Terapi Fisik Dada (CPT) menggunakan teknik yang disebut perkusi untuk mengendurkan lendir sehingga pasien bisa keluar dengan batuk. Untuk menghindari cedera, teknik ini dilakukan dengan tangan yang ditangkupkan, tidak pernah tangan yang rata. Orang sering berpikir bahwa mereka harus memukul dada dengan keras untuk mengendurkan lendir , tetapi ini tidak benar. Udara yang terperangkap di tangan yang tertangkup adalah apa yang mengenai dinding dada dan menggetarkan lendirnya.
Sebelum memulai melakukan perkusi, ada beberapa aturan dasar yang harus Anda ketahui:
- Jangan pernah menyentuh kulit yang telanjang. Minta pasien mengenakan t-shirt atau letakkan selembar kain tipis di antara kulit dan tangan Anda.
- Jangan pernah membelai langsung di atas tulang belikat, tulang selangka, tulang belakang, tulang dada, atau payudara.
- Tempatkan handuk di bawah wajah anak untuk melindungi pakaian Anda dari setiap lendir yang terbatuk selama perawatan.
- Perkusi dada tidak boleh sakit. Jika ya, Anda tidak melakukannya dengan benar dan harus berhenti dan reposisi untuk menghindari cedera.
Saat melakukan perkusi, teknik berikut harus digunakan:
- Letakkan tangan yang ditangkupkan di bagian dada pasien yang tepat.
- Jaga pergelangan tangan tetap menempel di dada. Tekuk pergelangan saat Anda menggerakkan tangan dengan cepat dan mantap dalam gerakan mengetuk. Tindakan ini harus membuat suara berongga keras, bukan suara tamparan.
- Lanjutkan perkusi selama 3 hingga 5 menit, kemudian mintalah pasien bernapas dalam-dalam dan batuk selama satu atau dua menit sebelum pindah ke bagian berikutnya. Anak harus selalu duduk tegak selama bagian CPT yang batuk dan dalam .
Membersihkan Bagian Belakang Lobe Atas yang Tepat
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah membersihkan lendir dari lobus atas paru-paru untuk memberi ruang bagi lendir di lobus bawah untuk melewatinya. Tidak terlalu penting sisi mana yang Anda lakukan terlebih dahulu, tetapi untuk tujuan instruksi ini, kita akan mulai dengan lobus kanan atas.
- Tempatkan anak Anda menghadap Anda di pangkuan Anda, istirahatkan kepala anak di bahu kanan Anda seolah-olah memberi Anda pelukan.
- Letakkan tangan Anda di sisi kanan punggung anak, di antara tulang belikat dan bagian atas bahu. Mulailah perkusi seperti yang dijelaskan pada langkah pertama.
- Duduklah si anak tegak dan minta dia untuk batuk dan bernapas dalam-dalam.
Membersihkan Bagian Belakang Lobe Atas Kiri
Sekarang pindahkan anak ke bahu kiri Anda dan ulangi perkusi di sisi kiri punggungnya.
Duduklah si anak tegak dan mintalah si anak untuk batuk dan bernapas dalam-dalam.
Membersihkan Bagian Depan Lobe Kanan Atas
Selanjutnya, putar anak di sekitar pangkuan Anda sehingga anak menghadap menjauh dari Anda dengan tangan di atas kepalanya.
- Letakkan tangan yang ditangkupkan di sisi kanan dada anak, di antara tulang leher dan puting.
- Mulailah perkusi, lalu duduk si anak tegak dan minta dia untuk batuk dan bernapas dalam-dalam.
Membersihkan Bagian Depan Lobe Atas Kiri
Ubah posisi anak Anda seperti yang Anda lakukan pada langkah sebelumnya dan ulangi perkusi di sisi kiri dada antara tulang leher dan puting.
Sekali lagi, duduk si anak dan minta dia untuk bernapas lega dan batuk.
Membersihkan Sisi Lobus Bawah Kanan
Sekarang Anda telah membuat beberapa ruang di lobus atas paru-paru, sekarang saatnya untuk mulai membersihkan lobus bawah. Dalam contoh ini, kita akan mulai dengan sisi kanan.
- Baringkan anak menghadap Anda di pangkuan Anda di sisi kiri.
- Letakkan tangan Anda di sisi tulang rusuk anak di bawah ketiaknya
- Percuss, lalu duduk si anak tegak dan minta dia untuk bernapas lega dan batuk.
Membersihkan Sisi Lobe Bawah Kiri
Balikkan anak di pangkuan Anda sehingga dia masih menghadap Anda, tetapi berbaring di sisi kanannya.
- Percuss di sisi kiri tulang rusuk persis seperti yang Anda lakukan di sisi kanan.
- Ingat untuk duduk si anak tegak dan minta dia untuk menarik nafas panjang dan batuk.
Membersihkan Punggung Lobus Bawah
Balikkan anak sehingga dia berbaring menghadap horizontal di pangkuan Anda.
- Letakkan tangan Anda di salah satu sisi punggung anak, ke bagian bawah tulang rusuk.
- Perkusi dan biarkan anak batuk jika diperlukan.
- Menjaga anak dalam posisi yang sama, mengulangi perkusi di sisi lain punggungnya
- Sekali lagi, duduk si anak tegak dan minta dia untuk batuk dan bernapas dalam-dalam.
Membersihkan Front Of Lower Lobes
Bagian terakhir dari paru-paru yang akan dibersihkan adalah bagian depan lobus bawah.
- Tempatkan anak di punggungnya memanjang di pangkuan Anda, kaki ke arah Anda dan kepala di lutut Anda. Kepalanya harus sedikit menggantung di tepinya tetapi tetap didukung sepenuhnya.
- Letakkan tangan Anda di salah satu sisi dada anak tepat di bawah area puting.
- Percuss, duduk anak dan biarkan dia batuk dan nafas dalam-dalam.
- Lanjutkan posisi yang sama dan ulangi di sisi lain dadanya.
Menghapus Semua
Selama 30 menit terakhir atau lebih, Anda telah melonggarkan banyak lendir dengan CPT. Anda telah memiliki anak membawa sebagian dari itu dengan batuk dan nafas yang dalam setelah setiap bagian paru-paru ditaburi. Sekarang, langkah terakhir adalah mencoba menyingkirkan sisa lendir yang mengendur yang mungkin bersembunyi di sekitar.
- Duduklah si anak pada sudut 90 derajat di pangkuan Anda.
- Letakkan lengan Anda di dada anak dan minta dia membungkuk sedikit.
- Minta anak untuk bernapas dalam-dalam dan batuk sampai tidak ada lagi lendir muncul
Sumber:
Carroll, P. (1987). Cara yang benar untuk melakukan fisioterapi dada. RN 50 (5): 26-9.