Fibromyalgia adalah gangguan membingungkan dan sebagian besar disalahpahami yang ditandai dengan rasa sakit dan nyeri yang meluas disertai dengan kelelahan, tidur, memori, dan masalah pencernaan. Karena rangkaian gejala yang mungkin begitu luas (dan tidak ada konsensus yang jelas tentang cara mendiagnosis penyakit), akan dapat dimengerti jika Anda kadang-kadang merasa seperti Anda menjadi gila.
Tapi kamu tidak.
Fibromyalgia mungkin kurang dipahami, tetapi sangat nyata. Dengan memahami tanda dan gejala penyakit yang lebih baik, Anda dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis dan pengobatan akses yang dapat sangat meningkatkan kualitas hidup Anda.
Karakteristik Gejala
Fibromyalgia adalah suatu kondisi di mana sinyal-sinyal rasa sakit diproses secara tidak normal oleh otak sedemikian rupa sehingga pengalaman nyeri meningkat (kondisi yang disebut sebagai hiperalgesia ).
Fibromyalgia tidak sama dengan nyeri otot (mialgia), nyeri sendi (arthralgia), atau bahkan nyeri saraf (neuralgia). Fibromyalgia menyebabkan nyeri kronis yang tersebar luas yang dapat berkisar dari ringan hingga tidak mampu. Untuk dianggap luas, rasa sakit harus terjadi di kedua sisi tubuh Anda serta di atas dan di bawah pinggang.
Sinyal nyeri yang disalahtafsirkan dapat memancing tanggapan yang berbeda pada orang yang berbeda. Dalam beberapa, rasa sakit dapat bergerak dalam gelombang melalui tubuh atau memicu sensasi abnormal seperti kesemutan, rasa terbakar, atau gatal-gatal, terutama di lengan (disebut sebagai paresthesia ).
Bahkan stimulus yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, seperti sentuhan atau suhu, seringkali dapat menyebabkan sensasi yang menyakitkan atau terbakar (disebut sebagai allodynia ).
Sementara fibromyalgia ditandai dengan nyeri kronis yang meluas, rasa sakit ini sering dapat terlokalisasi di sekitar siku, bahu, lutut, leher, pinggul, dada, punggung bagian bawah, dan belakang kepala.
Kami menyebut ini sebagai poin tender . Rasa sakit di daerah-daerah ini mungkin tidak dirasakan secara mendalam tetapi lebih tepatnya ada di bawah permukaan kulit.
Nyeri fibromialgia dapat secara bergantian digambarkan sebagai tajam, difus, berat, berdenyut, atau menusuk. Sementara beberapa orang akan memiliki tingkat gejala fibromyalgia yang cukup konsisten, yang lain mungkin mengalami periode aktivitas penyakit yang rendah ( remisi ) atau intensifikasi tiba-tiba gejala ( flare ). Flare dan episode nyeri yang parah sering disertai palpitasi jantung .
Anda tidak harus memiliki semua gejala untuk didiagnosis dengan fibromyalgia .
Gejala Otot dan Sendi
Fibromyalgia bukanlah penyakit sendi seperti arthritis, tetapi dapat menyebabkan gejala terkait sendi. Sebagian besar, dan mungkin semua, kasus fibromyalgia melibatkan gejala jaringan lunak, termasuk otot dan jaringan ikat (seperti tendon, ligamen, dan fasia).
Gejala mungkin termasuk:
- Pegal pagi
- Otot spasme atau berkedut (fasikulasi)
- Kelemahan otot, terutama di kaki
- Pembengkakan anggota badan, tangan, dan kaki yang tidak menyebabkan peradangan
- Nyeri sendi di sekitar tendon menyisipkan
- Gangguan sendi temporomandibular (TMJ)
Gejala Kognitif
"Fibro fog," juga dikenal sebagai "kabut otak," adalah salah satu gejala fibromialgia yang lebih luas.
Banyak orang yang hidup dengan penyakit ini akan memberi tahu Anda bahwa gejala gangguan kognitif hampir sama melemahkannya dengan rasa sakit itu sendiri.
Gejala mungkin termasuk:
- Kelupaan
- Kebingungan
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kehilangan keakraban sementara dengan lingkungan Anda
- Gangguan pemahaman
- Kesulitan berbicara kata yang dikenal (dysphasia)
- Kesulitan mengorientasi arah atau ruang (topografiagnosia)
- Kesulitan memproses informasi yang Anda dengar (gangguan pemrosesan pendengaran sentral)
- Kesulitan memproses angka atau matematika (dyscalculia)
Kelelahan dan Gangguan Tidur
Kelelahan adalah salah satu gejala yang paling khas dari fibromyalgia, mempengaruhi empat dari setiap lima penderita
Ini lebih dari sekedar lelah; itu adalah kelelahan terus-menerus yang gagal untuk meningkatkan meskipun istirahat. Keletihan yang kronis tidak hanya menyulut perasaan-perasaan fikiran dan disorientasi, tetapi juga berkontribusi terhadap tingkat depresi yang tinggi pada orang yang hidup dengan penyakit ini. Tidaklah mengherankan bahwa fibromyalgia sangat terkait erat dengan sindrom kelelahan kronis (CFS) , keduanya memiliki gejala yang sama.
Kelelahan yang berhubungan dengan Fibromyalgia sering kali bergandengan tangan dengan masalah tidur, kopling yang semuanya dijamin akan membuat Anda lelah dan kehabisan tenaga. Sementara pola disfungsi dapat bervariasi dari orang ke orang, mereka biasanya ditandai dengan tidur yang tidak berulang .
Gejala mungkin termasuk:
- Tidur ringan atau teratur rusak
- Tidur dimulai (sentakan hypnic)
- Obstructive sleep apnea
- Restless leg syndrome (RLS)
- Insomnia
Gejala neurosensorik
Gejala neurosensori ini mirip dengan rasa sakit karena rangsangan mungkin normal, tetapi tanggapan otak kita terhadap mereka tidak. Sementara penyebabnya tidak dipahami dengan baik, gejala diyakini sebagian besar terkait dengan hiperaktif pembawa pesan kimia yang dikenal sebagai neurotransmitter dan overstimulation jalur saraf tertentu.
Di antara gejala-gejalanya:
- Sakit kepala
- Migrain kronis
- Pusing dan vertigo
- Pingsan (sinkop)
- Sensitivitas terhadap suhu , kelembaban, dan tekanan atmosfer
- Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
- Sensitivitas terhadap suara (hyperacusis)
- Sensitivitas terhadap bau (hyperosmia)
Gejala Pencernaan dan Kencing
Masalah pencernaan umum terjadi pada orang dengan fibromyalgia, dengan sebanyak 50 persen didiagnosis dengan gejala sindrom iritasi usus (IBS) . Seperti fibromyalgia, IBS diyakini disebabkan oleh respons sistem saraf pusat yang abnormal. Orang-orang dengan fibromyalgia juga akan sering mengalami interstitial cystitis (IC) , suatu kondisi yang menyebabkan sakit kronis pada kandung kemih.
Gejala mungkin termasuk:
- Kembung
- Mual
- Kram perut
- Diare
- Sembelit
- Gangguan pencernaan
- Lewatnya gas yang sering
- Kesulitan menelan (disfagia)
- Sering buang air kecil
- Sering buang air kecil (urgensi kemih)
- Nyeri saat buang air kecil (disuria)
- Kejang kandung kemih
Gejala Psikologis
Fibromyalgia dan depresi terkait erat dengan sebanyak 86 persen dari penderita yang diperkirakan mengalami episode depresi besar di beberapa titik dalam hidup mereka, menurut penelitian dari University of North Carolina.
Meskipun mungkin adil untuk menganggap bahwa dampak emosional jangka panjang dari fibromyalgia mungkin menjadi jantung gejala psikologis, yang lain tidak begitu yakin. Beberapa ilmuwan, pada kenyataannya, percaya bahwa gejala mungkin disebabkan, setidaknya sebagian, untuk efek penyakit pada sistem saraf pusat, yaitu disregulasi neurotransmitter .
Selain depresi, gejala lain mungkin termasuk:
- Kecemasan atau serangan panik
- Kecemasan yang mengambang bebas (gangguan kecemasan umum)
- Perubahan suasana hati
- Iritabilitas yang tidak akuntabel
Gejala Reproduksi
Hormon diyakini memainkan peran sebab-akibat di fibromyalgia. Di satu sisi, hormon diyakini memicu gejala penyakit (sebagaimana dibuktikan oleh wanita yang menderita flare selama periode mereka). Di sisi lain, fibromyalgia dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang memicu gejala saluran reproduksi, terutama pada wanita .
Gejala mungkin termasuk:
- Periode yang sangat menyakitkan
- Nyeri panggul
- Nyeri kronis vulva (vulvodynia)
- Menopause dini (kegagalan ovarium prematur)
Sementara kehilangan dorongan seksual, impotensi, dan disfungsi ereksi juga sering terjadi pada orang dengan fibromyalgia, mereka diyakini terkait dengan depresi dan kecemasan daripada penyakit itu sendiri.
Gejala Kulit dan Kuku
Efek rasa sakit dan sensorik yang kita alami dengan fibromyalgia terkadang dapat bermanifestasi secara fisik dengan gejala yang mempengaruhi kulit, kuku, dan rambut. Banyak di antaranya bersifat idiopatik, artinya penyebabnya tidak diketahui.
Gejala termasuk:
- Kerontokan rambut sementara
- Punggungan kuku diucapkan
- Kuku dan kuku kaki yang melengkung di bawah
- Memar mudah atau bekas luka
- Pertumbuhan berlebih jinak ( lipoma )
Kapan Harus Melihat Dokter
Fibromyalgia adalah penyakit yang membingungkan sehingga seringkali sulit untuk mengetahui kapan harus mencari perawatan atau bahkan bagaimana menjelaskan pengalaman itu kepada dokter Anda. Mulailah dengan mengingatkan diri Anda bahwa apa pun yang Anda alami itu nyata. Kenyataan bahwa itu mungkin tidak masuk akal adalah konsekuensi kecil jika Anda menderita.
Pada akhirnya, jangan ragu untuk menemui dokter jika Anda mengalami beberapa atau semua gejala berikut.
- Anda memiliki sakit kronis, berat, atau berulang yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
- Rasa sakit itu menyebabkan Anda stres emosional, kecemasan, atau depresi.
- Anda lelah secara kronis dan / atau tidur nyenyak.
- Anda tidak dapat berkonsentrasi atau berpikir jernih.
- Jika Anda memiliki gejala yang menyertai Anda.
Ketika menemui dokter, penting untuk tidak meninggalkan rincian apapun atau fokus hanya pada gejala "besar". Melakukannya dapat mengarahkan dokter ke arah yang salah. Dengan melukis gambar yang lengkap, dokter akan lebih siap untuk sampai ke bagian bawah gejala Anda.
Jika dokter Anda tidak cukup mengerti tentang fibromyalgia, buatlah janji untuk menemui seorang spesialis yang dikenal sebagai rheumatologist yang memiliki spesialisasi dalam penyakit muskuloskeletal dan autoimun. Anda dapat menemukan spesialis bersertifikat di daerah Anda melalui pencari online yang dikelola oleh American College of Rheumatology.
> Sumber:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. dkk. Fibromyalgia Syndrome: Etiologi, Patogenesis, Diagnosis, dan Pengobatan. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Gracely. R .; Ceko, M .; dan Bushnell, M. Fibromyalgia dan Depresi. Pain Res Treat. 2012; 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.