Operasi penggantian pinggul tradisional dilakukan melalui sayatan yang biasanya sekitar 5 hingga 8 inci panjangnya. Di bawah sayatan, otot dipisahkan, dan sendi panggul terkena. Dokter bedah kemudian mengangkat sendi pinggul rematik dan menggantikannya dengan implan logam dan plastik. Dokter bedah melakukan operasi ini dengan melihat langsung pada sendi pinggul rematik dan pengaturan implan pinggul buatan ke tempatnya.
Setelah operasi, pasien biasanya tinggal di rumah sakit 4 hingga 6 hari dan sering membutuhkan bulan rehabilitasi.
Perkembangan Terkini
Teknik-teknik baru telah dikembangkan yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi yang sama (penggantian panggul) melalui dua sayatan kecil dan dengan diseksi otot minimal. Dokter bedah tidak melihat langsung pada pinggul artritis, melainkan, dia menggunakan panduan sinar-x di ruang operasi untuk memposisikan pinggul buatan. Harapannya adalah pasien yang menjalani penggantian panggul minimal invasif ini akan memiliki waktu rawat inap yang lebih singkat, rehabilitasi lebih cepat, dan hasil yang lebih baik. Namun, sebagai operasi baru, ada pertanyaan apakah ini benar-benar prosedur yang "lebih baik".
Latar Belakang
Operasi penggantian pinggul adalah salah satu prosedur yang paling berhasil (dalam hal pasien yang puas) yang tersedia saat ini. Namun, ahli bedah terus berusaha memperbaiki penggantian pinggul.
Tujuan penggantian panggul dua insisi adalah untuk menyediakan prosedur yang memiliki morbiditas bedah yang lebih sedikit (berarti lebih sedikit rasa sakit, lebih sedikit kehilangan darah, kurang rehabilitasi), tetapi sebagai hasil yang baik, atau lebih baik, secara keseluruhan. Sejauh ini, beberapa ahli bedah telah mampu menunjukkan hasil bahwa prosedur ini mungkin memang memiliki lebih sedikit rasa sakit dan kehilangan darah, tetapi ada perdebatan besar apakah atau tidak hasil keseluruhan lebih baik, atau bahkan sama baiknya , seperti operasi penggantian panggul tradisional. .
Pro
Para pendukung teknik dua-sayatan penggantian panggul berpendapat bahwa operasi dapat dilakukan dengan ketepatan teknis yang sama dan morbiditas pasca operasi yang kurang. Karena pembedahannya kurang luas, rehabilitasi mungkin lebih cepat, rasa sakitnya mungkin berkurang, dan ada kemungkinan bahwa beberapa komplikasi , seperti kehilangan darah dan dislokasi pinggul, mungkin lebih jarang terjadi. Hasil awal dari beberapa ahli bedah telah menunjukkan bahwa pasien sering meninggalkan rumah sakit lebih cepat (kadang-kadang dengan tinggal rumah sakit 1 atau 2 hari saja), dan mereka sering memiliki rehabilitasi yang lebih cepat.
Cons
Para ahli bedah yang tidak menganjurkan prosedur ini memiliki beberapa argumen. Pertama , tidak ada penelitian yang baik yang menunjukkan prosedur ini lebih baik daripada penggantian panggul tradisional, dan banyak ahli bedah merasa hasilnya lebih buruk. Kedua , sangat sedikit ahli bedah yang melakukan prosedur ini selama lebih dari dua tahun. Teknik ini sulit dilakukan, dan mempelajari prosedur baru ini bisa sulit. Ketiga , dengan mengandalkan panduan x-ray, beberapa ahli bedah merasa teknik ini kurang tepat dan dapat berakibat buruk pada penempatan implan pinggul buatan. Akhirnya , ada sejumlah opsi implant dengan penggantian pinggul dua-sayatan, dan beberapa ahli bedah merasa mereka tidak dapat menggunakan implan pinggul buatan yang optimal.
Dimana Berdiri
Operasi penggantian pinggul dua-insisi sedang dalam masa pertumbuhan. Jelas, kita perlu analisis jangka panjang pasien yang telah memiliki prosedur ini untuk menentukan apakah pasien ini lebih baik, atau lebih buruk daripada pasien yang memiliki penggantian panggul tradisional.
Ada beberapa penelitian terbaru yang mempertanyakan manfaat prosedur penggantian pinggul mini ini. Studi-studi ini telah mempertanyakan klaim bahwa penggantian mini-pinggul menyediakan pemulihan [tautan] yang lebih cepat. Seiring berjalannya waktu, lebih banyak penelitian mengeksplorasi manfaat yang mungkin dari penggantian mini-pinggul.
Pasien sering tertarik pada gagasan memiliki bekas luka yang lebih kecil, dan mungkin tidak mempertimbangkan fakta bahwa kita tidak memiliki hasil jangka panjang yang baik yang menunjukkan seberapa baik teknik dua-sayatan penggantian pinggul ini.
Pada akhirnya, tujuan yang paling penting dari operasi penggantian pinggul adalah memiliki sendi pinggul yang baik, tanpa rasa sakit, yang akan bertahan selama bertahun-tahun mungkin. Sementara bekas luka kecil dan rehabilitasi yang lebih pendek adalah "tunjangan" yang luar biasa, ini bukanlah tujuan yang paling penting dari operasi penggantian pinggul.
Terakhir, tidak semua pasien adalah kandidat yang baik untuk teknik dua sayatan ini. Bahkan jika Anda bersedia memiliki prosedur ini, dan menginginkan manfaat yang mungkin, Anda harus memenuhi kriteria pasien untuk memiliki prosedur ini.