Apa yang meningkatkan risiko kanker endometrium?
Kanker endometrium adalah kanker pada dinding rahim, endometrium . Ini adalah bentuk kanker uterus yang paling umum untuk wanita. Penyebab langsung kanker endometrium tidak diketahui, tetapi dokter telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko untuk itu.
Sementara faktor risiko dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan kanker endometrium, mereka tidak berarti Anda akan mendapatkannya atau bahwa mereka menyebabkan kanker.
The American Cancer Society mencatat bahwa banyak wanita dengan satu atau lebih faktor risiko tidak pernah mengembangkan kanker endometrium, sementara beberapa wanita dengan kanker ini tidak memiliki faktor risiko yang diketahui.
Estrogen Dapat Meningkatkan Risiko Kanker Endometrium Anda
Meskipun kita belum dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan kanker endometrium, penelitian menunjukkan bahwa tingkat estrogen yang lebih tinggi dan paparan estrogen yang lebih lama selama bertahun-tahun dapat dikaitkan dengan perkembangan kanker endometrium.
Estrogen adalah hormon alami yang dibuat di ovarium, bersama dengan hormon progesteron. Tingkat hormon ini berfluktuasi selama siklus bulanan. Selama dan setelah menopause, tubuh berhenti memproduksi hormon-hormon ini. Inilah yang menyebabkan efek menopause, seperti hot flashes, keringat malam, dan kekeringan vagina .
Alasan Anda mungkin mengalami peningkatan kadar estrogen atau pajanan lebih lama:
- Terapi Hormon Estrogen-Hanya: Untuk mengurangi efek samping menopause yang mengganggu, beberapa wanita diberikan terapi penggantian hormon. Ini bisa berupa estrogen atau estrogen bersama dengan progestin (versi sintetis progesteron), tergantung pada apakah mereka masih memiliki rahimnya atau tidak. Estrogen dapat menyebabkan dinding rahim tumbuh (hiperplasia endometrium) jika seorang wanita masih memiliki rahimnya, jadi dia perlu mengambil progestin untuk melawannya. Ada risiko terkena kanker rahim jika ini terjadi. Dengan demikian, mengambil estrogen tanpa bantuan progestin jika Anda masih memiliki rahim dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.
- Obesitas: Meskipun ovarium tidak lagi memproduksi estrogen setelah menopause seperti dulu, estrogen masih dapat ditemukan di dalam tubuh di jaringan adiposa (lemak). Ini normal untuk semua wanita. Para peneliti percaya bahwa karena wanita gemuk memiliki lebih banyak jaringan adiposa, mereka berada pada peningkatan risiko mengembangkan kanker endometrium karena mereka memiliki tingkat estrogen yang lebih tinggi. Sayangnya, wanita yang mengalami obesitas dan juga memiliki kanker endometrium menderita peningkatan risiko kematian akibat penyakit tersebut. Perlu diingat bahwa wanita dengan berat badan yang sehat juga rentan terhadap kanker endometrium - itu tidak eksklusif untuk wanita gemuk.
- Banyak Tahun Menstruasi: Mulai menstruasi dini atau mulai menopause terlambat juga meningkatkan risiko kanker endometrium. Sekali lagi, estrogen adalah faktor mengapa ini dapat meningkatkan risiko Anda. Pada wanita yang menstruasi, endometrium terpapar estrogen setiap siklus. Semakin banyak siklus yang Anda miliki, semakin banyak paparan estrogen pada pengalaman endometrium Anda.
- PCOS atau Ovulasi Tidak Teratur: Wanita yang mengalami ovulasi tidak teratur, seperti mereka yang menderita polycystic ovary syndrome (PCOS), menghadapi peningkatan risiko kanker endometrium. Pada wanita-wanita ini, estrogen sedang diproduksi dan merangsang pertumbuhan (penebalan) dari lapisan endometrium. Namun, jika ovulasi tidak terjadi, lapisan endometrium tidak ditumpahkan (seperti pada wanita normal dan berovulasi) dan terkena lebih banyak estrogen. Hasilnya dapat berupa hiperplasia endometrium, yang dapat menyebabkan kanker endometrium.
- Tidak Pernah Menjadi Hamil: Wanita yang tidak pernah hamil berada pada risiko yang meningkat, terutama mereka yang menderita infertilitas. Pemikiran di balik faktor risiko ini adalah bahwa wanita yang tidak pernah hamil dapat mengalami ovulasi yang tidak teratur, yang dijelaskan di atas.
- Tamoxifen Gunakan: Tamoxifen adalah obat terapi adjuvant yang sering diresepkan untuk wanita dengan kanker payudara. Ini mengikat reseptor estrogen di beberapa jaringan, menghalangi estrogen dari pengikatan dan merangsang pertumbuhan jaringan. Ini mencegah estrogen dari memicu pertumbuhan beberapa jenis kanker payudara. Sayangnya, Tamoxifen juga bisa merangsang pertumbuhan endometrium.
Faktor Risiko Kanker Endometrium Lainnya
Estrogen bukan satu-satunya faktor risiko untuk kanker endometrium. Para peneliti telah mengidentifikasi faktor risiko lain untuk penyakit ini:
- Diabetes: Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang diabetes berada pada peningkatan risiko kanker endometrium. Ini bisa jadi karena obesitas dan diabetes terkait.
- Riwayat Kesehatan Pribadi Kanker Payudara atau Ovarian: Wanita yang pernah menderita kanker payudara atau ovarium mengalami sedikit peningkatan risiko terkena kanker endometrium. Ketiga penyakit ini memiliki faktor risiko yang sama.
- Sindroma Lynch: Juga dikenal sebagai HNPCC (kanker kolorektal non-kolaps herediter), sindrom Lynch adalah kondisi genetik yang meningkatkan risiko seseorang terkena kanker, terutama kanker usus besar. Sindrom Lynch terutama mempengaruhi saluran pencernaan, tetapi juga meningkatkan risiko kanker ovarium dan endometrium pada wanita.
> Sumber:
> "Kanker Endometrial (Rahim)," American Cancer Society, 17/3/2015.