Penyebab Kisaran Dari Trauma atau Infeksi Kanker
Pendarahan vagina setelah berhubungan seks (juga dikenal sebagai perdarahan postcoital ) bukan merupakan situasi yang sama sekali tidak lazim di antara wanita yang menstruasi, dan bahkan lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause. Sementara pendarahan kadang-kadang bisa menyedihkan, penyebabnya relatif jinak dalam banyak kasus. Hal yang sama dapat dikatakan bagi mereka yang mengalami pendarahan saat berhubungan seks; banyak penyebab perdarahan postcoital tumpang tindih.
Menurut penelitian, sebanyak 9 persen wanita yang mengalami menstruasi akan mengalami pendarahan vagina, terlepas dari menstruasi mereka, setelah berhubungan seks. Sebaliknya, di mana saja dari 46 persen hingga 63 persen wanita pascamenopause akan mengalami kekeringan, gatal, kelembutan, bercak, atau pendarahan selama atau setelah berhubungan seks karena perubahan hormonal yang mempengaruhi elastisitas jaringan vagina.
Sementara sebagian besar penyebab perdarahan ini tidak ada perhatian, ada kalanya perdarahan bisa menjadi pertanda masalah yang lebih serius. Pelajari tentang beberapa penyebab perdarahan yang paling umum selama dan setelah berhubungan seks.
Infeksi menular seksual
Infeksi menular seksual (IMS), seperti klamidia dan kencing nanah , berhubungan dengan berbagai gejala vagina mulai dari nyeri panggul, gatal, dan terbakar hingga keputihan dan sering buang air kecil yang menyakitkan. Peradangan yang disebabkan oleh IMS ini dapat menyebabkan pembuluh darah di permukaan membengkak dan meledak lebih cepat, dengan tingkat keparahan perdarahan sering dikaitkan dengan keparahan infeksi.
Trichomoniasis adalah jenis IMS yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal. Keputihan serviks dan perdarahan serviks adalah dua karakteristik paling umum dari penyakit ini. Seperti halnya klamidia dan gonore, infeksi Trichomonas vaginalis mudah diobati dengan antibiotik.
STI lain seperti sifilis dan herpes genital dapat menyebabkan lesi ulseratif terbuka yang rentan terhadap perdarahan jika teriritasi.
Sementara luka sering muncul secara eksternal, mereka kadang-kadang dapat berkembang di dalam vagina dan, dalam kasus sifilis khususnya, dapat sepenuhnya tidak nyeri dan tanpa disadari.
Polip jinak
Pertumbuhan jinak pada leher rahim ( polip serviks ) atau uterus ( uterus atau polip endometrium ) adalah penyebab perdarahan yang umum selama atau setelah berhubungan seks. Polip serviks cenderung berkembang pada wanita di usia 40-an dan 50-an yang memiliki kehamilan kembar. Polip biasanya berwarna merah atau ungu dengan struktur seperti tabung yang kaya dengan kapiler yang mudah berdarah ketika disentuh.
Polip uterus adalah benjolan kecil dan lunak jaringan yang menonjol dari dalam rahim. Polip semacam ini rentan terhadap perdarahan antar periode, setelah menopause, dan saat berhubungan seks. Mereka juga cenderung berkembang pada wanita antara usia 36 dan 55 tahun.
Sebagian besar polip bersifat jinak, tetapi beberapa dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu. Polip kadang-kadang menghilang secara spontan, tetapi operasi pengangkatan mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
Pertumbuhan non-kanker lainnya dari saluran genital, seperti hemangioma, juga dapat menyebabkan perdarahan postcoital, meskipun ini adalah penyebab yang jauh lebih umum.
Ectropion Serviks
Ectropion serviks adalah kondisi non-kanker di mana sel-sel yang biasanya melapisi bagian dalam serviks menonjol keluar melalui os serviks (pembukaan serviks).
Ketika ini terjadi, distensi abnormal jaringan serviks dapat menyebabkan pembuluh darah yang sudah rapuh membesar dan menjadi meradang. Akibatnya, pendarahan sering terjadi karena hubungan seksual, penggunaan tampon, dan bahkan penyisipan spekulum selama pemeriksaan panggul.
Ectropion serviks dapat terjadi pada remaja, wanita yang mengonsumsi pil KB, dan wanita hamil yang cervixes lebih lembut dari biasanya. Biasanya tidak memerlukan perawatan kecuali ada keputihan yang berlebihan atau perdarahan.
Vaginitis atrofi
Wanita pascamenopause akan sering berdarah selama atau setelah berhubungan seks karena tingkat estrogen yang berkurang menyebabkan dinding vagina menjadi sangat tipis dan menghasilkan lebih sedikit lendir pelumas.
Ini disebut sebagai vaginitis atrofi, suatu kondisi yang juga berhubungan dengan gatal dan terbakar vagina.
Vaginitis atrofik juga dapat diobati dengan terapi estrogen, baik secara lisan dalam bentuk pil, sebagai patch dermal, atau krim, atau dimasukkan secara intravaginal dengan supositoria. Terapi penggantian estrogen oral memang membawa beberapa risiko. Menurut data dari Women's Health Initiative, pil estrogen saja dapat meningkatkan risiko kanker endometrium dan, dengan demikian, harus digunakan untuk pengobatan jangka pendek atau diganti dengan terapi estrogen yang lain. Pelumas vagina juga dapat mengurangi kekeringan dan mengurangi rasa sakit.
Sementara wanita yang lebih muda juga dapat mengalami vaginitis, biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri atau ragi, perdarahan postcoital adalah gejala yang jauh lebih umum.
Endometriosis
Endometriosis terjadi ketika lapisan rahim (endometrium) memanjang di luar rahim. Ketika ini terjadi, jaringan endometrium dapat menempel ke permukaan organ lain, sering mengakibatkan rasa sakit luar biasa dan, dalam beberapa kasus, infertilitas. Ini adalah kondisi yang mempengaruhi di mana saja dari 5 persen hingga 10 persen wanita usia reproduksi dan masih kurang dipahami baik dalam penyebabnya dan perawatan yang tersedia.
Dua ciri khas endometriosis adalah hubungan yang menyakitkan dan orgasme yang menyakitkan, keduanya disebabkan oleh tekanan dan tekanan tambahan yang ditempatkan pada jaringan yang sudah rentan. Perdarahan postcoital tidak jarang terjadi saat ini terjadi.
Terapi hormon yang digunakan untuk mengurangi kadar estrogen sering efektif untuk mengurangi rasa sakit. Rasa sakit dan pendarahan juga dapat dikurangi dengan mengubah posisi yang biasa Anda gunakan saat berhubungan seks. Beberapa, seperti posisi misionaris, menempatkan tekanan tambahan pada vagina yang mungkin terbebas dari posisi sisi ke sisi atau posisi lain.
Trauma
Sementara perdarahan postcoital sering dikaitkan dengan infeksi dan kelainan rahim, vagina, atau leher rahim, perdarahan juga bisa terjadi akibat trauma langsung ke jaringan yang rentan ini.
Mungkin disebabkan oleh seks yang kuat, yang dapat menyebabkan luka, goresan, atau air mata pada vagina. Ini lebih mungkin terjadi jika ada vagina kering, seperti dapat terjadi selama menopause, ketika seorang wanita menyusui, atau jika ada douching yang berlebihan.
Lebih menyedihkan, pendarahan dapat terjadi sebagai akibat dari pelecehan seksual atau kekerasan. Memaksa masuk dapat sangat merusak jaringan vagina dan mengarah pada pembentukan celah, yang dapat berulang kali menyembuhkan dan membuka kembali kecuali secara medis diobati.
Kanker
Meskipun kanker adalah penyebab perdarahan postcoital yang kurang mungkin, ini adalah salah satu tanda kemungkinan kanker serviks , vagina , dan uterus . Setiap tahun, sekitar 14.000 wanita didiagnosis dengan kanker serviks invasif di Amerika Serikat, yang menyebabkan lebih dari 4.000 kematian.
Tumor dapat bervariasi tergantung pada jenis kanker yang terlibat, tetapi mereka cenderung diberi makan oleh jaringan pembuluh darah yang padat dan serampangan. Ketika tumor tumbuh, pembuluh ini bisa menjadi tegang dan rentan meledak. Hubungan seksual terkadang bisa menyebabkan hal ini.
Tanpa atau tanpa seks, pendarahan adalah fitur umum kanker serviks. Ini mungkin termasuk:
- Pendarahan setelah menopause atau di antara periode menstruasi
- Periode yang berat atau lebih lama dari biasanya
- Keputihan vagina bergaris dengan darah (kadang-kadang keliru untuk bercak)
Untuk mengevaluasi seorang wanita untuk kanker serviks, seorang dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan panggul, Pap smear, dan kadang-kadang pemeriksaan visual yang disebut kolposkopi . Jika seorang dokter curiga terhadap kanker, sampel jaringan dapat diambil dengan biopsi untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Satu Kata Dari
Perdarahan selama atau setelah tidak boleh dianggap normal. Bahkan jika itu terjadi sebagai akibat dari trauma kecelakaan, yang terbaik adalah melihatnya jika hanya mencari cara untuk menghindari cedera seperti itu di masa depan.
Jika Anda tidak tahu apa yang menyebabkan pendarahan vagina dengan hubungan seksual, jangan menghindari menemui dokter karena takut menerima diagnosis kanker. Kanker, pada kenyataannya, salah satu penyebab yang kurang mungkin. Jika kanker ternyata menjadi alasan Anda mengalami pendarahan, diagnosis dini memberikan pengobatan dini dan kesempatan lebih besar untuk menyembuhkan keganasan sebelum menjadi serius.
> Sumber:
> Jyotsna V. Terapi hormon pascamenopause: Status saat ini. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppl1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y, dkk. Ulasan Terbaru Sindrom Genitourinari Menopause. J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Postcoital Bleeding: Tinjauan tentang Etiologi, Diagnosis, dan Manajemen. Obstet Gyn Int. 2014; ID artikel 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.