Cacar disebabkan oleh virus variola dan hanya diketahui ditularkan antar manusia. Virus hidup disimpan untuk tujuan penelitian di hanya dua laboratorium di dunia: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Serikat dan Institut VECTOR di Rusia.
Penyakit ini dinyatakan diberantas pada tahun 1980 setelah program vaksinasi dan isolasi di seluruh dunia.
Kasus alami terakhir yang diketahui berasal dari wabah di Somalia pada tahun 1977. Cacar tetap diberantas sampai hari ini.
Sejak tahun 1980, vaksinasi rutin terhadap cacar telah berhenti di seluruh dunia, meninggalkan sebagian besar penduduk tanpa kekebalan terhadap virus yang menyebabkan cacar.
Virus Variola
Variola berasal dari kelompok virus yang secara kolektif dikenal sebagai orthopoxvirus. Ini juga termasuk monkeypox, cacar sapi, vaccinia, camelpox, dan beberapa turunan.
Sementara cacar dianggap benar-benar diberantas di alam, ortopoksvirus lain berpotensi menyebabkan wabah. Virus yang di-host pada spesies bukan manusia tetapi dapat menginfeksi manusia dikenal sebagai zoonosis. Semua ortopoksvirus mampu menginfeksi manusia tetapi tidak berbahaya seperti cacar dan tidak dapat dengan mudah ditularkan dari manusia ke manusia.
Bioterorisme
Kekhawatiran terbesar tentang virus variola adalah potensi penggunaannya sebagai senjata biologis.
Meskipun cacar tidak terjadi secara alami dalam beberapa dekade, petugas kesehatan harus mempertahankan rencana untuk bereaksi jika populasi terpapar virus.
CDC akan mempertimbangkan satu kasus penyakit cacar yang dikonfirmasi sebagai darurat medis karena kurangnya kekebalan pada populasi saat ini.
Jutaan dosis vaksin cacar disimpan di Amerika Serikat jika terjadi wabah.
Penanggap pertama, militer, dan penyedia layanan kesehatan akan divaksinasi secepat mungkin untuk bertindak sebagai penghalang untuk menyebarkan virus di luar pengaturan perawatan kesehatan. CDC memiliki dosis vaksin cacar yang cukup untuk menyuntik setiap orang di Amerika Serikat.
Potensi Kemunculan Kembali
Meskipun secara alami terjadi virus variola cacar tidak hidup di hewan yang dikenal, hanya menunggu untuk menginfeksi manusia, para ilmuwan telah menemukan contoh variola yang sangat terdegradasi pada sampel jaringan manusia purba.
Salah satu kekhawatiran adalah bahwa bentuk virus variola yang kurang terdegradasi mungkin ada membeku ke dalam permafrost, yang mencair pada tingkat yang lebih tinggi setiap tahun.
Transmisi
Influenza, pertusis, dan campak lebih menular daripada cacar. Cacar ditularkan melalui kontak dekat dalam waktu lama. Virus variola adalah udara dan biasanya ditularkan melalui saluran pernapasan.
Siapa yang Menular?
Pasien menular segera setelah mereka menunjukkan tanda-tanda dan gejala cacar dan tetap infeksi sampai ruam dan luka telah benar-benar teratasi. Pustula akan berkerut dan rontok, meninggalkan bekas luka.
Setelah mereka benar-benar kering, yang memakan waktu sekitar empat minggu, maka pasien tidak lagi dianggap menular.
Transmisi Udara dan Kontak
Biasanya, pasien dengan infeksi dan orang yang menerima infeksi tinggal di rumah yang sama. Asumsinya adalah bahwa cacar biasanya ditularkan melalui tetesan udara besar ketika pasien batuk atau bersin. Namun, ada kasus-kasus yang jarang dilaporkan dari transmisi kontak kasual dan transmisi yang tampaknya antara lantai rumah sakit, yang akan menunjukkan partikel-partikel di udara yang lebih kecil.
Karena penularan cacar alam belum terjadi sejak 1977, para peneliti tidak terlalu yakin apakah penyakit tersebut ditularkan melalui tetesan besar atau kecil.
Sistem sirkulasi udara modern di rumah sakit tidak ada ketika cacar dirawat di Amerika Serikat. Jika virus dibawa melalui tetesan besar, sistem udara baru seharusnya tidak membuat perbedaan. Di sisi lain, jika virus dibawa melalui tetesan halus lebih dalam di saluran pernapasan, sistem sirkulasi udara dapat menciptakan masalah yang harus diatasi.
Virus variola juga hidup dalam cairan yang berasal dari luka terbuka yang umum pada penyakit cacar. Cairan itu dapat mengotori seprai dan pakaian, membuatnya menular. Penyedia layanan kesehatan harus menggunakan tindakan pencegahan ketika merawat pasien dengan cacar.
Vaksinasi
Istilah "vaksinasi" diciptakan karena vaksin cacar, yang berasal dari virus vaccinia dan terkait dengan virus cacar sapi. "Vacca" berarti sapi dalam bahasa Latin.
Virus variola, yang menyebabkan cacar, adalah virus tersembunyi yang menghabiskan masa inkubasinya menyelinap di sekitar inang manusia dan bereproduksi tanpa memicu respons imun. Pada saat virus variola berkembang menjadi cacar dan membuat inangnya sakit, virus telah menyebar ke seluruh tubuh. Sistem kekebalan tubuh hampir tidak punya waktu untuk bereaksi.
Vaccinia, di sisi lain, tetap lokal di manusia dan tidak mereplikasi sebanyak variola. Itu juga tidak menyebabkan sebanyak, jika ada, penyakit. Itu memicu respons imun, yang dapat digunakan tubuh untuk melawan virus.
Mendapatkan vaksinasi dalam tiga hari pertama dari paparan cacar memberikan waktu sistem kekebalan tubuh untuk meningkatkan pertarungan dengan virus variola. Bahkan jika mendapatkan vaksinasi setelah paparan tidak menghentikan pasien dari sakit, itu dapat secara signifikan mengurangi keparahan cacar.
Faktor Risiko Kerentanan
Hampir tidak ada orang yang lahir di Amerika Serikat setelah 1971 menerima vaksin, yang membuat populasi itu rentan terhadap infeksi jika virus variola muncul kembali. Mereka yang divaksinasi sebelum tahun 1971 bisa memiliki kekebalan sisa untuk cacar, tetapi para peneliti tidak jelas sejauh mana imunisasi tetap dari waktu ke waktu.
Kepadatan populasi sejak cacar dinyatakan diberantas pada tahun 1980 telah tumbuh secara eksponensial, yang membuatnya sulit untuk memprediksi seberapa cepat virus variola akan menyebar di zaman modern. Data terbaik, yang dikumpulkan pada tahun 1960 dan 1970-an, didasarkan pada populasi yang sebagian besar telah diimunisasi sebagai hal yang biasa dan tidak memiliki kondisi penekanan kekebalan seperti HIV pada sebagian besar populasi.
> Sumber:
> Milton, D. (2012). Apa modus utama penularan cacar? Implikasi untuk biodefense. Perbatasan Dalam Mikrobiologi Seluler Dan Infeksi , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Penemuan kembali cacar. Mikrobiologi Klinik dan Infeksi , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Viabilitas dan Tanda Tangan Poxvirus dalam Relik Sejarah. Emerging Infectious Diseases , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Dokumen Baru tentang Vaksinasi Cacar. Jurnal Akupunktur Dan Studi Meridian , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patologi Komparatif dari Cacar dan Monkeypox pada Manusia dan Monyet. Jurnal Patologi Komparatif , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007