Bagaimana Membantu Ahli Saraf Anda Membuat Diagnosis Tremor
Jika ada yang melihat cukup dekat pada tangan mereka yang terulur, mereka akan melihat tremor yang hampir tidak terlihat. Jika seseorang lelah atau terlalu banyak kafein, tremor ini mungkin lebih terlihat — tetapi biasanya tidak mengganggu kehidupan sehari-hari mereka.
Orang lain memiliki tremor yang benar-benar melumpuhkan. Misalnya, seseorang mungkin tidak dapat makan karena tremornya membuatnya terlalu sulit untuk mendapatkan alat atau cangkir ke mulut mereka.
Bahkan dalam kasus di mana tremor benar-benar terlihat dan bermasalah, itu mungkin tidak disebabkan oleh penyakit serius. Orang lain mungkin memiliki tremor yang kurang mencolok yang disebabkan oleh gangguan seperti penyakit Parkinson . Bagaimana ahli saraf bisa tahu kapan tremor adalah sesuatu yang harus diperhatikan?
Ikhtisar
Tremor adalah jenis gerakan tak terkendali yang paling umum dan dapat mempengaruhi hampir semua bagian tubuh. Tremor tampaknya paling sering terjadi di tangan tetapi juga bisa melibatkan kaki, dagu, atau kepala.
Bahkan suaranya bisa terpengaruh oleh getaran. Sangat membantu untuk memperhatikan jika satu sisi tubuh lebih dipengaruhi oleh tremor daripada yang lain (asimetri). Meskipun ada pengecualian untuk setiap aturan, sebagian besar getaran melibatkan kedua pihak secara seimbang. Pada penyakit Parkinson, satu sisi biasanya terpengaruh lebih dari yang lain.
Tergantung pada penyebab tremor, gemetar mungkin lebih terlihat ketika Anda sedang beristirahat, memegang sesuatu, atau ketika Anda bergerak.
Beberapa orang merasa berguna untuk membagi getaran ke dalam kategori berikut:
- Istirahat tremor : Jenis tremor ini terjadi ketika otot rileks. Ini adalah jenis tremor yang paling sering dikaitkan dengan penyakit Parkinson.
- Getaran tindakan : Getaran ini terjadi ketika otot tegang dalam beberapa cara. Ini adalah kategori besar dan dibagi lagi ke dalam kategori lainnya yang disebutkan di bawah.
- Tremor postural : Getaran ini semakin memburuk ketika bagian tubuh ditekan terhadap gravitasi. Ini terlihat pada tremor esensial , gangguan umum yang mengganggu tetapi tidak mengancam jiwa.
- Tremor kinetik : Ini adalah tremor yang memburuk setiap kali bagian tubuh dipindahkan.
- Intensitas tremor : Jenis tremor ini dapat dianggap sebagai jenis tremor kinetik karena melibatkan bagian tubuh yang bergerak, tetapi itu benar-benar berarti sesuatu yang lebih spesifik. Intensitas tremor semakin memburuk ketika Anda bergerak menuju target tertentu, yang mengambil tingkat koordinasi. Sebuah tremor maksud akan memburuk ketika jari Anda mendekati targetnya.
- Gangguan tugas -spesifik : Ini hanya terjadi ketika melakukan pekerjaan tertentu, seperti menulis. Ini bisa hasil dari dystonia.
- Isometrik tremor : Getaran ini melibatkan gemetar ketika otot tegang tetapi tidak bergerak. Jika Anda telah memegang posisi seperti push-up untuk waktu yang lama, Anda mungkin mengalami tremor ini.
Penyebab
Beberapa tingkat tremor normal pada semua orang. Kadang-kadang ada yang salah dengan bagian otak yang terlibat dengan gerakan, seperti ganglia basal atau otak kecil.
Tremor dapat disebabkan oleh penyakit seperti multiple sclerosis , stroke, dan masalah neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson .
Ini juga bisa disebabkan oleh obat-obatan seperti alkohol, amfetamin, dan steroid.
Masalah yang mempengaruhi seluruh tubuh, seperti penyakit tiroid atau gagal hati , dapat menyebabkan tremor juga. Menariknya, tidak ada yang benar-benar tahu mengapa orang mengembangkan tremor esensial, meskipun tampaknya diwariskan dan sangat umum.
Mungkin terlihat jelas, tetapi banyak orang tidak segera menyadari bahwa tremor mereka mungkin selalu terjadi setelah minum obat tertentu, ketika mereka sudah terlalu banyak kafein, atau ketika mereka belum makan untuk sementara waktu. Stres emosional atau fisik yang memburuk sering membuat tremor bertambah buruk juga. Pada tremor ortostatik, getaran selalu dimulai setelah berdiri.
Ini juga membantu untuk memperhatikan apa yang membuat tremor lebih baik. Sebagai contoh, tremor esensial adalah penyebab umum tremor yang, karena alasan yang tidak diketahui, seringkali membaik ketika pasien memiliki minuman beralkohol. Tremor ortostatik membaik setelah duduk.
Evaluasi dan Perawatan
Selain pemeriksaan fisik untuk mencari temuan lain yang menunjukkan penyebab tremor, dokter mungkin memerintahkan tes darah untuk mencari penyebab hormonal atau kimia dari tremor. Mereka mungkin memesan CT scan atau MRI untuk melihat apakah tremor telah dihasilkan dari penyakit seperti MS atau stroke.
Tergantung pada apa yang ditemukan, mereka juga dapat memesan tes seperti elektromiogram atau studi konduksi saraf untuk melihat apakah tremor disebabkan oleh masalah pada sistem saraf perifer .
Perawatan tremor tergantung pada tipe dan penyebab tremor. Mengenali dan menghilangkan faktor-faktor yang memperburuk gempa adalah langkah penting.
Terapi fisik dapat membantu Anda tetap independen mungkin dan juga dapat mengurangi tremor. Dalam kasus ekstrim, perawatan bedah atau stimulasi otak dalam dapat dicoba, meskipun ini biasanya disediakan untuk situasi di mana pendekatan yang kurang agresif belum berhasil.
Mengetahui apa yang harus diperhatikan dapat membantu Anda mendapatkan jawaban yang Anda inginkan tentang tremor Anda dan mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan sesegera mungkin.
> Sumber:
> Braunwald E, Fauci ES, dkk. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. Ed ke-16.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.