Pengencer darah adalah jenis obat yang digunakan untuk mencegah stroke. Ada sejumlah pengencer darah yang berbeda dan mereka memiliki efek yang serupa tetapi masing-masing individu pengencer darah juga memiliki manfaat kesehatan dan efek samping tersendiri.
Apa itu Pengencer Darah?
Pengencer darah adalah obat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah dan untuk menghentikan pembekuan darah agar tidak membesar. Mereka melakukan ini dengan mengganggu mekanisme koagulasi alami tubuh. Koagulasi adalah proses fisiologis pembentukan bekuan darah.
Mengapa Pengencer Darah Digunakan Setelah Stroke?
Kebanyakan stroke dimulai ketika penumpukan sel-sel darah, kolesterol dan lemak lain dan puing-puing mengumpul untuk membentuk gumpalan, mengganggu aliran darah yang biasa di dalam pembuluh darah. Beberapa gumpalan darah terbentuk di otak, terutama ketika seseorang memiliki penyakit serebrovaskular . Beberapa gumpalan darah terbentuk di jantung dan perjalanan ke otak, tinggal di salah satu pembuluh darah otak untuk menyebabkan stroke. Pembentukan gumpalan seperti itu membutuhkan waktu dan pengencer darah diambil dari waktu ke waktu untuk mencegah gumpalan darah lain terbentuk pada seseorang yang dikenal memiliki kecenderungan pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Hal ini sangat penting untuk mencegah stroke berulang karena, sementara survivor stroke mungkin dapat pulih dari satu stroke , itu bahkan lebih berat untuk pulih dari kerusakan otak kumulatif yang disebabkan oleh lebih dari satu stroke. Pengencer darah secara ilmiah terbukti untuk mencegah stroke berulang - terutama pada penderita stroke yang memiliki penyakit jantung seperti fibrilasi atrium.
Mengapa Thinner Darah Digunakan untuk Orang yang Memiliki Risiko Stroke?
Risiko stroke adalah pedang bermata dua. Meskipun beruntung mengetahui risiko stroke sebelum stroke terjadi, penyesuaian gaya hidup diperlukan untuk mengurangi, dan semoga menghilangkan, kemungkinan jika mengalami stroke. Jika Anda berisiko terkena stroke, Anda mungkin perlu mengambil pengencer darah untuk mencegah terjadinya stroke.
Apa Pengencer Darah dan Efek Sampingnya?
Asam asetil salisilat (Aspirin, Ecotrin) - satu-satunya pengencer darah yang dijual bebas datang dengan kekuatan biasa dan kekuatan aspirin bayi. Aspirin telah ada untuk sementara waktu. Ini menghambat agregasi platelet - yang berarti membatasi kemampuan sel-sel kecil yang berkumpul bersama untuk menyembuhkan luka dari penggumpalan bersama. Aspirin sering direkomendasikan untuk pencegahan stroke karena telah terbukti secara ilmiah efektif. Efek samping termasuk pendarahan, terutama di perut dan usus besar. Ketika tinja (kotoran) tampak merah terang atau gelap dan tinggal, ini bisa menjadi tanda perdarahan di perut atau usus besar.
Warfarin (Coumadin) - pengencer darah yang mengganggu kerja vitamin K , vitamin yang diperlukan untuk pembekuan darah yang tepat. Coumadin mencegah stroke berulang dan sering direkomendasikan untuk pasien dengan masalah jantung yang dapat menyebabkan stroke - seperti penggantian katup jantung. Aksi Coumadin harus dipantau secara hati-hati dengan tes darah yang disebut International Normalized Ratio (INR), karena overdosis Coumadin dapat menyebabkan perdarahan hebat di mana saja di dalam tubuh . Pasien yang menggunakan Coumadin harus berhati-hati, karena jatuh dapat menyebabkan perdarahan yang serius dan mengancam jiwa.
Clopidogrel (Plavix) -adalah pengencer darah yang mengubah aktivitas trombosit. Hal ini sering direkomendasikan untuk pencegahan stroke, tetapi efek sampingnya termasuk pendarahan, jumlah sel darah putih yang rendah, dan gangguan yang tidak biasa yang disebut thrombotic purpura thrombocytopenic, ditandai dengan pembekuan darah kecil.
Aggrenox (kombinasi aspirin dan dipyridamole) - dipyridamole adalah pengencer darah yang menghambat aktivitas trombosit dengan memblokir enzim yang terkait dengan trombosit. Ini dikombinasikan dengan aspirin dalam satu pil untuk mengurangi risiko stroke. Efek samping mungkin termasuk pendarahan, memar, dan sakit kepala.
Dabigatran (Pradaxa) - pengencer darah baru yang disetujui yang menghambat trombin, yang terlibat dalam pembekuan darah. Obat ini telah terbukti mengurangi risiko stroke pada individu dengan fibrilasi atrium, tetapi dapat menyebabkan perdarahan atau mengganggu penyembuhan luka yang tepat.
Apixaban (Eliquis) - pengencer darah yang mengganggu aktivasi protein yang disebut thrombin. Ini disetujui untuk pencegahan stroke untuk orang yang mengalami fibrilasi atrium. Seperti pengencer darah lainnya, itu meningkatkan risiko pendarahan.
Rivaroxaban (Xarelto) -sebuah pengencer darah yang menghambat pembentukan bekuan lemak dengan mengganggu 2 langkah yang berbeda dalam kaskade pembekuan. Xarelto hanya perlu diminum sekali sehari dan disetujui untuk pencegahan stroke pada orang yang mengalami fibrilasi atrium. Seperti pengencer darah lainnya, dapat menyebabkan memar dan pendarahan.
Pengencer darah adalah beberapa obat yang paling sederhana; namun mereka memiliki beberapa keputusan tersulit dalam perawatan stroke. Sementara mereka telah terbukti mengurangi stroke, risiko pendarahan dapat menyebabkan masalah yang mengganggu seperti penyembuhan lambat dari luka atau area kecil memar ke perdarahan yang mengancam jiwa serius.
Keputusan tentang apakah Anda harus mengambil pengencer darah membutuhkan konsultasi dengan dokter biasa Anda yang akan mengevaluasi risiko stroke Anda secara menyeluruh dalam kombinasi dengan risiko pendarahan Anda.
Sumber-sumber
Stroke dan risiko pendarahan pada fibrilasi atrium, Senoo K, Lane D, Lip GY, Jurnal Sirkulasi Korea, September 2014
Kontroversi mengenai antikoagulan oral baru untuk pencegahan stroke pada pasien dengan atrial fibrillation, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Vascular Medicine, Mei 2014
Tinjauan antikoagulan oral pada pasien dengan fibrilasi atrium, Greenspon AJ, Kedokteran Pascasarjana, November 2012
Antikoagulan oral baru: tinjauan terfokus untuk dokter stroke, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, Jurnal Stroke Internasional, Januari 2014