Apa Tes Tingkatan Kaki Lurus?
Jika Anda tidak dapat melakukan peningkatan kaki tanpa sakit punggung, linu panggul , atau kombinasi keduanya, dokter Anda mungkin menduga bahwa herniasi disk bertanggung jawab. Satu tes manual umum yang digunakan oleh banyak penyedia layanan kesehatan untuk menentukan apakah herniasi diskus, bersama dengan penyakit terkait tulang belakang lainnya, adalah akar dari gejala Anda adalah tes kenaikan kaki lurus.
Jika Anda bertanya-tanya, prosedur pemeriksaan manual adalah prosedur di mana praktisi pengujian menggunakan tangannya untuk memposisikan Anda, memindahkan Anda dan / atau memberikan tekanan terhadap yang Anda tolak.
Ini adalah pendekatan yang jauh berbeda untuk menentukan sumber rasa sakit atau masalah tulang belakang daripada tes pencitraan diagnostik, yang menggunakan mesin.
Secara umum, kedua metode digunakan selama proses diagnostik.
Tes kenaikan kaki lurus adalah salah satu prosedur tes manual yang paling umum dilakukan selama pemeriksaan fisik . Seperti banyak dari jenisnya, tujuannya adalah untuk memeriksa pergerakan saraf dan kepekaan jaringan syaraf terhadap kompresi. Bahkan, ada nama untuk jenis tes manual ini, yang bersifat neurodinamik. Tes neurodinamik termasuk tidak hanya mengangkat kaki lurus, tetapi yang lain juga.
Straight Leg Raise Test - Test Manual Sciatica dan Back Pain
Apa yang banyak orang tidak tahu adalah bahwa sciatica memiliki sejumlah kemungkinan penyebab, dari otot piriformis yang ketat sampai penyebab yang lebih umum termasuk disk herniasi, stenosis spinal atau spondilolistesis.
Untuk pasien yang menangani linu panggul, langkah pertama adalah diagnosis.
Tes kenaikan tungkai lurus adalah salah satu dari beberapa alat yang digunakan dokter untuk menentukan apakah gejala kaki disebabkan oleh herniasi cakram, cakram yang tergelincir, ketidakstabilan tulang belakang, otot pinggul atau belakang yang ekstra ketat, atau sesuatu yang lain.
Apa Yang Terjadi Selama Tes Tingkatan Kaki Lurus
Tes kenaikan tungkai lurus berusaha untuk mereproduksi rasa sakit atau gejala lainnya, jadi bersiaplah untuk mengalaminya selama beberapa saat sementara penyedia Anda mengevaluasi Anda.
Tesnya pasif; Anda dapat membantunya mencapai hasil yang paling akurat dengan tetap rileks mungkin dan memberikan ringkasan yang jujur tentang apa yang Anda rasakan saat kaki Anda diangkat.
Untuk memulai, orang yang memeriksa Anda akan meminta Anda untuk berbaring telentang dengan kaki lurus. Dia kemudian akan meminta Anda untuk mengubah salah satu kaki Anda. Sangat penting untuk memutar seluruh ekstremitas bawah. Ini agar pemeriksa dapat secara akurat mengkorelasikan posisi pinggul dan punggung bawah dengan gejala yang Anda laporkan. Penguji juga akan meminta Anda untuk membawa kaki ke arah pusat tubuh Anda.
Selanjutnya, pemeriksa akan mengangkat kaki lurus Anda sampai Anda mengeluh sakit. Jika Anda tidak memiliki rasa sakit saat mengangkat kaki lurus, hebat!
Tetapi jika manuver tidak menyebabkan ketidaknyamanan, ini mungkin merupakan tanda bahwa disk yang hernia bertanggung jawab untuk gejala punggung atau kaki Anda. Tergantung pada sudut pinggul Anda ketika gejala Anda mulai saat Anda diuji, praktisi Anda dapat menentukan bahwa sesuatu selain dari disk yang hernia adalah penyebabnya.
Kedua kaki diuji dengan tes angkat kaki lurus.
Pemeriksa dapat mengulangi tes dengan pergelangan kaki Anda dalam posisi dorsiflexed, dan lagi dengan dagu Anda terselip di dada Anda. (Dorsofleksi adalah gerakan yang terjadi di sendi pergelangan kaki saat Anda mengangkat kaki.
Ini adalah kebalikan dari mengarahkan jari-jari kaki Anda.)
Variasi ini dapat membantu pemeriksa memeriksa keterlibatan saraf di lokasi tertentu, termasuk dura mater, atau penutup, dari sumsum tulang belakang dan / atau sumsum tulang belakang itu sendiri.
Tanda positif untuk keterlibatan saraf dari sumsum tulang belakang atau penutupnya akan muncul sebagai rasa sakit yang biasa Anda alami di punggung atau kaki Anda, tetapi tidak di dagu, leher, atau kaki Anda.
Jika Anda tidak dapat mengangkat kaki Anda ke atas saat lurus, atau Anda mengalami kesulitan berbaring telentang, ambil hati. Tes kenaikan kaki lurus memiliki modifikasi. Inilah mengapa sangat penting untuk berbicara dan membiarkan pemeriksa mengetahui keterbatasan Anda.
Alasan lain untuk berbicara adalah untuk menghindari cedera selama tes.
Apakah Kaki Lurus Meningkat dan Tes Neurodinamik Lainnya Akurat?
Sayangnya, tidak banyak penelitian yang dilakukan pada tes neurodinamik secara umum. Dan menurut tinjauan tahun 2017 yang melihat keakuratan tes neurodinamik pada memprediksi radikulopati , yaitu, gejala yang kebanyakan dari kita sebut sciatcia, tetapi itu hanya disebabkan ketika akar saraf tulang belakang dikompres atau jengkel dalam beberapa cara, para peneliti belum mencapai konsensus mengenai apakah tes kenaikan tungkai lurus bahkan efektif untuk mendeteksi herniasi disk dan / atau kompresi akar saraf tulang belakang.
Tes kenaikan kaki lurus juga banyak digunakan untuk menentukan seberapa kaku paha pasien. Tapi sebuah studi 2018 yang diterbitkan dalam International Journal of Sports Medicine menemukan bahwa kekakuan hamstring sebenarnya bukan faktor yang mendasari hasil sebagian besar atau semua hasil uji latih kaki lurus.
> Sumber:
> Magee, D. Penilaian Fisik Ortopedi. Edisi yang Ditingkatkan. Edisi ke-4. Elsevier. St. Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. Al. Kontribusi Kekakuan Hamstring untuk Kaki-Lurus-Raise dan Skor Skor Duduk-dan-Re Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. Al. Akurasi pemeriksaan neurologis klinis dalam mendiagnosis radiculopathy lumbo-sacral: tinjauan literatur sistematis. BMC Musculoskelet Disord. Februari 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784