Dalam sepak bola, kecuali untuk lemparan ke dalam, pemain selain penjaga gawang tidak dapat menggunakan tangan mereka. Meskipun pemain biasanya menggunakan kaki mereka untuk menggerakkan bola dan memajukan permainan, heading adalah elemen kunci lainnya. Header memungkinkan pemain untuk lulus, membersihkan atau menembak bola dengan kepala mereka. Namun, cedera kepala telah menjadi isu panas di olahraga, terutama sepakbola Amerika, dan kekhawatiran ini telah menyebar ke sepak bola.
Penelitian tentang pos di sepak bola terbatas dan dicampur, dengan beberapa penelitian menunjukkan tidak ada dampak. Penelitian lain, bagaimanapun, telah mengaitkan praktik ini dengan gegar otak, gejala subconcussive, dan gangguan neurokognitif.
Pelarangan pos di tingkat sekolah menengah dan seterusnya mungkin tidak dapat dipertahankan. Judul yang tepat adalah aset untuk olahraga dan tertanam dalam budaya sepakbola. Namun, mereka yang terlibat dalam pos harus dilatih dengan benar dan menggunakan teknik yang tepat untuk meminimalkan cedera.
Statistik Sepak Bola
Sepak bola adalah olahraga paling populer di dunia. Menurut Asosiasi Sepakbola Fédération Internationale de (FIFA), 265 juta orang bermain olahraga.
Di Amerika Serikat, sepak bola telah diadopsi sebagai alternatif yang lebih aman untuk olahraga pemuda lainnya, dan jumlah atlet yang memainkan olahraga ini telah menggelembung. Antara 1969 dan 1970, sepak bola dimainkan di 2217 sekolah tinggi (49.593 pemain laki-laki; 0 pemain perempuan).
Antara 2013 dan 2014, sepak bola anak-anak dimainkan di 11.718 sekolah (417.419 pemain), dan sepak bola perempuan dimainkan di 11.354 sekolah (375.564 pemain).
Di antara pemain sepak bola profesional, pemain rata-rata menyundul bola bola antara 6 dan 12 kali pertandingan sehingga total setidaknya 2000 header selama 20 tahun karier.
Di antara pemain-pemain ini, 40 persen cedera disebabkan oleh kontak kepala-pemain, dan kontak kepala-bola — termasuk kepala yang tidak disengaja — menyumbang 12,6 persen cedera.
Di antara pemain sepak bola pemuda, pos diperkirakan menyebabkan antara 31 dan 37 persen gegar otak. Di tingkat perguruan tinggi, gegar otak mencapai 5,8 persen cedera yang dideritanya oleh pemain sepak bola pria, dan 8,6 persen cedera yang dideritanya oleh pemain wanita.
Penelitian tentang Heading
Meskipun sedikit yang diketahui tentang efek jangka pendek dari heading, secara agregat, heading telah dikaitkan dengan gangguan perencanaan, memori, dan kinerja visuoperceptual. Secara intuitif, perubahan ini tampaknya masuk akal karena pemain kepala dengan bagian atas dahi yang melindungi korteks prefrontal, yang terlibat dalam fungsi kognitif, emosional dan perilaku.
Temuan penelitian yang paling menggelisahkan tentang pos di sepak bola didasarkan pada pemeriksaan pemain profesional, yang melakukan header berkali-kali dalam permainan dan praktik selama seumur hidup.
Dalam artikel 2017 yang diterbitkan di Acta Neuropathologica , 14 pemain sepak bola yang sudah pensiun (13 profesional dan satu amatir yang berkomitmen) ditindaklanjuti sampai mati.
Para pemain ini bermain rata-rata 26 tahun, dan semua pemain ini terampil di pos. Enam dari pemain mengalami satu gegar otak setiap selama karir mereka.
Semua pemain ini mengalami demensia di kemudian hari. Sepuluh dari pemain ini juga memiliki gangguan motorik bersama, termasuk parkinsonisme , ketidakstabilan gait atau instabilitas postural dengan sering jatuh, dan dysarthria ( dysarthria mengacu pada kesulitan berbicara). Lebih jauh lagi, perubahan suasana hati dan perilaku adalah umum di antara orang-orang ini.
Para pemain ini mulai mengembangkan gangguan kognitif progresif pada usia rata-rata sekitar 64, dan penyakit ini berlangsung selama rata-rata 10 tahun.
Dua belas dari 16 pemain meninggal karena penyakit neurodegeneratif yang maju. Tidak ada pemain yang dilaporkan mengalami penyalahgunaan zat, penyalahgunaan alkohol, atau pikiran untuk bunuh diri.
Otopsi dilakukan pada enam pemain ini, dan semuanya menunjukkan perubahan penyakit yang menandakan adanya dampak kepala berulang kronis. Lebih khusus lagi, empat menunjukkan kriteria diagnostik wajib dari ensefalopati traumatik kronis, atau CTE , yang juga telah ditunjukkan dalam petinju profesional, pemain sepak bola, pemain hoki dan sebagainya. (CTE adalah diagnosis yang dibuat setelah otopsi.) Selanjutnya, dua kasus lainnya, meskipun tidak memenuhi semua kriteria yang diperlukan untuk diagnosis, menunjukkan beberapa fitur yang merupakan karakteristik CTE, seperti kelainan septum, patologi tau, dan dilatasi ventrikel ketiga.
Dalam artikel 2017 lainnya yang diterbitkan di Neurology , 222 pemain sepak bola amatir (79 persen laki-laki) diberikan kuesioner menanyakan tentang frekuensi judul dan frekuensi dan keparahan gejala sistem saraf pusat (CNS), mulai dari ringan hingga sangat parah. Berikut ini beberapa hasil dari penelitian ini:
- Untuk pria, jumlah rata-rata header untuk interval dua minggu adalah 44, dan angka median adalah 18.
- Untuk wanita, jumlah rata-rata header untuk interval dua minggu adalah 27, dan angka median adalah 9,5.
- Gejala terkait pos dialami oleh 20 persen responden.
- Setidaknya satu atau lebih dampak kepala yang tidak disengaja dilaporkan pada 37 persen pria dan 43 persen wanita.
- Gejala-gejala SSP sedang sampai berat dikaitkan dengan aktivitas kepala dan dampak kepala yang tidak disengaja. Temuan ini signifikan untuk pemain yang paling banyak memimpin (kuartil tertinggi).
Menurut penulis:
"Heading dikaitkan dengan kinerja kognitif yang lebih rendah di sekolah menengah, amatir dewasa, dan pemain sepak bola profesional serta cedera otak mikrostruktur, independen dari gegar otak yang diakui. Khususnya, dampak kepala yang menghasilkan kejadian-kejadian konkrit yang terang-terangan mungkin tidak mewakili rentang risiko penuh. ”
Hasil yang menghubungkan gejala CNS pada pemain yang sering menyundul bola sependapat dengan data peneliti dari studi sebelumnya, yang telah menunjukkan bahwa 30 persen pemain sepak bola yang memimpin lebih dari 1000 kali setahun berada pada risiko tinggi untuk perubahan materi putih mikro yang sebanding dengan cedera otak traumatis (TBI).
Menurut CDC:
"TBI disebabkan oleh benjolan, pukulan, atau sentakan ke kepala atau cedera kepala tembus yang mengganggu fungsi normal otak. Tidak semua pukulan atau goncangan pada kepala mengakibatkan TBI. Tingkat keparahan TBI dapat berkisar dari 'ringan' (yaitu, perubahan singkat dalam status mental atau kesadaran) menjadi 'berat' (yaitu, periode panjang ketidaksadaran atau kehilangan memori setelah cedera). Kebanyakan TBI yang terjadi setiap tahun ringan, umumnya disebut gegar otak. "
Bagaimana dengan Bando Pelindung?
Dalam upaya untuk memanfaatkan ketakutan, beberapa produsen telah mengembangkan ikat kepala yang dimaksudkan untuk melindungi pemain dari efek negatif dari kepala dan cedera kepala yang tidak disengaja. Ikat kepala ini biasanya terbuat dari busa pelindung setebal satu sentimeter, yang membungkus di sekitar kepala dan mengelilingi lobus parietal, temporal, frontal dan oksipital. Produsen perangkat ini mengklaim bahwa mereka menghilangkan kekuatan dampak kepala dan mengurangi gegar otak dan efek neurokognitif. Tapi apakah mereka?
Mirip dengan penelitian yang meneliti efek berpotensi berbahaya dari judul, setiap kesimpulan yang ditarik dari analisis bando ini juga bisa diperdebatkan.
Sebagai contoh, dalam satu penelitian kecil yang diterbitkan dalam jurnal Research in Sports Medicine pada tahun 2015, peserta yang mengenakan ikat kepala menunjukkan penurunan dalam memori verbal setelah latihan pos, dan peserta yang tidak mengenakan ikat kepala menunjukkan waktu reaksi yang lebih cepat setelah latihan pos. Karena hasil ini secara intrinsik berlawanan dengan intuisi, para peneliti menyimpulkan bahwa pelindung tutup kepala pelindung tidak banyak membantu mengurangi efek neurokognitif halus dari heading.
Teknik Heading Yang Tepat
Mengingat kekhawatiran yang berkembang tentang pos, pada November 2015, Asosiasi Pelatih Sepakbola Nasional Amerika (NSCAA) melarangnya pada pemain "usia sepakbola" 11 tahun (U11), dan membatasi latihan pada pemain yang tergabung dalam kelompok U12 dan U13. . Untuk pemain U14 dan seterusnya, teknik heading yang tepat adalah fokus latihan dan bermain.
Pada catatan terkait, beberapa mantan bintang Tim Nasional Wanita AS, termasuk Joy Fawcett, Brandi Chastain, dan Cindy Parlow Cone, telah bergabung dengan panggilan untuk melarang pos sebelum tingkat sekolah menengah. Selain itu, veteran sepak bola Abby Wambach adalah pendukung besar untuk menuju keselamatan, dan dia berencana untuk menyumbangkan otaknya untuk penelitian gegar otak.
Menurut NSCAA, kunci untuk mencegah cedera adalah penguatan leher dan inti. Pemuda berusia antara U11 dan U14 harus diajarkan untuk menyatukan kepala, leher, dan tubuh sehingga mencegah cedera. Berikut ini lima tips:
- Pemain harus menggunakan dahi mereka saat menuju. Mereka juga harus membuka mata dan menutup mulut.
- Pemain harus menyeimbangkan dengan lengan mereka saat menuju.
- Pemain harus menempatkan diri di garis bola saat menuju pos.
- Pemain harus tetap menundukkan kepalanya sambil masuk ke jalur bola.
- Pemain harus mempertahankan posisi yang lebar dengan kaki mereka saat menuju.
Intinya
Data yang memeriksa efek yang berpotensi membahayakan dari judul masih belum jelas dan ambigu. Namun demikian, penelitian yang cukup telah dilakukan mendukung efek neurokognitif bahwa sepak bola AS telah melarang latihan pada pemain sepak bola usia 11 tahun dan lebih muda sementara membatasi latihan di 12 dan 13 tahun ke-paling-30 menit pelatihan heading seminggu dan tidak lebih dari 15 hingga 20 header per pemain.
Tutup kepala pelindung yang dirancang untuk mengurangi risiko cedera kepala dan kepala yang tidak disengaja mungkin tidak banyak digunakan. Sebaliknya, pemain harus belajar dan berlatih teknik heading yang tepat sehingga dapat meminimalkan risiko cedera otak.
> Sumber:
> Comstock RD dkk. Diskusi Berbasis Bukti tentang Menembak Bola dan Gegar Otak di Sekolah Tinggi Sepak Bola. JAMA Pediatrics. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ dkk. Pemeriksaan Pendahuluan tentang Kinerja dan Gejala Neurokognitif Menyusul Serangan Sepak Bola di Atlet Memakai Pelindung Bando Sepak Bola. Penelitian di Kedokteran Olahraga , 23: 203-214, 2015.
> Ling H et al. Patologi campuran termasuk akun ensefalopati traumatik kronis untuk demensia pada pemain sepak bola asosiasi yang sudah pensiun (sepak bola). Acta Neuropathologica . 15 Februari 2017.
> NSCAA Membawa Memimpin dalam Keselamatan Heading. Jurnal Sepak Bola . September-Oktober 2016.
> Stewart WF et al. Gejala Dari Dampak Kepala Berulang Disengaja dan Tidak Disengaja pada Pemain Sepak Bola. Neurologi . 2017.