Gejala Awal dan Akhir Kanker Serviks
Tanda-tanda dan gejala kanker serviks bervariasi dari wanita ke wanita, meskipun sering ada beberapa gejala pada tahap awal penyakit. Untuk alasan ini, sangat penting bagi wanita untuk menerima Pap smear secara teratur, karena stadium kanker yang lebih dini dan yang paling dapat ditangani seringkali hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Gejala apa yang harus diwaspadai oleh setiap wanita, dan apa gejala kemudian yang mengindikasikan perkembangan atau kekambuhan?
Pentingnya Mengenali Tanda-Tanda Kanker Serviks
Penting untuk segera mencatat bahwa semua gejala kanker serviks dapat menjadi gejala kondisi lain juga — dan bahwa kondisi lain ini sebenarnya merupakan penyebab yang lebih umum dari gejala-gejala ini. Namun, karena tingkat ketahanan hidup untuk kanker serviks lebih baik dari sebelumnya didiagnosis, sebaiknya berada di sisi hati-hati dan berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari tanda-tanda ini. Di sisi lain, penting untuk dicatat bahwa skrining kanker serviks dengan Pap smear tidak 100 persen efektif dalam mendeteksi kanker serviks. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, bicarakan dengan dokter Anda bahkan jika hasil Pap smear Anda normal.
Kami telah melalui jalan panjang dalam pencegahan dan deteksi dini kanker serviks, dengan tingkat kematian dari penyakit turun hampir 50 persen sejak tahun 1980. Kadang-kadang mudah untuk melupakan bahwa kanker serviks pernah menjadi penyebab utama kematian terkait kanker untuk wanita. di Amerika Serikat.
Kami belum ada di sana, dan pada 2018 diperkirakan 13.240 wanita akan didiagnosis, dan lebih dari 4.170 akan meninggal karena penyakit ini.
Anatomi Kanker Serviks dan Keterkaitan dengan Gejala
Dalam mempertimbangkan gejala kanker serviks, sangat membantu untuk meninjau secara tepat di mana letak serviks. Servik - juga disebut serviks uterus - adalah bagian terendah dari uterus di mana ia menempel pada vagina.
Daerah pelvis ini juga merupakan tempat kandung kemih dan sebagian usus besar, dan gejala penyakit di organ-organ ini dapat tumpang tindih dengan yang lain.
Tanda dan Gejala Kanker Serviks Awal
Mayoritas waktu, perubahan abnormal di serviks berkembang selama beberapa tahun, meskipun kanker telah berkembang selama periode waktu yang lebih pendek, bahkan kurang dari satu tahun. Karena sel-sel serviks mengalami serangkaian perubahan menjadi sel-sel kanker, adalah mungkin untuk menyaring perubahan-perubahan awal yang menunjukkan kanker dapat berkembang. Selama tahap kanker pra-kanker dan awal ini biasanya ada sedikit gejala.
Sel prakanker dan Karsinoma di Situ
Terminologi yang menjelaskan sel - sel prakanker sangat membingungkan. Perlu diingat bahwa sebagian besar dari "sel-sel prakanker" ini tidak menjadi sel kanker . Sel abnormal yang ditemukan pada Pap smear disebut sebagai displasia serviks . Perubahan ini diberi "tingkat" I hingga III tergantung pada bagaimana abnormal sel-sel muncul. Karena Pap smear menunjukkan hamburan sel-sel yang berkumpul dalam bekas servik, sel-sel ini lebih sulit untuk dievaluasi daripada sel yang terlihat bersama seperti dalam biopsi. (Jika Anda bingung tentang istilah seperti ASCUS, LGSIL, HGSIL, dan AGC, pelajari lebih lanjut tentang terminologi Pap smear ).
Sel abnormal yang ditemukan selama kolposkopi dan biopsi disebut neoplasia intraepitel serviks (CIN) . (Pelajari lebih lanjut tentang perbedaan antara sel normal dan sel kanker .)
Stadium kanker serviks paling awal adalah stadium 0 atau karsinoma in situ . Pada tumor ini, sel belum menyebar di luar daerah yang disebut membran basal dan dianggap tidak invasif. Ketika kanker telah menyebar di luar membran basalis ini - ketika itu adalah tahap I ke stadium IV - itu dianggap sebagai kanker invasif.
Tanda-Tanda dan Gejala Paling Umum Kanker Serviks
Kanker serviks biasanya tidak menyebabkan gejala sampai tumor bersifat invasif.
Istilah invasif tidak berarti bahwa kanker telah menyebar atau bahkan telah menyerang jaringan di dekatnya, itu hanya berarti bahwa kanker telah menembus membran basal. Bahkan stadium I kanker serviks dianggap invasif oleh definisi ini. Gejala yang paling umum termasuk pendarahan, nyeri, dan keluarnya cairan (lihat di bawah.)
Perdarahan Vagina Abnormal (Perdarahan Uterus Disfungsional)
Perdarahan uterus abnormal adalah gejala pertama yang paling umum dari kanker serviks. Pendarahan ini dapat mengambil beberapa bentuk termasuk:
- Perdarahan uterus abnormal . Perdarahan antara periode menstruasi adalah gejala awal kanker serviks, dan dapat terjadi di mana saja dalam siklus. Pendarahan setelah menopause juga menjadi perhatian, mengingat bahwa setengah dari wanita mengalami kanker serviks pada usia paruh baya, dan 15 persen dari kanker ini didiagnosis setelah usia 65 tahun. Perdarahan pascamenopause harus selalu dievaluasi.
- Pendarahan setelah hubungan seksual (post-coital bleeding). Pendarahan setelah hubungan seksual — meskipun hanya dalam jumlah kecil — harus dievaluasi. Perdarahan post-coital lebih mungkin terkait dengan kondisi lain, seperti infeksi, tetapi harus selalu meminta kunjungan ke dokter Anda, bahkan jika perdarahan ringan.
- Kelebihan perdarahan menstruasi . Periode yang lebih berat dari biasanya atau lebih lama dari normal untuk Anda harus disebutkan kepada dokter Anda. Perlu diingat bahwa setiap wanita berbeda. Misalnya, periode yang 5 hari terakhir dapat menjadi perhatian bagi seseorang yang periode biasanya berlangsung 2 hari atau untuk seseorang yang periode biasanya 9 hari terakhir.
Perdarahan uterus ini terkadang cukup ringan dan kadang-kadang dapat dengan mudah dihilangkan. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda melihat bahkan titik kecil darah pada saat Anda tidak mengalami menstruasi.
Nyeri panggul
Nyeri panggul dapat menjadi gejala kanker serviks tetapi memiliki banyak kemungkinan penyebab lain juga. Penting untuk dicatat bahwa nyeri panggul juga bisa menjadi gejala awal kanker ovarium ; kanker yang juga lebih mudah diobati pada tahap awal penyakit dan telah menciptakan "silent killer" karena tidak adanya gejala pada tahap awal. Sebagian besar penyebab nyeri panggul, bagaimanapun, adalah kondisi jinak, seperti kram terkait menstruasi. Nyeri panggul mungkin konstan atau intermiten, tajam atau kotor dan nyeri, dan terlokalisasi atau menyebar ke seluruh perut dan punggung.
Rasa sakit selama hubungan seksual , juga disebut dispareunia juga bisa menjadi gejala kanker serviks. Ketidaknyamanan selama hubungan seksual yang berlangsung harus selalu dievaluasi, baik untuk kondisi fisik yang mungkin bertanggung jawab, dan untuk dampak emosional yang mungkin terjadi.
Keputihan Vagina
Keputihan yang tidak normal merupakan tanda lain kanker serviks, meskipun gejala ini memiliki banyak penyebab lainnya (dan lebih umum) juga. Mungkin ada atau mungkin tidak bau yang diasosiasikan dengan pembuangan, dan pelepasannya mungkin berwarna, ringan atau berat, intermiten atau konstan. Secara keseluruhan, keputihan karena kanker cenderung berwarna coklat kemerahan, tetapi ini dapat bervariasi secara signifikan.
Sebagian besar wanita mengalami keputihan pada beberapa waktu, dan sebagian besar waktu ini terkait dengan perubahan hormonal biasa. Jika Anda khawatir, Anda dapat memeriksa kiat - kiat ini tentang kapan harus menemui dokter Anda dengan keputihan.
Gejala Kanker Serviks Selanjutnya
Ada 4 tahapan kanker serviks invasif yang berbeda . Gejala-gejala tahap yang lebih tinggi atau perkembangan kanker serviks dapat mempengaruhi banyak wilayah tubuh.
Beberapa gejala ini mungkin terkait dengan perubahan metabolisme yang terkait dengan kanker, seperti penurunan berat badan yang tidak disengaja (kehilangan 5 persen berat badan selama periode 6 hingga 12 bulan), kelelahan, dan mual.
Gejala yang berkaitan dengan pertumbuhan massa di panggul mungkin termasuk nyeri punggung (yang dapat meluas ke kaki). Tekanan dari tumor di panggul juga dapat menyebabkan pembengkakan pada satu atau kedua kaki. Gejala usus dan kandung kemih mulai dari nyeri dengan buang air kecil atau buang air besar sampai inkontinensia dapat terjadi.
Ketika kanker serviks menyebar ( bermetastasis ) ke daerah lain di tubuh, gejala mungkin terkait dengan area yang menyebar. Misalnya, nyeri tulang dan punggung dapat terjadi ketika kanker serviks menyebar ke tulang dan batuk dapat terjadi jika menyebar ke paru-paru .
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Gejala Kanker Serviks
Jika Anda mengalami gejala kanker serviks, buatlah janji dengan dokter Anda. Paling sering gejala-gejala ini akan berhubungan dengan yang lain, kondisi yang kurang serius, tetapi kanker serviks sangat dapat diobati ketika tertangkap pada tahap awal.
Ketika Anda membuat janji, resepsionis akan menanyakan alasan kunjungan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dia tentang gejala Anda. Ini dapat menentukan seberapa cepat Anda harus menemui dokter Anda. Jika Anda merasa tidak nyaman berbicara kepada resepsionis tentang gejala Anda, mintalah untuk berbicara dengan perawat.
Sebelum janji Anda, tuliskan gejala Anda. Sertakan informasi seperti kapan dan seberapa sering Anda mengalami gejala, obat apa (jika ada) meringankan gejala, dan berapa lama Anda memiliki gejala. Semua informasi ini akan membantu dokter Anda membuat diagnosis yang tepat.
Faktor Risiko untuk Kanker Serviks
Memiliki faktor risiko tertentu dapat meningkatkan risiko terkena kanker serviks, tetapi banyak orang yang mengidap kanker serviks tidak memiliki faktor risiko yang jelas. Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, ini dapat meningkatkan kemungkinan bahwa gejala Anda mengkhawatirkan, tetapi berbicara dengan dokter Anda bahkan jika Anda tidak memiliki ini. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker serviks meliputi:
- Riwayat infeksi HPV
- Merokok
- Memiliki jumlah anak yang lebih banyak (paritas tinggi)
- Sistem kekebalan yang ditekan (misalnya, dari HIV atau kemoterapi kanker)
- Melakukan hubungan seksual pada usia dini
- Memiliki banyak pasangan seksual
- Paparan diethylstilbestrol (DES) dalam utero (paparan DES adalah risiko untuk bentuk yang jarang dari kanker serviks yang disebut kanker serviks sel jernih tetapi belum digunakan di AS sejak 1971)
Pemeriksaan Kanker Serviks
Seperti disebutkan sebelumnya, munculnya skrining Pap smear untuk kanker serviks telah menurunkan separuh tingkat kematian akibat penyakit sejak tahun 1980. Pastikan untuk mengikuti pedoman untuk skrining, tetapi perlu diingat bahwa ini adalah pedoman umum yang dirancang untuk populasi secara keseluruhan. Mungkin ada alasan untuk melakukan penyaringan (atau tidak menyaring) untuk Anda sebagai individu yang tidak tercakup dalam rekomendasi ini. Penting juga untuk dicatat bahwa tes skrining dimaksudkan untuk orang yang tidak menunjukkan gejala — yang tidak memiliki gejala penyakit. Jika Anda memiliki salah satu gejala yang tercantum sebelumnya, tes lebih lanjut mungkin diperlukan di luar skrining Pap smear. Jika Anda tidak yakin jika Anda memerlukan tes ini, periksa panduan ini untuk skrining kanker serviks .
Mendiagnosis Kanker Serviks
Ada sejumlah cara di mana kanker serviks didiagnosis. Periksa tes - tes ini digunakan untuk mendiagnosis kanker serviks .
Sepatah kata dari
Seperti disebutkan di atas, gejala umum kanker serviks memiliki banyak kemungkinan penyebab lainnya. Paling sering, pemeriksaan akan menemukan bahwa gejala Anda berhubungan dengan kondisi yang berbeda, dan jauh lebih serius. Motto "lebih baik aman daripada menyesal" mungkin mantra terbaik jika Anda mengalami gejala yang bisa menjadi tanda awal kanker apa pun .
Ketika berbicara dengan dokter Anda tentang gejala Anda, ingat bahwa obat bukanlah ilmu hitam dan putih. Jika Anda memiliki Pap smear normal tetapi tidak ada penjelasan untuk gejala Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Jika Anda terus memiliki gejala yang tidak dapat dijelaskan atau merasa khawatir, mintalah tes lebih lanjut atau minta pendapat kedua. Jadilah pengacara Anda sendiri untuk perawatan kesehatan Anda.
> Sumber:
> American Cancer Society. Statistik Kunci untuk Kanker Serviks. Diperbarui 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> American Society of Oncology. Kanker Serviks: Gejala dan Tanda. Diperbarui 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> National Cancer Institute. Pengobatan Kanker Serviks (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq