Fraktur Soket Sendi Bahu Ball-and-Socket
Glenoid adalah soket sendi bahu ball-and-socket . Glenoid adalah bagian dari tulang belikat (tulang belikat), tulang tipis, lebar yang duduk di belakang tulang rusuk. Skapula itu sendiri bergerak (orientasi bergeser di punggung Anda dengan gerakan), dan gerakan scapular normal penting untuk fungsi bahu normal.
Glenoid adalah proyeksi sisi luar skapula.
Soket glenoid tidak terlalu dalam (tidak seperti soket sendi panggul), sebaliknya, soket glenoid adalah bagian dangkal, hampir rata di tulang. Permukaan glenoid ditutupi oleh tulang rawan artikular - lapisan halus dari sendi normal. Soket glenoid diperdalam oleh jenis kartilago lain, yang disebut bahu labrum , yang mengelilingi glenoid. Tanpa labrum normal, bahu rentan terhadap episode ketidakstabilan bahu . Ini sering terjadi ketika orang merobek bahu labrum , dan rentan terhadap dislokasi bahu.
Fraktur glenoid adalah jenis fraktur bahu yang relatif tidak umum. Fraktur Glenoid paling sering terjadi ketika ada trauma yang signifikan pada bahu, atau sebagai akibat dari cedera olahraga berenergi tinggi. Dua pola fraktur yang paling umum adalah:
- Glenoid Lip Fractures: fraktur lipid Glenoid terjadi ketika ada dislokasi bahu atau subluksasi bahu , dan bola keluar dari soket. Ketika bola terkilir, dapat mendorong ke arah tepi soket glenoid, menyebabkan fragmen tulang menjadi retak.
Perawatan fraktur pelek glenoid difokuskan untuk mengembalikan kontur normal soket bahu untuk mencegah ketidakstabilan berulang (dislokasi berulang) sendi bahu. Perawatan bedah sering dipertimbangkan untuk cedera ini, terutama ketika fraktur keluar dari posisi atau jika ada fragmen besar dari tulang glenoid.
- Fraktur-fraktur Glenoid Fossa: Fossa glenoid adalah bagian tengah dari soket. Fraktur fossa Glenoid adalah cedera yang jauh lebih jarang, dan sering dikaitkan dengan trauma berat. Hanya ada sedikit data tentang perawatan ideal cedera ini, karena mereka sangat jarang. Namun, sebagian besar ahli bedah setuju bahwa keputusan manajemen fraktur harus mempertimbangkan baik jenis fraktur dan kebutuhan pasien. Pasien yang lebih aktif dengan fraktur yang tidak dalam posisi yang tepat kemungkinan besar akan diuntungkan dari operasi untuk menyetel kembali cedera ini.
Pengobatan Fraktur Glenoid
Pengobatan fraktur glenoid dapat menjadi kontroversi karena ada sangat sedikit penelitian untuk membandingkan metode pengobatan yang berbeda. Karena ini adalah cedera yang tidak biasa, sulit untuk melakukan studi perbandingan karena bahkan ahli bedah khusus hanya dapat mengobati jenis cedera ini jarang.
Secara umum, disepakati bahwa jika ada kerusakan pada permukaan kartilago glenoid, maka operasi adalah perawatan yang wajar. Tujuan dari perawatan bedah adalah mengembalikan keselarasan permukaan sendi normal. Adalah khas untuk memperbaiki tulang dengan piring-piring kecil dan / atau sekrup untuk memastikan tulang-belulangnya pulih pada posisi yang tepat.
Rehabilitasi setelah operasi untuk memperbaiki fraktur glenoid difokuskan pada pemulihan mobilitas dan kekuatan normal ke sendi bahu. Dokter bedah Anda dapat merekomendasikan waktu singkat imobilisasi untuk memungkinkan tulang mulai sembuh, tetapi sesegera mungkin akan memulai latihan rentang gerak . Saat penyembuhan menjadi lebih kuat, Anda akan maju ke latihan penguatan bahu.
Risiko perawatan bedah termasuk infeksi, kekakuan bahu, cedera saraf, dan radang sendi bahu . Alasan orang-orang dapat mengembangkan radang sendi dari sendi adalah karena trauma pada permukaan tulang rawan dari soket.
Bahkan jika operasi dilakukan untuk menyetel kembali tulang yang rusak, cedera pada tulang rawan meningkatkan kemungkinan pengembangan arthritis. Orang-orang yang mempertahankan fraktur glenoid lebih mungkin membutuhkan operasi penggantian bahu di kemudian hari.
Satu Kata Dari
Fraktur Glenoid adalah cedera bahu yang jarang terjadi. Kebanyakan glenoid adalah cedera yang lebih kecil terkait dengan kondisi traumatik yang lebih signifikan, tetapi ada beberapa keadaan di mana fraktur glenoid dapat terjadi dalam isolasi. Jika fraktur glenoid melibatkan permukaan tulang rawan pada soket bahu, maka pembedahan adalah pertimbangan pengobatan yang masuk akal.
Sumber:
Cole PA, dkk. "Manajemen Fraktur Scapular" J Am Acad Orthop Surg Maret 2012 vol. 20 tidak. 3 130-141.