Panduan untuk Resep Obat Penggantian Hormon Tiroid
Tiroid bisa kurang aktif - kondisi yang dikenal sebagai hypothyroidism - karena penyakit Hashimoto autoimun, obat-obatan tertentu, atau masalah lain. Perawatan yodium radioaktif untuk penyakit Graves dan hipertiroidisme dapat menyebabkan tiroid menjadi kurang aktif - atau benar-benar mati. Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan (tiroidektomi) dilakukan sebagai pengobatan untuk kanker tiroid, gondok (pembesaran tiroid), atau kurang umum, hipertiroidisme. Dalam beberapa kasus, bayi dilahirkan dengan tiroid yang hilang atau rusak - suatu kondisi yang dikenal sebagai hipotiroidisme kongenital.
Dalam semua kasus, perawatan untuk tiroid yang kurang aktif, kelenjar yang ditutup, kelenjar yang diangkat melalui pembedahan atau kelenjar yang rusak karena kongenital adalah penggantian hormon tiroid dengan obat tiroid yang diresepkan.
Berikut ini adalah ikhtisar dari obat-obatan pengganti hormon tiroid kunci.
Levothyroxine (Synthetic Thyroxine / T4)
Di antara dokter konvensional, obat pengganti hormon tiroid yang paling populer dan sering diresepkan adalah levothyroxine, bentuk sintetis tiroksin (hormon tiroid disingkat T4). Levotiroksin juga disebut sebagai l-tiroksin, dan L-T4.
Di Amerika Serikat, levothyroxine tersedia sebagai levothyroxine generik, serta tablet-tablet nama levothyroxine dari Synthroid, Levothroid, dan Levoxyl. Tirosint adalah bentuk gelcap cair dari levothyroxine yang telah ada di pasaran sejak 2011.
Di Kanada, Synthroid, Eltroxin, dan PMS-Levothyroxine adalah nama merek terkenal.
Banyak dokter tidak merekomendasikan levothyroxine generik . Nama-nama merek lebih disukai, dan setiap merek umumnya dianggap sama efektifnya.
Liothyronine (Triiodothyronine Sintetis / T3)
Para produsen kelenjar tiroid baik tiroksin dan triiodothyronine (T3), bentuk aktif hormon tiroid. Liothyronine adalah bentuk sintetis T3, dan tersedia dalam bentuk yang diproduksi sebagai merk Cytomel, dan juga sebagai liothyronine generik. T3 juga bisa diperparah.
Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa praktisi telah meresepkan T3 selain T4. Satu studi 2009 menunjukkan bahwa mayoritas pasien lebih menyukai levothyroxine plus T3 dibandingkan dengan pengobatan levotiroksin saja.
Sebuah studi terkemuka yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menemukan bahwa pasien mendapat manfaat dari kombinasi pengobatan T4 / T3 . Beberapa penelitian lain gagal menunjukkan manfaat dan penggunaan kombinasi T4 / T3 masih kontroversial.
Sebuah obat T3 sintetis yang baru dirilis, Thyromax , sedang dalam uji klinis dan sedang dievaluasi untuk mendapat persetujuan dan distribusi potensial di AS.
Desiscated Natural Thyroid
Tiroid kering alami - kadang-kadang disingkat NDT - adalah obat yang dibuat dari kelenjar tiroid babi kering (babi). Natural desiccated thyroid adalah satu-satunya obat tiroid yang tersedia di awal 1900-an, di bawah nama merek Armor Thyroid, sampai levothyroxine diperkenalkan pada 1950-an.
Tiroid alami tidak disukai karena produk sintetis disebut-sebut lebih modern dan stabil. Sejak tahun 1990-an, bagaimanapun, kering tiroid telah menikmati kebangkitan, terutama dengan dokter yang lebih tua yang akrab dengan obat, dan dokter yang berorientasi secara holistik dan integratif yang mengklaim bahwa ia menyelesaikan gejala lebih baik daripada obat tiroid sintetik pada beberapa pasien mereka.
Saat ini, beberapa merek tiroid kering tersedia di AS dan di beberapa negara lain, dengan resep, termasuk Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid , NP Thyroid generik (dibuat oleh produsen Acella), dan tiroid alami Kanada dari produsen Erfa.
Liotrix (Kombinasi Tiroksin / Triiodothyronine T4 / T3 Sintetis)
Liotrix adalah kombinasi sintetis dari tiroksin dan triiodothyronine (T4 dan T3). Dalam beberapa tahun terakhir, liotrix tersedia dalam bentuk yang diproduksi, dikenal dengan nama merek Thyrolar, dari Forest Labs. Tapi Thyrolar telah keluar dari pasar selama beberapa tahun, dan tidak lagi tersedia atau digunakan.
> Sumber:
> Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar's The Thyroid: Naskah Dasar dan Klinis. 9 > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.