Jika Anda memiliki tendonitis tibia posterior , kadang-kadang disebut sebagai disfungsi tendon tibial posterior (PTT), Anda dapat mengambil manfaat dari bekerja dengan ahli terapi fisik untuk membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas Anda. Satu pengobatan yang dapat digunakan PT Anda untuk disfungsi PTT adalah merekomendasikan orthotics atau sisipan sepatu. Sisipan sepatu untuk tendonitis tibialis posterior digunakan untuk memperbaiki posisi kaki Anda dan menaikkan atau mendukung lengkungan medial kaki Anda, sehingga menghilangkan stres dan regangan dari tendon posterior tibialis Anda.
Tetapi apakah orthotics benar-benar diperlukan?
Posisi Kaki dan Disfungsi PTT
Terapis fisik Anda akan menilai posisi kaki Anda selama evaluasi awal Anda untuk disfungsi PTT. Mengapa? Karena banyak orang dengan masalah PTT memiliki tulang medial yang jatuh (atau di dalam) di kaki mereka. Ini sering disebut sebagai kelainan bentuk kaki dewasa atau pes planus. Ketika lengkungan Anda turun dan kaki Anda mendatar, stres dan ketegangan dapat ditempatkan pada tendon posterior tibialis Anda di kaki bagian bawah, dan ini dapat menyebabkan rasa sakit di bagian dalam pergelangan kaki dan kaki Anda.
Berikut hal yang menarik: tidak semua orang dengan deformitas kaki didapat mendapat tendonitis tibia posterior, dan tidak semua orang dengan disfungsi PTT memiliki lengkungan medial yang jatuh. Itulah mengapa perawatan Anda harus bersifat individual. Dan ahli terapi fisik dapat membantu menentukan perawatan terbaik untuk kondisi spesifik Anda. Menggunakan orthotics untuk disfungsi PTT dapat menjadi salah satu komponen dari program rehabilitasi Anda.
Memperbaiki Posisi Kaki Dengan Orthotics
Jadi apa yang benar-benar dilakukan oleh orthotics untuk kaki Anda? Sederhananya, mereka memperkuat lengkungan medial, mendukung aspek batin kaki Anda. Ini — dalam teori — menempatkan kaki Anda dan tendon tibia posterior Anda dalam posisi optimal untuk berfungsi dengan baik. Tendon yang berfungsi dengan baik tidak sakit, dan berjalan dan berlari Anda dapat kembali normal.
Ada berbagai jenis orthotic. Sisipan sepatu di luar ruangan dapat dibeli di toko sepatu atau apotek setempat. Mereka adalah orthotics generik yang Anda tempatkan di sepatu Anda untuk memberi lebih banyak dukungan pada kaki Anda. Bagi beberapa orang dengan disfungsi PTT, ini mungkin cukup. Mereka biasanya biaya rendah, tetapi mereka tidak disesuaikan dengan posisi kaki Anda yang tepat .
Orthotic cetakan kustom adalah pilihan lain untuk orang yang ingin mendukung lengkungan medial mereka. Ini dibentuk agar sesuai dengan kaki Anda oleh PT atau orthotist. Mereka membutuhkan waktu beberapa minggu untuk membuatnya; sering PT atau orthotist Anda akan mengambil gips kaki Anda dan kemudian mengirim gips tersebut ke produsen orthotics. Orthotic dibuat sesuai dengan gips kaki khusus Anda. Masalah besar dengan orthotic custom: harganya mahal. Banyak sisipan sepatu khusus dapat dikenakan biaya $ 300 hingga $ 500 (AS). Biaya tinggi dapat membuat Anda berhenti dan berpikir dua kali sebelum membeli sisipan kustom untuk disfungsi PTT Anda. Tetapi jika mereka membantu kondisi Anda, mereka mungkin sepadan.
Pertanyaan besar untuk dijawab ketika berpikir tentang orthotics untuk disfungsi PTT: apakah mereka benar-benar bekerja?
Apa yang Ditunjukkan Penelitian?
Salah satu cara untuk menilai efektivitas orthotics (atau perawatan lain) untuk disfungsi PTT adalah untuk memeriksa penelitian ilmiah yang dipublikasikan tentang kondisi tersebut.
Hal pertama yang pertama: apakah orthotics benar-benar mengubah posisi kaki Anda untuk mengurangi pemuatan tendon tibialis posterior?
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2016 memeriksa perubahan posisi pergelangan kaki dan kaki yang terjadi dengan menggunakan dua jenis orthotics dan sepatu standar. Lima belas subjek dengan disfungsi PTT berjalan dianalisis sambil mengenakan berbagai jenis sepatu dan orthotics. Para peneliti menemukan bahwa menggunakan orthotic custom dengan ekstensi lateral khusus membantu memperbaiki posisi kaki lebih baik daripada menggunakan sepatu berjalan standar. Satu dapat menyimpulkan bahwa orthotic dapat memperbaiki posisi kaki sambil berjalan.
Ini berteori bahwa koreksi ini dapat membantu mengurangi ketegangan pada tendon tibial posterior Anda.
Studi lain meneliti tingkat nyeri dan kecacatan pada 25 pasien (10 pria dan 15 wanita) dengan tendonitis tibialis posterior. Data awalnya dikumpulkan mengenai tingkat nyeri pasien dan kehilangan fungsional, dan kemudian setiap subjek mengenakan orthotics selama 6 minggu. Para peneliti menemukan ada penurunan tingkat nyeri dan cacat selama periode 6 minggu saat menggunakan orthotics.
Satu masalah dengan penelitian ini: tidak ada kelompok kontrol. Semua subjek mengenakan orthotics, sehingga tidak diketahui apakah perbaikan yang terlihat disebabkan oleh orthotic atau hanya berlalunya waktu. Mungkin beberapa variabel tak terduga lainnya menyebabkan perbaikan terlihat dalam penelitian.
Intinya: orthotics dapat memperbaiki posisi kaki Anda, dan mereka dapat membantu mengurangi rasa sakit dan kehilangan fungsional karena disfungsi PTT. Namun, penelitian tentang penggunaannya buruk, dan tetap menjadi misteri jika mereka akan bekerja untuk kondisi khusus Anda.
Bagaimana Terapi Fisik Dapat Membantu
Jika Anda mengalami disfungsi PTT, Anda dapat mengambil manfaat dari bekerja dengan ahli terapi fisik untuk membantu memperbaiki gejala Anda dan kembali ke tingkat fungsi Anda sebelumnya. PT Anda dapat menilai kondisi spesifik Anda dan meresepkan perawatan terbaik untuk Anda. Rehabilitasi untuk tendonitis tibialis posterior dapat meliputi:
- Modalitas untuk mengontrol peradangan dan nyeri
- Latihan untuk meningkatkan jangkauan gerak dan kekuatan ekstremitas bawah Anda
- Latihan keseimbangan dan proprioception
- Orthotics untuk memperbaiki posisi kaki
- Nasihat tentang kapan harus kembali ke aktivitas Anda sebelumnya
Jika PT Anda merasa bahwa posisi kaki dan pergelangan kaki Anda menyebabkan stres berlebihan pada tendon posterior tibialis Anda, ia mungkin merekomendasikan orthotics. Penelitian menunjukkan bahwa orthotics dapat mengubah posisi kaki Anda dan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan memperbaiki fungsi, jadi ini adalah perawatan yang wajar. Memahami mengapa Anda memakai orthotics dan apa yang mereka butuhkan dapat membantu Anda membuat pilihan terbaik untuk kondisi spesifik Anda.
Satu Kata Dari
Orthotics adalah pilihan perawatan yang populer untuk orang-orang dengan masalah tendon tibialis posterior. Jika Anda menderita kondisi ini, Anda dapat memanfaatkannya untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas Anda. Perawatan Anda untuk disfungsi PTT perlu disesuaikan dengan kondisi spesifik Anda. Dengan bekerja sama dengan ahli terapi fisik Anda, Anda dapat memutuskan apakah orthotics tepat untuk Anda, dan Anda dapat dengan cepat dan aman kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya.
> Sumber:
> Bek, N. et al. Efek dari perawatan orthotic insufisiensi tendon tibial posterior pada nyeri dan kecacatan. The Pain Clinic; 15 (3). Diterbitkan online 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Sebuah orthosis pergelangan kaki dengan ekstensi lateral mengurangi penculikan kaki depan pada subjek dengan disfungsi tendon tibial posterior tahap II. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.