis dan sering diabaikan. Untuk beberapa orang, gejala khas seperti mulas mungkin tidak hadir, dan satu - satunya gejala mungkin batuk kronis. Batuk karena GERD biasanya parah di malam hari setelah berbaring di tempat tidur.
- Bronkitis eosinofilik. Meskipun banyak orang belum pernah mendengar tentang eosinophilic bronchitis, ini adalah salah satu dari empat penyebab utama batuk kronis pada orang dewasa. Bronkitis eosinofilik mirip dengan asma dalam beberapa hal berdasarkan pada tipe sel imun yang ada, tetapi sel-sel ini ditarik ke bagian yang berbeda dari saluran napas. Diagnosis bisa agak menantang karena tes fungsi paru biasanya normal, tetapi kondisi ini biasanya merespons terhadap steroid inhalasi.
Penyebab Terbanyak dari Batuk Persisten pada Anak Usia 6 hingga 14 tahun
Penyebab batuk kronis pada anak yang sangat muda berada di luar cakupan artikel ini, tetapi penyebab paling umum dari 6 hingga 14 tahun anak-anak dalam studi 2017 adalah:
- Asma (juga dalam daftar orang dewasa).
- Bronkitis bakterial berlarut-larut (konsep bronkitis bakteri yang berlangsung lebih lama daripada "antibiotik 10 hari" tradisional baru-baru ini telah dicatat.
- Sindrom batuk saluran napas bagian atas (dengan penyebab serupa dengan yang terdaftar untuk orang dewasa di atas).
Penyebab Umum Lain dari Batuk Persisten
- Merokok. Sayangnya, seringkali sulit untuk membedakan "batuk perokok" dari batuk karena kondisi lain seperti kanker paru-paru.
- Infeksi. Salah satu penyebab batuk terus-menerus adalah batuk rejan batuk (pertusis) . Anak-anak yang telah diimunisasi mungkin masih menderita batuk rejan dan insidensi pada orang dewasa meningkat. Di seluruh dunia, tuberkulosis adalah penyebab batuk kronis yang sangat umum, dan insiden di Amerika Serikat telah meningkat, terutama pada imigran ke negara tersebut.
- Beberapa obat, terutama kategori obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Sekitar 10 hingga 20 persen orang yang diobati dengan ACE inhibitor mengembangkan batuk kronis . Contohnya termasuk Vasotec (enalapril) dan Zestril (lisinopril).
- Batuk pasca infeksi (sindrom batuk saluran pernapasan bagian atas). Batuk kadang-kadang bisa berlama-lama selama beberapa minggu setelah infeksi saluran pernapasan atas.
- Bronkitis kronis. Bronkitis kronis adalah bentuk COPD yang sering terjadi pada orang yang merokok tetapi mungkin juga terkait dengan paparan lingkungan dan faktor lainnya.
Kurang Umum (Tapi Penting) Penyebab Batuk Persisten
- Kanker paru-paru. Hanya untuk dua persen orang dengan batuk terus-menerus, kanker paru-paru adalah penyebab yang mendasari, dan karakteristik batuk yang terkait dengan kanker paru-paru dapat sulit dibedakan dari batuk karena penyebab lain. Di sisi lain dari koin, sekitar 50 persen orang dengan kanker paru-paru memiliki batuk pada saat diagnosis.
- Tumor paru jinak dan ganas lainnya. Batuk kronis dapat terjadi karena tumor lain di dada seperti limfoma. Batuk terus-menerus juga dapat terjadi karena metastasis paru - paru dari kanker lain seperti kanker payudara, kanker usus besar, kanker kandung kemih, dan kanker prostat.
- Penyakit paru- paru seperti emfisema , bronkiektasis , dan sarkoidosis.
- Infeksi jamur seperti coccidiomycosis, histoplasmosis, dan tuberkulosis.
- Menghirup benda asing
- Gagal jantung
- Sarkoidosis. Sarkoidosis adalah penyakit yang kurang dipahami di mana granuloma terbentuk di seluruh tubuh termasuk paru-paru. Biasanya menyebabkan batuk kering.
Ada lebih banyak penyebab batuk terus-menerus, tetapi yang penting adalah perhatikan bahwa ada sejumlah penyebab dan evaluasi yang hati-hati diperlukan jika batuk Anda tidak hilang.
Kapan Harus Khawatir
Banyak orang khawatir batuk kronis menjadi gejala kanker paru-paru , dan ini untuk alasan yang bagus. Kira-kira setengah dari orang-orang dengan kanker paru-paru memiliki batuk terus-menerus pada saat diagnosis, dan dua persen orang yang hadir ke dokter mereka dengan batuk kronis akan menderita kanker paru-paru.
Saat ini, waktu rata-rata antara timbulnya gejala (seperti batuk terus-menerus) dan diagnosis kanker paru-paru hampir 12 bulan, dan kita tahu bahwa kanker paru-paru paling dapat disembuhkan pada tahap awal.
Ada beberapa cara di mana batuk kanker paru-paru bisa berbeda, tetapi kenyataannya adalah bahwa ada banyak tumpang tindih, dan Anda tidak dapat benar-benar tahu dari batuk saja apakah seseorang kemungkinan menderita kanker paru-paru.
Penting juga untuk dicatat bahwa rontgen dada dapat dengan mudah melewatkan kanker paru-paru . Sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru memiliki x-ray dada "normal" pada tahun sebelum diagnosis mereka.
Sebagai catatan akhir tentang kanker paru-paru, perlu diingat bahwa non-perokok terkena kanker paru-paru juga , dan kanker paru-paru pada perokok tidak pernah menjadi penyebab utama ke-6 kematian terkait kanker di Amerika Serikat.
Kapan Harus Melihat Dokter Anda
Penting untuk membuat janji dengan dokter jika Anda memiliki batuk yang menetap, bahkan jika Anda yakin ada alasan untuk menjelaskan batuk Anda, seperti terus merokok atau alergi. Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas atau kepala ringan, atau batuk darah.
Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
- Sudah berapa lama kamu batuk?
- Apakah batuknya memburuk?
- Apakah batuknya stabil atau apakah ia datang dan pergi?
- Apakah lebih buruk setelah makan atau lebih buruk di malam hari?
- Apakah batuk itu kering, atau pernahkah Anda batuk berdahak (lendir)?
- Apakah Anda batuk darah ?
- Gejala apa lagi yang pernah Anda alami? Misalnya, demam, sesak nafas , gejala alergi, mengi , atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan ?
- Masalah medis apa lagi yang Anda miliki?
- Adakah yang punya gejala serupa di keluarga Anda? Apakah Anda memiliki riwayat keluarga bronkitis, asma, emfisema, atau kanker paru?
- Apakah Anda, atau pernahkah Anda, merokok?
- Apakah Anda pernah terpapar asap rokok orang lain ?
- Obat apa yang Anda minum (termasuk suplemen herbal)?
Evaluasi
Tergantung pada beratnya batuk Anda, dokter Anda akan terlebih dahulu ingin mengontrol gejala Anda untuk membuat Anda merasa lebih nyaman. Dia kemudian akan merekomendasikan tes untuk menentukan penyebabnya.
Dia pertama-tama akan mengambil sejarah yang cermat, menanyakan Anda tentang faktor risiko apa pun untuk kondisi yang dapat menyebabkan batuk serta apakah Anda baru saja bepergian. Tes darah dapat dilakukan untuk mencari bukti infeksi.
Foto rontgen dada sering dilakukan pertama kali, tetapi penting untuk dicatat bahwa dada -ray kadang-kadang dapat melewatkan penyebab batuk kronis. CT scan dapat memberikan informasi lebih lanjut ketika mencari apakah ada bukti adanya tumor atau infeksi. Jika Anda memiliki gejala sinusitis, CT scan sinus Anda mungkin direkomendasikan. Tes lain yang dapat direkomendasikan termasuk:
- Tes alergi
- Tes fungsi paru untuk menyaring kondisi paru-paru seperti asma dan emfisema
- Tes pH esofagus untuk menguji refluks asam saat ini sebagai kemungkinan penyebab batuk persisten
- Bronkoskopi untuk memeriksa benda asing atau mengevaluasi saluran udara Anda untuk tumor
- Laringoskopi untuk memeriksa tenggorokan dan kotak suara Anda
Perawatan
Perawatan akan tergantung pada penyebab yang mendasari, serta sejauh mana batuk Anda mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.
Satu Kata Dari
Jika Anda menderita batuk kronis, pentingnya memeriksakan diri tidak dapat cukup ditekankan. Ini bisa membuat frustasi, terutama jika tidak ada yang muncul dalam tes, tetapi bertahanlah di sana. Batuk kronis tidak normal.
Dapatkan opini kedua jika Anda tidak merasa seperti Anda sedang didengar, atau jika Anda tidak mendapatkan jawaban. Banyak penyebab — beberapa di antaranya sulit untuk didiagnosis — batuk kronis memerlukan pengobatan, dan pengobatan mungkin lebih efektif jika kondisi ini ditemukan lebih awal daripada nanti.
> Sumber:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., dan M. Arcimowicz. Penyebab Batuk Kronis pada Pasien Non-Merokok. Kemajuan dalam Kedokteran dan Biologi Eksperimental. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., dan M. FitzGerald. Penyebab Kejanggalan Batuk Kronis. The New England Journal of Medicine. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., dan S. Birring. Pengobatan Batuk Kronis yang Tidak Dapat Dijelaskan: Panduan KAS dan Laporan Panel Ahli. Dada. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Cetak.
> Michaudet, C., dan J. Malaty. Batuk Kronis: Evaluasi dan Manajemen. Dokter Keluarga Amerika . 2017. 96 (9): 575-580.