Penyebab sesak napas dan Kapan perlu khawatir
Sesak napas adalah gejala umum yang mendorong orang untuk melakukan kunjungan ke dokter mereka. Gejala ini dapat datang dengan cepat atau datang begitu lambat sehingga tidak diakui pada awalnya.
Jika Anda mengalami sesak nafas, bukan berarti Anda harus selalu khawatir tentang kanker paru-paru atau kondisi serius seperti penyakit jantung. Ada banyak penyebab sesak nafas.
Namun, karena "kurang umum" penyebab sesak napas sering diabaikan, penting untuk membuat janji dengan dokter Anda untuk menentukan penyebabnya.
Catatan: Kapan Harus Diperhatikan Segera
Jika sesak napas Anda parah, datang tiba-tiba, atau dikaitkan dengan gejala nyeri dada, batuk darah, sakit kepala ringan, nyeri, bengkak, atau kemerahan pada kaki bawah Anda, atau jika Anda merasa seperti sesuatu bisa sangat salah (telah Perasaan malapetaka yang akan datang), berhenti membaca dan hubungi 911. Beberapa penyebab sesak napas dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera. Jika Anda tidak yakin Anda perlu perawatan yang muncul, jangan khawatir.
Ikhtisar
Kami tidak memiliki definisi yang jelas tentang sesak nafas, tetapi kebanyakan orang menggambarkan gejala ini sebagai sensasi subyektif kesulitan bernafas. Anda mungkin merasa tidak bisa mendapatkan udara yang cukup atau butuh lebih banyak usaha dari biasanya untuk bernapas.
Beberapa orang juga menggambarkan sensasi sesak dada. Sesak napas bisa datang dengan sendirinya dalam hitungan menit atau jam; atau secara kronis selama berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Istilah Medis
Jika Anda membaca tentang sesak napas, Anda mungkin bingung dengan semua istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala ini.
A lari cepat dari beberapa istilah ini termasuk:
- Dyspnea mengacu pada sensasi sesak napas
- Tachypnea mengacu pada pernapasan cepat dengan atau tanpa perasaan sesak napas
- Bradypnea berarti laju pernapasan yang lambat
Tingkat pernapasan normal pada orang dewasa dianggap antara 12 dan 18 napas per menit saat beristirahat untuk orang dewasa, dan bervariasi dengan anak-anak tergantung pada usia. Tingkat pernapasan dianggap oleh beberapa orang sebagai tanda vital yang "terlupakan", dan kadang-kadang dapat memberikan informasi lebih banyak kepada dokter Anda daripada tekanan darah Anda atau denyut nadi Anda sehubungan dengan keparahan penyakit. Penting untuk dicatat bahwa Anda mungkin merasa sesak napas dengan tingkat pernapasan yang normal, atau sebaliknya, bisa memiliki tingkat pernapasan yang abnormal tetapi tidak merasakan kesulitan bernapas.
Penyebab
Pada 85 persen orang, kondisi yang berkaitan dengan jantung dan paru-paru bertanggung jawab atas sesak napas. Meskipun kebanyakan dari kita memikirkan paru-paru kita terlebih dahulu jika kita merasa sesak napas, kondisi jantung harus dipertimbangkan dengan hati-hati. Bahkan, sebuah penelitian yang mengamati orang-orang yang memiliki sesak nafas sebagai satu-satunya gejala penyakit jantung mereka memiliki peluang lebih besar untuk meninggal daripada mereka yang memiliki rasa sakit dada yang khas.
Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk:
- Asma
- COPD
- Serangan jantung
- Emboli pulmonal , bekuan darah yang terputus dari bekuan darah lain (trombosis vena dalam) di kaki atau panggul dan bergerak ke paru-paru
- Infeksi seperti bronkitis dan pneumonia
- Gagal jantung kongestif
- Pneumotoraks, runtuhnya paru-paru
Penyebab umum lainnya termasuk:
- Merokok
- Anemia: Dengan anemia, Anda mungkin juga mencatat kelelahan, kulit pucat, dan kepala ringan
- Kondisi tiroid: Baik hipertiroidisme dan hipotiroidisme dapat menyebabkan sesak napas
Penyebab sesak nafas yang kurang umum tetapi penting mungkin termasuk:
- Tumor jinak dan ganas, termasuk kanker paru: Di masa lalu, batuk terus-menerus atau batuk darah adalah gejala paling umum dari kanker paru-paru. Penyebab paling umum kanker paru-paru saat ini, adenokarsinoma paru, sering menyebabkan sesak nafas sebagai tanda pertama. Perlu diingat bahwa mayoritas orang yang didiagnosis menderita kanker paru-paru saat ini adalah bukan perokok (mereka tidak pernah merokok atau berhenti beberapa waktu di masa lalu).
- Kecemasan dan serangan panik (pelajari lebih lanjut tentang sesak napas dan nyeri dada yang berhubungan dengan serangan panik)
- Benda dihisap secara tidak sengaja ke paru-paru
- Masalah katup jantung
- Refluks asam
- Reaksi alergi (anafilaksis)
- Penyakit neurologis seperti multiple sclerosis
- Penyakit paru-paru lainnya seperti sarkoidosis dan bronkiektasis
- Kurang berolahraga teratur: Sebelum membuang napas pendek karena tidak aktif, bicaralah dengan dokter Anda.
Diagnosa
Sangat penting untuk membuat janji bertemu dokter Anda jika Anda mengembangkan sesak napas, bahkan jika Anda berpikir ada alasan yang jelas untuk menjelaskan gejala Anda. Hubungi dokter Anda atau hubungi 911 segera jika Anda mengalami nyeri dada, merasa pusing atau jika gejala Anda memburuk dengan cepat.
Ketika Anda mengunjungi dokter Anda, ia akan mengambil sejarah yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa pertanyaan yang mungkin dia ajukan meliputi:
- Kapan pertama kali Anda mengalami sesak nafas dan bagaimana mulainya pertama kali?
- Apakah gejala Anda terjadi saat istirahat atau hanya dengan aktivitas? Jika Anda hanya merasa sesak napas dengan aktivitas, aktivitas apa yang tampaknya menyebabkan gejala Anda?
- Apakah Anda merasa lebih terkejut ketika Anda duduk atau berbaring?
- Apakah Anda memiliki gejala lain, seperti nyeri dada, batuk, mengi , demam, nyeri kaki, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau kelelahan?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga tentang masalah jantung atau paru-paru?
- Pernahkah Anda merokok? Jika ya, untuk berapa lama?
- Apakah Anda baru saja bepergian dengan mobil atau pesawat?
Evaluasi
Tes yang akan direkomendasikan dokter Anda akan tergantung pada gejala dan temuan fisik Anda, tetapi mungkin biasanya termasuk:
- Pulse oximetry, tes yang dilakukan dengan meletakkan klem di jari atau daun telinga untuk memperkirakan jumlah oksigen dalam darah Anda
- Elektrokardiogram (EKG) untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau ritme jantung yang tidak teratur
- Foto rontgen dada untuk mencari infeksi atau pertumbuhan di paru-paru Anda (ingatlah bahwa x-rontgen dada dapat merindukan kanker paru-paru pada tahap awal)
- Darah berfungsi untuk mencari anemia dan penyebab lainnya
- Tes fungsi paru untuk mencari asma atau emfisema dan kondisi paru-paru lainnya
Tes lain mungkin termasuk:
- CT scan dada Anda
- Tes stres
- Sebuah echocardiogram. Ini adalah ultrasound jantung Anda untuk mencari masalah dengan katup jantung Anda, seberapa kuat jantung Anda dan jika Anda memiliki area yang rusak di hati Anda.
- Bronkoskopi. Bronkoskopi adalah tabung fleksibel yang ditempatkan melalui mulut dan turun ke bronkus untuk mencari tumor atau benda asing.
Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana dokter Anda harus mengevaluasi sesak nafas (dyspnea) .
Dyspnea dan COPD
Bagi mereka yang mengalami COPD, dyspnea sangat umum dan tingkat dyspnea yang Anda miliki dapat memberikan banyak informasi mengenai tingkat keparahan penyakit Anda atau eksaserbasi. Untuk melakukan ini, dokter sering menggunakan apa yang disebut skala dyspnea penelitian medis yang dimodifikasi .
Pengobatan
Perawatan sesak napas Anda akan tergantung pada penyebabnya, tetapi langkah pertama yang paling penting adalah memastikan Anda mendapatkan cukup udara untuk memasok jaringan Anda dengan oksigen yang mereka butuhkan. Dalam pengobatan darurat, ini disebut sebagai ABC dengan A berdiri untuk saluran napas, B berdiri untuk bernafas, dan C mewakili sirkulasi.
Kapan Ini Darurat?
Kadang-kadang sulit untuk mengetahui seberapa serius nafas pendek Anda, dan saat itulah penting untuk mengikuti intuisi Anda. Bahkan, kadang-kadang sesak nafas yang paling parah bisa menjadi sesuatu yang jinak, seperti hiperventilasi atau serangan panik, tetapi gejala paling ringan dapat dikaitkan dengan penyebab yang sangat serius. Jika Anda mempertanyakan menelepon 911 sama sekali, lanjutkan dan lakukan. Jika Anda tidak membutuhkan bantuan, tidak apa-apa. Tetapi jika Anda melakukannya, Anda tidak ingin menunggu terlalu lama.
Gejala yang menunjukkan sesak napas mungkin serius, bagaimanapun, termasuk nyeri dada, semburat kebiruan pada jari-jari dan bibir Anda (sianosis,) pembengkakan atau perasaan kenyang di tenggorokan dan bibir, ketidakmampuan untuk berbicara karena sulit bernapas, dan peningkatan cepat pada gejala Anda. Jangan mencoba menyetir diri ke perawatan darurat atau ruang gawat darurat, dan lebih baik menelepon 911 daripada memiliki teman yang mengantarmu. Akhirnya, jangan tertipu jika gejala Anda tiba-tiba membaik. Tingkat kesadaran yang menurun atau pergerakan benda asing yang bersarang di saluran napas dapat membuat gejala tampak meningkat secara sementara.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Institut Kesehatan Nasional. Medline Plus. Kesulitan bernapas. Diperbarui 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: mekanisme dan pengobatan yang mendasari. British Journal of Anesthesia . 2011. 106 (4): 463-74.