Operasi penggantian pinggul adalah perawatan umum untuk arthritis parah pada sendi pinggul . Selama beberapa dekade terakhir, operasi penggantian pinggul telah menjadi jauh lebih umum. Setelah diperuntukkan bagi lansia, pasien yang tidak aktif, banyak ahli bedah sekarang melakukan penggantian pinggul pada pasien muda yang aktif yang ingin mempertahankan gaya hidup mereka yang sibuk.
Sebagai operasi penggantian pinggul telah berevolusi, teknik dan protokol telah dikembangkan untuk membuat prosedur ini kurang invasif.
Tujuan dari prosedur minimal invasif adalah mencoba membuat pasien lebih baik, lebih cepat, dengan sedikit gangguan pada kehidupan mereka. Baru-baru ini, banyak pasien sekarang memilih untuk mengganti pinggul anterior , operasi dimaksudkan untuk memiliki kerusakan otot kurang dan pemulihan lebih cepat. Dalam upaya untuk meningkatkan kemampuan untuk mendapatkan pasien kembali normal secepat mungkin, beberapa ahli bedah telah mulai melakukan operasi penggantian pinggul sebagai prosedur rawat jalan.
Mengapa Pasien Tetap di Rumah Sakit?
Pertanyaan pertama untuk bertanya tentang operasi penggantian panggul rawat jalan adalah, mengapa pasien tetap di rumah sakit sama sekali setelah penggantian pinggul tradisional? Ada beberapa alasan, dan jika operasi rawat jalan harus dipertimbangkan, maka alasan ini harus diatasi:
- Ketakutan: Banyak pasien yang menjalani operasi penggantian pinggul mengalami kecemasan dan kekhawatiran, khususnya terkait dengan bagaimana mereka akan dapat berfungsi setelah operasi. Jika seorang pasien muncul untuk operasi mengetahui sedikit tentang prosedur yang akan datang, dan apa yang mereka perlukan untuk berfungsi secara mandiri di rumah setelah operasi, maka mereka akan mengalami kesulitan dengan operasi rawat jalan. Ada cara untuk mendidik dan mempersiapkan pasien untuk operasi sehingga mereka dapat dengan aman kembali ke rumah setelah operasi
- Nyeri: Nyeri bisa menjadi perhatian bagi pasien yang menjalani operasi besar seperti penggantian pinggul. Kontrol nyeri telah meningkat secara dramatis, dan teknik invasif minimal menyebabkan ketidaknyamanan setelah operasi. Blok saraf kerja panjang, anestesi lokal, dan obat nyeri baru semua dapat membantu pasien lebih baik mengelola rasa sakit setelah penggantian sendi.
- Fungsi: Beberapa pasien akan lebih baik untuk mengelola secara mandiri setelah penggantian sendi daripada yang lain. Pasien yang lebih ringan, lebih kuat dapat lebih baik menopang diri mereka sendiri dan akan dapat mengelola sendiri. Pemilihan pasien yang teliti diperlukan sebelum mempertimbangkan penggantian sendi rawat jalan.
Risiko Bedah Penggantian Sendi Rawat Jalan
Ada risiko penggantian sendi , dan tidak setiap pasien merupakan kandidat yang baik untuk prosedur bedah ini. Hanya pasien yang memiliki kesehatan menyeluruh yang sangat baik, dan kekuatan tubuh bagian atas yang cukup untuk berfungsi secara independen, akan dipertimbangkan untuk penggantian panggul total rawat jalan.
Ada data yang sangat terbatas, tetapi tidak ada bukti bahwa risiko umum penggantian panggul lebih tinggi untuk pasien setelah operasi penggantian panggul rawat jalan. Bahkan, beberapa ahli bedah akan berpendapat bahwa mobilisasi dini dapat membantu mengurangi risiko komplikasi seperti bekuan darah setelah penggantian sendi.
Bottom Line: Apakah Ini Aman?
Bukti saat ini menunjukkan bahwa operasi penggantian panggul rawat jalan aman pada pasien yang dipilih dengan cermat. Pasien harus sehat, kuat, dan mereka harus dipersiapkan dengan baik untuk manajemen pasca-bedah di rumah. Ada sejumlah besar pendidikan yang terlibat dalam mempersiapkan pasien untuk menjalani operasi rawat jalan, dan pasien ini harus memiliki bantuan di rumah pada hari-hari setelah operasi.
Selain itu, saat ini Medicare tidak memungkinkan pasien untuk menjalani penggantian panggul rawat jalan. Kebanyakan perusahaan asuransi komersial akan membolehkan operasi ini, dan Medicare dapat mengubah kebijakan mereka, tetapi pada saat ini sebagian besar ahli bedah tidak akan melakukan penggantian sendi rawat jalan pada pasien Medicare.
Sumber:
Aynardi M, dkk. "Bedah rawat jalan sebagai sarana pengurangan biaya total artroplasti panggul: studi kasus-kontrol" HSS J. 2014 Okt; 10 (3): 252-5.