Peningkatan Risiko Infeksi yang Terkait dengan Preop Injeksi
Operasi penggantian sendi adalah perawatan umum untuk arthritis parah pada sendi. Jenis penggantian sendi yang paling umum adalah operasi penggantian lutut , diikuti oleh operasi penggantian pinggul . Umumnya, prosedur bedah ini diperuntukkan bagi pasien dengan artritis sendi yang parah, yang telah gagal dalam upaya perawatan non-bedah.
Salah satu perawatan non-bedah yang lebih umum digunakan untuk penderita radang sendi adalah suntikan ke dalam sendi. Injeksi yang paling sering digunakan adalah steroid . Salah satu jenis injeksi lainnya disebut viscosupplementation , pilihan untuk arthritis lutut. Studi mempertanyakan apakah suntikan ini aman untuk dilakukan sebelum penggantian sendi yang direncanakan.
Risiko Tembakan Sebelum Penggantian
Para peneliti telah melihat melalui database besar pasien Medicare yang telah menjalani operasi penggantian lutut. Mereka mampu membandingkan pasien yang memiliki suntikan kortison (atau suntikan viskositor) sebelum penggantian, dan jika individu tersebut mengalami infeksi setelah penggantian. Data jelas menunjukkan ada kemungkinan lebih tinggi mengalami infeksi pada orang yang memiliki suntikan sebelum operasi.
Selain itu, penelitian menemukan bahwa risiko infeksi setelah operasi sangat berkorelasi dengan seberapa cepat sebelum operasi pasien memiliki suntikan terbaru mereka.
Jika tembakan itu dalam waktu tujuh bulan dari waktu operasi, risiko komplikasi secara signifikan lebih tinggi. Jika suntikan ke sendi terjadi sebelum tujuh bulan, ada sedikit perbedaan dalam risiko terkena infeksi setelah operasi. Oleh karena itu, angka ajaib tampaknya tujuh bulan, di mana pasien harus menghindari suntikan ke sendi selama tujuh bulan sebelum operasi penggantian sendi elektif.
Justru mengapa suntikan diberikan ke sendi dapat meningkatkan kemungkinan infeksi bulan di jalan tidak sepenuhnya jelas. Salah satu kemungkinan adalah bahwa obat-obatan dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri dari bakteri infeksi. Apa pun mekanismenya, tampaknya ada periode waktu di mana orang harus sangat berhati-hati dengan apa pun yang ditempatkan ke dalam persendian mereka sebelum menjalani operasi penggantian sendi elektif. Juga, sementara data yang diteliti didasarkan pada penyelidikan penggantian lutut, adalah bijaksana bagi orang untuk berhati-hati dengan suntikan ke sendi yang akan diganti. Oleh karena itu, orang yang mungkin mengalami penggantian panggul, bahu, atau pergelangan kaki juga harus menghindari suntikan jika memiliki penggantian sendi yang akan datang. Apa yang tidak diperlihatkan oleh studi ini adalah bukti bahwa injeksi ke sendi lain selain yang diganti berbahaya. Misalnya, tidak ada bukti bahwa injeksi lutut kiri Anda sebelum penggantian lutut kanan adalah hal yang buruk.
Infeksi Setelah Penggantian
Infeksi adalah komplikasi yang sangat mengkhawatirkan dari operasi penggantian sendi. Infeksi sering membutuhkan operasi tambahan untuk dilakukan, kadang-kadang beberapa operasi.
Selain itu, orang yang mengalami infeksi setelah penggantian sendi cenderung memiliki pinggul dan lutut yang tidak berfungsi sebaik orang yang tidak memiliki komplikasi ini.
Tanda-tanda infeksi penggantian sendi mungkin termasuk meningkatkan ketidaknyamanan, demam dan menggigil, kemerahan di dekat lokasi operasi, dan drainase di sekitar sayatan. Siapa saja yang baru saja memiliki penggantian sendi dan menunjukkan tanda-tanda ini harus dievaluasi secara hati-hati oleh dokter bedah mereka. Ketika infeksi terdeteksi dini, pengobatan mungkin kurang invasif. Namun, ketika infeksi menyebar di sekitar implan sendi (infeksi yang dalam), perawatan hampir selalu satu atau lebih prosedur bedah.
Bottom Line: Apakah Shot Aman?
Penelitian terbaru cukup jelas: waktu setidaknya tujuh bulan harus lewat antara suntikan ke lutut dan operasi penggantian lutut elektif dari suntikan sendi. Melakukan operasi pada lutut itu dalam waktu tujuh bulan setelah suntikan Anda berisiko lebih tinggi untuk infeksi. Menghindari infeksi sangat penting, dan setiap langkah harus diambil untuk mencegah komplikasi yang berpotensi serius ini. Sementara penelitian difokuskan pada suntikan lutut dan penggantian lutut, orang-orang yang memiliki sendi lain diganti harus sama hati-hati dan mendiskusikan pro dan kontra dari setiap suntikan dengan ahli bedah mereka.
> Sumber:
> McKee, J. "Suntikan Dapat Meningkatkan Risiko Infeksi pada Pasien TKA" AAOSNow. Januari 2016.