Obat kanker memberikan efek anti-inflamasi pada penyakit rematik
Obat sitotoksik yang biasanya digunakan untuk mengobati penyakit rematik meliputi:
- Azathioprine (Imuran)
- Cyclophosphamide (Cytoxan)
- Methotrexate (Rheumatrex atau Trexall)
Obat-obatan ini diberi label "sitotoksik" karena mereka memperlakukan keganasan dengan membunuh sel tumor secara langsung. Kemampuan mereka untuk membantu tanda-tanda dan gejala penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis , lupus dan vasculitis mungkin, bagaimanapun, karena efek anti-inflamasi mereka yang bertentangan dengan kemampuan mereka untuk membunuh sel.
Bahkan, dosis rendah metotreksat yang digunakan untuk mengobati kondisi ini sebenarnya anti-inflamasi dan tidak sitotoksik.
Manfaat dan Risiko Obat Sitotoksik untuk Penyakit Rematik
Cytoxan
Dari ketiga obat ini, Cytoxan memiliki efek samping yang paling potensial dan biasanya terbatas untuk mengobati lupus, vaskulitis, atau penyakit paru yang sedang sampai berat yang kadang-kadang dikaitkan dengan rheumatoid arthritis, myositis, dan skleroderma .
Perhatian utama dengan Cytoxan adalah risiko depresi sumsum tulang yang dapat meningkatkan risiko infeksi atau perdarahan. Selain itu, ada sedikit peningkatan risiko kanker yang melibatkan kulit dan kandung kemih. Beberapa pasien dapat mengalami kondisi kandung kemih yang sangat menyakitkan yang disebut interstitial cystitis. Jika obat diberikan secara oral, seringnya asupan air dan buang air kecil dapat membantu mencegah masalah ini. Cytoxan sering diberikan dengan infus intravena bulanan yang juga dapat membantu.
Obat ini teratogenik (dapat menyebabkan cacat lahir jika diambil selama kehamilan) dan harus dihindari pada wanita yang tidak menggunakan kontrol kelahiran yang efektif atau yang mungkin hamil. Akhirnya, mungkin ada peningkatan risiko untuk infeksi serius dengan penggunaan Cytoxan.
Imuran
Imuran disetujui FDA untuk rheumatoid arthritis dan digunakan untuk mengobati lupus dan penyakit jaringan ikat lainnya.
Ini juga terkait dengan risiko depresi sumsum tulang dan mungkin sedikit meningkatkan risiko beberapa jenis kanker. Ada peningkatan risiko terkena infeksi serius saat mengonsumsi obat ini.
Metotreksat
Metotreksat disetujui FDA untuk rheumatoid arthritis dan mungkin juga membantu untuk penyakit jaringan ikat lainnya seperti lupus, myositis, dan vaskulitis.
Sementara methotrexate dapat memiliki efek samping yang sama seperti dua obat lainnya, tampaknya memiliki profil keamanan yang lebih baik. Mirip dengan Cytoxan, itu teratogenik dan tidak boleh digunakan oleh wanita dan pasangannya jika mereka tidak menggunakan kontrol kelahiran yang efektif atau ada kemungkinan kehamilan.
Selain itu, obat ini dikaitkan dengan risiko kecil penyakit paru-paru (pneumonitis interstitial) yang dapat mengancam jiwa jika pasien tidak menghentikan obat dan diobati. Biasanya, gejala masalah ini termasuk sesak napas, batuk kering, dan demam. Seperti dua obat lainnya, mungkin ada peningkatan risiko infeksi serius.