Obat-obatan untuk Migrain, Sakit Kepala Tegang, dan Sakit Kepala Cluster
Berjalan menyusuri lorong obat sakit di apotek mana pun dan Anda dapat dengan mudah kewalahan. Tampaknya jenis obat yang tak ada habisnya tersedia untuk mengobati sakit kepala kronis. Bagaimana Anda tahu mana yang tepat untuk Anda? Itu sangat bergantung pada dua faktor: jenis sakit kepala kronis apa yang Anda miliki, dan seberapa parah sakit kepala Anda.
Obat-obatan oleh Jenis Sakit Kepala
Karena ada banyak jenis sakit kepala kronis , ada banyak jenis obat untuk mereka.
Namun, sebagian besar jatuh ke dalam dua kategori: obat nyeri yang Anda minum setiap hari untuk mencegah sakit kepala (dikenal sebagai profilaksis), dan obat yang Anda minum setelah sakit kepala dimulai (dikenal sebagai gagal).
Obat-obat pereda nyeri mungkin tersedia di luar resep atau dengan resep dan diambil pada saat serangan sedangkan obat nyeri profilaksis diambil secara teratur untuk mencegah sakit kepala kronis terbentuk, dan biasanya memerlukan resep dokter. Beberapa jenis sakit kepala kronis memerlukan kedua jenis obat.
Obat untuk Migran
Migren sering diobati dengan obat pencegahan profilaksis biasa meskipun obat yang gagal berguna untuk mengatasi sakit migrain. Banyak obat profilaksis membutuhkan periode penumpukan, dan tidak akan efektif pada pencegahan migrain selama beberapa minggu.
Karena migrain bersifat neurologis, sebagian besar obat profilaksis bekerja dengan mengubah cara otak merespons pemicu tertentu.
Mungkin diperlukan beberapa uji coba untuk menemukan obat yang efektif untuk nyeri migrain Anda.
- Antidepresan trisiklik . Ditentukan dalam dosis yang lebih rendah daripada depresi klinis, tricyclics seperti amitriptyline dan nortriptyline dapat membantu mencegah migrain sebelum mereka mulai.
- Antidepresan lainnya . Inhibitor serotonin-reuptake (SSRI) tidak selalu seefektif tricyclics, tetapi mereka mengontrol migrain pada beberapa orang. Common SSRI untuk migrain termasuk fluoxetine dan sertraline.
- Beta blocker . Biasanya digunakan untuk mengontrol tekanan darah, beta blockers dapat mengurangi frekuensi atau intensitas migrain ketika diminum secara teratur. Propranolol dan timolol umumnya diresepkan untuk tujuan ini.
- Calcium channel blockers . Meskipun mereka membutuhkan waktu beberapa minggu untuk menjadi efektif, blocker saluran kalsium seperti verapamil dapat efektif dalam mencegah serangan migrain. Penghambat saluran kalsium lainnya saat ini sedang diteliti untuk tujuan ini.
- NSAID . Obat anti-inflamasi nonsteroid seperti aspirin dan ibuprofen dapat diminum sebagai obat yang gagal. Namun, beberapa dokter meresepkan mereka untuk penggunaan profilaksis juga.
Profilaksis migrain lainnya termasuk obat anti kejang meskipun mereka sering dianggap sebagai pilihan terakhir karena efek samping dan potensi toksisitas. Saat ini, penelitian sedang dilakukan untuk menilai efektivitas angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, angiotensin-receptor blocker (ARB), botulinum toxin A (Botox), antagonis leukotrien dan agonis dopamin.
Obat untuk Sakit Kepala Tegang
Obat yang paling umum digunakan untuk nyeri tensi sakit kepala termasuk:
- Antidepresan trisiklik . Tricyclics seperti amitriptyline dan imipramine digunakan sebagai profilaksis, mencegah sakit kepala karena tegang sejak awal.
- Sedatif . Sering digunakan untuk mengendalikan kecemasan, obat penenang kadang-kadang berguna dalam jangka pendek untuk sakit kepala tegang, terutama ketika berhubungan dengan stres. Ini termasuk alprazolam dan clonazepam.
- NSAID . Ibuprofen dan naproxen tersedia secara over-the-counter, tetapi konsentrasi kuat membutuhkan resep dokter. Mereka efektif dalam mengendalikan nyeri nyeri kepala ringan sampai sedang.
- Opioid . Opioid seperti kodein atau hidrokodon dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala ketegangan yang lebih parah setelah NSAID terbukti tidak efektif.
Peran botulinum toxin A, obat anti-kejang dan relaksan otot dalam mengendalikan sakit kepala ketegangan kronis saat ini sedang diselidiki.
Obat untuk Sakit Kepala Cluster
Karena sebagian besar serangan sakit kepala klaster berumur pendek, pengobatan profilaksis cenderung lebih efektif daripada pengobatan gagal. Beberapa obat yang lebih umum digunakan untuk mengontrol sakit kepala klaster kronis meliputi:
- Penghambat saluran kalsium . Seperti halnya migrain, verapamil adalah pemblokir saluran kalsium umum untuk nyeri kepala klaster, meskipun sebenarnya dirancang untuk mengobati penyakit jantung.
- Lithium . Umumnya digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, lithium dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengontrol sakit kepala klaster.
- Obat anti kejang . Valproate dan topiramate dirancang untuk mengobati serangan epilepsi. Namun, mereka telah terbukti berguna dalam mengendalikan frekuensi sakit kepala klaster.
- Capsaicin . Versi capsaicin nasal-spray, analgesik topikal, efektif sekitar 50% dalam mengurangi frekuensi sakit kepala klaster dalam uji klinis.
- Agen transisional . Agen transisional adalah obat yang digunakan untuk menstabilkan seseorang setelah serangan sakit kepala klaster. Ini termasuk ergotamine dan prednisone.
Toksin botulinum A dan baclofen, keduanya biasanya digunakan untuk mengurangi kelenturan otot, saat ini sedang diselidiki karena potensi mereka untuk mengurangi frekuensi serangan sakit kepala klaster.
Beyond Medications
Farmasi bukan satu-satunya pilihan untuk mengendalikan sakit kepala kronis. Bahkan, beberapa obat komplementer dan alternatif (CAM) biasanya digunakan untuk tujuan ini. Ini termasuk yoga, pijat, akupunktur, dan aromaterapi.
Selain obat-obatan dan CAM, menemukan mekanisme penanggulangan untuk menangani sakit kepala kronis bisa sangat membantu dalam pencegahan dan pengendalian rasa sakit. Lihat grup dan forum dukungan, libatkan keluarga dan teman Anda dan menjalin hubungan baik dengan dokter Anda. Ketika dikombinasikan dengan obat yang tepat, mekanisme koping dapat membantu Anda mengatasi nyeri kepala kronis Anda.
Sumber:
Yayasan Sakit Kepala Nasional. Sakit kepala: Pertanyaan yang Sering Diajukan. http://www.headaches.org/headache-faq/
National Pain Foundation. Obat Nyeri Sakit Kepala.
Pusat Kedokteran Universitas Maryland. Sakit kepala sebelah .