Spesialis Mengobati Obesitas dan Berat Badan
Bariatrics adalah cabang kedokteran yang berhubungan dengan studi, perawatan, dan pencegahan obesitas . Kata bariatrics berasal dari bahasa Yunani root baro - yang berarti berat atau besar. Bidang bariatrics meliputi diet, olahraga, terapi, obat-obatan, dan operasi - semua ditujukan untuk mencapai dan mempertahankan penurunan berat badan.
Penyedia layanan kesehatan dapat mengkhususkan diri dalam bidang bariatrik, tetapi tidak harus seorang ahli bedah.
Seorang ahli gizi yang mengkhususkan diri dalam bariatrics akan menjadi seseorang yang mengkhususkan diri dalam membantu pasien mencegah atau mengatasi obesitas, hanya sebagai seorang terapis yang mengkhususkan diri dalam bariatrics akan memberikan layanan terapi kepada orang-orang yang sama. Banyak bidang kesehatan dapat memiliki individu yang berspesialisasi dalam bariatrik.
Penggunaan paling umum dari istilah "bariatrics" adalah mengacu pada bidang kedokteran yang memperlakukan obesitas dengan pilihan bedah. Pembedahan bariatrik melibatkan prosedur untuk mengurangi ukuran lambung secara sementara atau permanen atau mengurangi jumlah makanan yang dapat dicerna dan digunakan sebagai kalori dalam tubuh. Beberapa prosedur bariatrik melakukan keduanya, seperti roux en y, prosedur yang mengurangi ukuran perut dan mengurangi jumlah kalori yang dapat diserap tubuh.
Ahli Bedah Bariatric: Pendidikan dan Sertifikasi
Dokter yang mempraktekkan obat bariatric di AS mungkin mendapat sertifikasi oleh American Board of Obesity Medicine (ABOM).
Biasanya, dokter akan menyelesaikan residensi di kedokteran keluarga, obat-obatan internal, atau operasi umum sebelum mengejar pelatihan tambahan untuk mencapai sertifikasi ABOM.
Ahli bedah bariatrik adalah dokter yang terlatih dalam operasi termasuk prosedur bedah bariatric. Praktisi non-ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam pengobatan obesitas dikenal sebagai bariatricians.
Selain berurusan dengan obesitas, bariatricians biasanya berpengalaman dalam penyakit terkait yang sering hadir bersama obesitas, termasuk diabetes , arthritis, dan penyakit jantung.
Pendekatan Perawatan Non-Bedah
Sementara bariatrik biasanya akan fokus pada intervensi non-bedah dalam pengobatan lini pertama, penelitian menunjukkan bahwa ini hanya memiliki keberhasilan jangka pendek yang terbatas dan keberhasilan jangka panjang yang sangat buruk. Intervensi dini mungkin termasuk diet yang diawasi, program latihan yang terstruktur, dan terapi perilaku intensif untuk menargetkan dan memperbaiki kebiasaan makan yang buruk.
Obat-obatan juga dapat digunakan. Diantara mereka:
- Belviq (lorcaserin) menekan nafsu makan dengan mengaktifkan reseptor serotonin yang mengatur aktivitas usus.
- Byetta (exenatide) digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 tetapi juga dapat meningkatkan penurunan berat badan dengan memperlambat pengosongan lambung dan membuat seseorang merasa lebih cepat kenyang.
- Glucophage (metformin) juga digunakan pada penderita diabetes, tetapi juga dapat mengurangi berat badan dengan mengurangi jumlah glukosa yang diproduksi oleh hati sambil meningkatkan penyerapan glukosa di otot.
- Qsymia (phentermine dan topiramate) menggabungkan perangsang nafsu makan dengan antikonvulsan yang diyakini berkontribusi terhadap penurunan berat badan.
- Xenical (orlistat) mengurangi penyerapan lemak usus dengan menghambat enzim pankreas yang memecah lemak.
Bedah Bariatric
Operasi bariatric adalah salah satu fitur sentral yang terlibat dalam pengobatan bariatric. Ahli bedah bariatrik membutuhkan persekutuan satu tahun atau lebih setelah selesainya operasi bedah umum. Pelatihan lanjutan ini memberikan pengalaman langsung dalam melakukan berbagai jenis operasi penurunan berat badan.
Operasi bariatrik umumnya dipertimbangkan pada orang dengan indeks massa tubuh (BMI) 40 kg / m2 atau lebih besar di antaranya intervensi non-bedah telah gagal.
Di antara opsi bedah:
- Adjustable gastric banding (juga dikenal sebagai lap band) dilakukan secara laparoskopi dan melibatkan penggunaan pita silikon non-permanen yang membatasi ukuran perut.
- Operasi bypass lambung (bentuk paling umum yang merupakan jalan pintas Roux-en-Y) dirancang untuk mengurangi jumlah makanan yang dapat dimakan seseorang untuk memotong sebagian lambung.
- Lambung balon adalah teknik minimal invasif yang melibatkan penempatan balon kempes di dalam perut yang kemudian meningkat untuk mengurangi ruang lambung.
- Gastrektomi lengan (juga dikenal sebagai lengan lambung) melibatkan pengurangan lambung non-reversibel sekitar 15 persen dengan mengangkat bagian yang menyerupai lengan dari organ.
- Vertikal banded gastroplasty (juga dikenal sebagai stapel perut atau prosedur Mason) melibatkan stapling permanen lambung untuk membuat kantong perut yang lebih kecil.
Satu Kata Dari
Keistimewaan dari bariatrics adalah yang cukup baru, tetapi langkah besar sedang dibuat dalam perawatan obesitas baik dengan operasi dan tanpa. Bagi individu yang mengalami obesitas, ada banyak jenis perawatan yang tersedia mulai dari intervensi diet hingga prosedur pembedahan untuk mengurangi kalori yang tersedia bagi tubuh. Untuk individu yang mengalami obesitas dan ingin kehilangan lemak berlebih, ada banyak pilihan yang tersedia.
> Sumber:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Operasi bariatrik versus perawatan non-bedah untuk obesitas: tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.