Membedakan Fat Necrosis vs Kanker Payudara
Apa sebenarnya nekrosis lemak pada payudara? Jika dokter Anda telah mendiagnosis Anda dengan masalah ini, Anda mungkin bingung dan khawatir, terutama karena itu dapat terlihat seperti kanker payudara pada tes pencitraan seperti mammogram. Bagaimana nekrosis lemak terjadi? Mungkinkah itu menyebabkan kanker payudara? Apakah akan hilang dengan sendirinya atau apakah perlu dirawat?
Setelah operasi payudara atau setelah cedera payudara — dari olahraga, kecelakaan, atau luka bakar sabuk pengaman — Anda bisa mengembangkan benjolan di payudara Anda. Jenis-jenis benjolan payudara ini disebut nekrosis lemak payudara karena terbuat dari jaringan lemak yang memar, terluka, atau mati.
Sayangnya, nekrosis lemak payudara adalah masalah umum dan menimbulkan tantangan bagi dokter dan wanita. Masalah dengan nekrosis lemak di payudara adalah bahwa ia sering terlihat dan terasa seperti kanker payudara, dan dapat terlihat seperti kanker payudara pada mammogram meskipun itu jinak. Bahkan, gejalanya bisa menakutkan jika Anda sudah familiar dengan gejala kanker payudara. Beberapa orang ketakutan, bertanya-tanya bagaimana dokter mereka dapat yakin bahwa mereka "hanya" memiliki nekrosis lemak payudara.
Nekrosis lemak bisa dalam berbagai bentuk dan sulit didiagnosis. Mari kita lihat gejala, penyebab, dan perawatan untuk nekrosis lemak payudara, dan bagaimana Anda dan dokter Anda dapat menentukan bahwa inilah yang menyebabkan benjolan Anda.
Apa itu Nekrosis Lemak Payudara?
Nekrosis lemak adalah kondisi payudara jinak yang dapat terjadi di payudara Anda. Ini terdiri dari jaringan lemak yang telah memar, terluka, atau telah mati. Nekrosis lemak dapat terjadi setelah semua jenis operasi payudara, dari biopsi hingga rekonstruksi , atau jenis cedera payudara.
Setelah jaringan lemak telah terluka atau telah mati, secara bertahap dapat berubah menjadi jaringan parut atau dapat mengumpulkan sebagai cairan dalam kista minyak . Nekrosis lemak tidak mengarah pada perkembangan kanker payudara, tetapi terkadang bisa menyebabkan nyeri payudara .
Istilah lain untuk nekrosis lemak - Menambah kecemasan yang diciptakan oleh diagnosis nekrosis lemak adalah jumlah istilah yang digunakan untuk menggambarkannya yang berarti hal yang sama. Nekrosis lemak juga bisa disebut:
- Nekrosis lemak membran
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Pseudolipoma pasca-trauma
Gejala Nekrosis Payudara
Area nekrosis lemak di payudara Anda mungkin terasa seperti benjolan yang cukup keras, atau seperti bagian kulit yang tebal — pada intinya, jenis gejala yang sama dengan kanker payudara.
Payudara Anda mungkin terasa lunak atau nyeri di sekitar area nekrosis lemak, tetapi hal ini tidak selalu terjadi, dan seringkali area nekrosis tidak menimbulkan rasa sakit (sekali lagi meniru kanker payudara.)
Anda mungkin melihat beberapa drainase dari puting susu yang paling dekat dengan daerah memar. Kadang-kadang, puting Anda mungkin sedikit tertarik ke dalam , atau kulit payudara Anda mungkin memerah di atas benjolan nekrosis lemak. Sekali lagi, ini adalah gejala yang kita semua diberitahu untuk mengamati kemungkinan gejala kanker payudara.
Jika Anda memiliki kista minyak , mungkin terasa seperti benjolan halus dan licin, mirip dengan rasa anggur kecil di bawah kulit Anda.
Dalam satu penelitian tentang nekrosis lemak payudara ditemukan bahwa 97 persen bisa dirasakan (dapat diraba) dan dua pertiga tidak menimbulkan rasa sakit.
Karakteristik nekrosis lemak dalam satu penelitian menemukan bahwa:
- Benjolan sering periareolar (sekitar puting) dan superfisial (dirasakan tepat di bawah kulit)
- Memar atau keempukan tercatat 24 persen dari dasi.
- Penambatan kulit atau lesung dicatat dalam 14 persen.
- Puting retraksi hadir dalam 9 persen.
Setelah area nekrosis lemak payudara tampak, itu bisa meningkatkan ukuran, penurunan ukuran, atau tetap sama. Ini dapat bertahan selama bertahun-tahun atau mungkin menyelesaikan meninggalkan fibrosis dan kalsifikasi (yang dapat dilihat pada mammogram.)
Penyebab Nekrosis Payudara
Ada berbagai macam penyebab nekrosis lemak di payudara.
Jaringan lemak di payudara Anda dapat rusak atau mati setelah semua jenis cedera payudara traumatis atau pembedahan. Biopsi payudara - apakah itu biopsi jarum atau biopsi bedah - juga dapat menyebabkan nekrosis lemak payudara. Nekrosis lemak juga dapat terbentuk di sekitar zat yang telah disuntikkan ke payudara Anda, seperti silikon atau parafin.
Terapi radiasi payudara kadang-kadang dapat menyebabkan area nekrosis lemak dan dapat disalahartikan sebagai kekambuhan kanker payudara. Tampaknya lebih umum pada wanita yang telah mempercepat radiasi parsial dan ahli radiologi mencari cara yang lebih baik untuk mengevaluasi ini, termasuk penggunaan sistem penilaian.
Bagi mereka yang menjalani operasi untuk kanker payudara, itu lebih umum di antara mereka yang menerima kemoterapi adjuvant. Nekrosis lemak menjadi lebih menjadi perhatian dengan mencangkok lemak selama rekonstruksi dan membedakan nekrosis lemak dari kekambuhan kanker payudara.
Nekrosis Lemak Meniru Benjolan Payudara Lainnya
Salah satu alasan mengapa nekrosis lemak bisa sulit didiagnosis adalah karena ia menyerupai beberapa benjolan payudara lainnya . Massa yang terbuat dari nekrosis lemak payudara mungkin terlihat seperti tumor payudara ganas pada mammogram dan studi pencitraan lainnya. Massa mungkin tampak padat, memiliki bentuk yang tidak teratur, perbatasan runcing, dan kumpulan mikrokalsifikasi . Nekrosis lemak di payudara mungkin tampak sebagai lipoma atipikal atau liposarcoma, keduanya sangat jarang ditemukan di jaringan payudara. Jika lemak telah berubah menjadi cair, itu bisa terlihat seperti kista pada ultrasound. Nekrosis lemak payudara dapat muncul pada penampilan yang berbeda dari waktu ke waktu, sehingga mamogram lanjutan akan menunjukkan perubahan dalam massa.
Nekrosis lemak payudara juga dapat menyebabkan temuan positif palsu pada PET scan.
Bagaimana Nekrosis Payudara Lemak Didiagnosis
Nekrosis lemak sering terlihat dan terasa seperti banyak benjolan payudara lainnya. Jika Anda berpikir Anda memiliki area nekrosis lemak di payudara Anda, kunjungi dokter keluarga atau ginekolog untuk pemeriksaan payudara klinis . Anda harus memiliki daftar operasi payudara dan kondisi kesehatan terkini untuk menunjukkan kepada dokter Anda. Berharap untuk dikirim untuk mammogram, yang dapat mengungkapkan massa, padat ganas dengan spikula (tajam) tepi dan bentuk yang tidak teratur. Sangat mungkin bahwa USG payudara akan datang berikutnya — karena ini membantu menemukan kista minyak. Jika tidak ada gambar yang konklusif, MRI payudara dapat dipesan.
Diagnosis akhir mungkin memerlukan biopsi untuk memastikan nekrosis lemak karena pemeriksaan mikroskopis sel akan memberi cahaya paling banyak pada kondisi Anda.
Perawatan Untuk Nekrosis Lemak Payudara
Setiap kasus nekrosis lemak adalah unik, sehingga perawatan akan bervariasi. Jika nekrosis lemak Anda telah terjadi baru-baru ini, menggunakan kompres hangat dapat membantu mereda. Ketika nekrosis lemak menyebabkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan Advil (ibuprofen) dan aspirin. Jika rasa sakit Anda parah, Anda mungkin perlu meminta dokter Anda untuk resep obat pereda nyeri.
Dalam kasus-kasus di mana benjolan nekrosis lemak besar dan menyebabkan ketidaknyamanan atau kesusahan, dapat dihapus dengan jarum inti vakum atau lumpektomi . Kista minyak dapat dikeringkan dengan jarum halus , atau bisa diangkat dengan operasi.
Jika Anda baru saja mengalami cedera payudara atau operasi dan Anda mencurigai adanya nekrosis lemak, coba kompres hangat dan pijatan lembut - karena dengan hati-hati, kadang-kadang jaringan akan sembuh dan nekrosis akan hilang dengan sendirinya, tetapi pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda bahkan jika gejala Anda hilang.
Bottom Line on Fat Necrosis dari Payudara
Nekrosis kanker payudara dapat menakutkan bagi wanita dan tantangan bagi dokter. Yang mengatakan, melalui kombinasi studi pencitraan, dan biopsi jika diperlukan, Anda dan dokter Anda dapat memastikan bahwa Anda mengatasi nekrosis lemak saja dan tidak ada yang lebih buruk.
> Sumber:
> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L., dan W. Lang. Lesi Positif Palsu Meniru Kanker Payudara pada FDG PET dan PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B., dan B. Fornage. Imaging Lesi-Lesi yang Mengandung Lemak Payudara: Esai Bergambar. Journal of Clinical Ultrasound . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., dan A. Lihat. Partial Breast Irradiation untuk Kanker Payudara Dini. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A., dan B. Shah. Nekrosis Lemak Payudara: Tinjauan Bergambar Temuan Mamografi, Ultrasound, CT, dan MRI dengan Histopathologic Correlation. Riset dan Praktik Radiologi . 2015. 2015: 613139.
> Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. et al. Banyak Wajah Nekrosis Lemak di Payudara. American Journal of Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.