Perawatan untuk Batu Ginjal
Sekitar 12 persen dari semua orang akan memiliki batu ginjal di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Bahkan, batu ginjal adalah presentasi urologi paling umum ketiga di balik infeksi saluran kemih dan penyakit prostat.
Batu ginjal sangat menyakitkan dan menyebabkan sakit punggung, panggul atau pangkal paha. Karakter rasa sakit ini biasanya intermiten. Gejala lain yang menyertai batu ginjal adalah demam, menggigil, mual, muntah, air kencing berdarah dan urin berwarna.
Pada kebanyakan orang, rasa sakit batu ginjal memaksa perjalanan ke ruang gawat darurat.
Batu dapat terbentuk di kandung kemih, ureter atau ginjal. Ketika batu tersebut ditemukan di ginjal, mereka juga dapat disebut sebagai batu ginjal atau nefrolitiasis. Batu ginjal bisa menjadi penghalang atau tidak terhalang. Batu ginjal yang menghalangi lebih besar (lebih dari 7 mm) dan menyumbat saluran kemih sehingga membutuhkan perawatan agresif. Batu ginjal nonobstruktif lebih kecil dan biasanya lewat sendiri dan tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Sebaliknya, jika Anda hadir di ruang gawat darurat dengan batu yang kemungkinan akan lewat, Anda akan menerima obat nyeri (NSAID dengan atau tanpa opioid) dan instruksi untuk menghidrasi dan menindaklanjuti dengan dokter Anda.
Batu ginjal biasanya tersusun atas kalsium oksalat. Namun, tergantung pada penyebabnya, komposisi batu ginjal bervariasi, dan mereka juga dapat dibuat dari kalsium fosfat, struvite, cystine atau asam urat.
Ketika batu ginjal masuk ke urin, mereka dapat dideteksi sebagai sedimen yang dapat membantu dalam diagnosis kondisi ini.
Ketika seseorang datang ke ruang gawat darurat dengan diagnosis batu ginjal, CT abdomen tanpa kontras biasanya diperintahkan untuk memvisualisasikan batu ginjal. Batu ginjal juga dapat divisualisasikan menggunakan modalitas diagnostik lainnya termasuk ultrasound, x-ray, MRI, dan fluoroskopi.
Selain itu, urinalysis juga diperintahkan untuk memeriksa urin untuk kristal dan sel darah merah (yang mengindikasikan pendarahan).
Batu ginjal yang sangat besar yang menghalangi saluran kemih mungkin memerlukan pembedahan untuk diangkat. Pembedahan untuk batu ginjal , bagaimanapun, sekarang jarang dilakukan. Sebaliknya, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) telah menjadi prosedur masuk ketika merawat batu ginjal.
Dengan ESWL, gelombang suara berenergi tinggi digunakan untuk menghancurkan batu ginjal yang divisualisasikan menggunakan ultrasound. Potongan-potongan batu ginjal ini kemudian dapat dengan bebas melewati saluran kemih melalui urin. Menariknya, teknologi yang digunakan untuk mengembangkan ESWL didasarkan pada teknologi yang digunakan untuk mengembangkan pesawat supersonik.
Ada dua cara ESWL dapat diterapkan. Pertama, ESWL dapat diterapkan dengan menggunakan penangas air di mana Anda tenggelam dalam air dan gelombang suara berenergi tinggi dikirim melalui air. Atau, gelombang suara berenergi tinggi ini dapat diarahkan melalui bantalan air yang menempel di kulit Anda. Kedua prosedur bisa tidak nyaman dan anestesi biasanya diberikan selama prosedur. Anestesi juga mempercepat waktu pemulihan setelah ESWL.
Bahkan dengan penggunaan anestesi, ESWL masih bisa menyakitkan.
Secara khusus, ESWL paling menyakitkan ketika kepadatan medium melalui gelombang suara yang bepergian seperti antara air dan jaringan atau jaringan dan batu. Dengan demikian, rasa sakit ini umumnya bersifat visceral, jauh di dalam ginjal tempat batu itu berada.
Meskipun ESWL umumnya aman, jarang dapat menyebabkan aritmia jantung atau mengacaukan alat pacu jantung. Selain itu, ESWL terkadang dapat mengacaukan tekanan darah dan memperburuk gagal jantung. Beberapa derajat cedera ginjal dan pendarahan normal setelah penggunaan ESWL.
Selain operasi atau ESWL, dalam situasi tertentu, ureteroskopi dan endoskopi juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan dan menghilangkan batu ginjal.
Ureteroskopi digunakan untuk memulihkan batu yang terperangkap di ureter.
Batu ginjal disebabkan oleh efek gabungan genetika dan lingkungan. Tergantung pada penyebabnya, Anda kadang-kadang bisa mengambil langkah-langkah tertentu untuk mencegah batu ginjal. Misalnya, faktor risiko paling umum yang terkait dengan batu ginjal adalah dehidrasi; dengan demikian, minum banyak air atau bahkan mengambil diuretik (pil air) dapat membantu mencegah batu ginjal. (Dokter Anda harus meresepkan diuretik.) Selain itu, makanan tertentu dapat berkontribusi pada pengembangan beberapa jenis batu ginjal. Misalnya, bayam mengandung oksalat, komponen batu ginjal yang terdiri dari kalsium oksalat. Selanjutnya, mengurangi jumlah daging dan sodium yang Anda makan juga dapat mencegah batu ginjal kalsium oksalat.
Sumber yang Dipilih
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., dan Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Sistem Renal dan Urinary Ultrasound. Dalam: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, CL Moore, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, dkk. Handbook of Critical Care dan Emergency Ultrasound . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses 12 Desember 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, dan Sean Kennedy.Bab 61. Pertimbangan Anestesi untuk Bedah Genitourinary dan Renal. Dalam: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, dkk. Anestesiologi, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses 12 Desember 2015.