Kebanyakan orang yang mengidap kanker laring adalah perokok jangka panjang.
Sebelum pengenalan rokok yang diproduksi secara massal pada abad ke-20, kanker laring, atau kanker laring, sangat jarang. Orang Eropa, bagaimanapun, merokok tembakau sedini abad keenam belas, dimulai ketika pertama kali diperkenalkan ke Eropa oleh penjelajah yang kembali dari Dunia Baru.
Oleh karena itu, baik ada sesuatu tentang rokok yang membuat kanker laring lebih umum setelah tahun 1900, atau lebih banyak orang merokok tembakau setelah produksi massal rokok.
(Produksi massal membuat segalanya lebih murah dan lebih terjangkau untuk semua orang.) Kemungkinan besar, beberapa kombinasi dari dua faktor ini telah meningkatkan frekuensi kanker laring selama 100 tahun terakhir.
Apa itu Kanker Laring?
Kanker laring adalah kanker yang mempengaruhi lipatan vokal sejati (pita suara). Lipatan vokal yang sebenarnya bergetar untuk menghasilkan suara dan memungkinkan kita untuk berbicara. Sebaliknya, lipatan vokalis palsu berada di atas lipatan vokalis yang sebenarnya dan tidak menghasilkan banyak suara selain guttaral (berpikir nyanyian tenggorokan). Sebaliknya, lipatan vokalis palsu adalah lipatan vestibular yang melindungi pita suara yang sebenarnya.
Kanker laring dapat secara langsung bertunas dari pita suara yang sebenarnya (glotis), atau tepat di atas mereka (supraglottic) atau di bawah mereka (wilayah subglotis).
Mayoritas kanker laring adalah kanker sel skuamosa.
Apa Faktor Risiko untuk Kanker Laring?
Merokok adalah faktor risiko paling signifikan yang terkait dengan kanker laring.
Dengan kata lain, kebanyakan orang yang mengembangkan kanker laring adalah perokok jangka panjang.
Faktor risiko lain untuk kanker laring termasuk yang berikut:
- penggunaan alkohol
- Infeksi HPV (dengan subtipe 16 dan 18 yang paling berbahaya)
- menghirup beracun asbes
- menghirup gas mustard beracun
- iradiasi leher sebelumnya
- Kekurangan Gizi
Merokok dan penyalahgunaan alkohol bersinergi untuk membentuk faktor super-risiko. Dengan demikian, orang yang minum dan merokok jauh lebih mungkin mengembangkan kanker laring.
Meskipun para ahli menduga bahwa penyakit gastroesophageal reflux (GERD) juga dapat menjadi faktor risiko untuk kanker laring, tidak ada temuan penelitian langsung yang mendukung hubungan ini. Namun, orang-orang yang telah diobati untuk kanker laring dan mengambil obat untuk mengobati GERD, Iike PPI, cenderung untuk mendapatkan kanker laring lagi (mengalami kekambuhan).
Menurut American Cancer Society, pada tahun 2016, akan ada 13.543 kasus baru kanker laring yang didiagnosis (10.550 pria dan 2.880 wanita).
Gejala Kanker Laring
Kanker laring paling sering pertama muncul sebagai suara serak. Bahkan perubahan terkecil dalam pita suara dapat mempengaruhi suara. Dari catatan, kanker laring supraglottic dan subglotis-atau kanker-kanker di atas dan di bawah lipatan vokal, masing-masing - hadir sebagai suara serak terlambat karena membutuhkan waktu untuk tumor ini tumbuh cukup besar untuk menghalangi bagian udara melalui lipatan vokal yang benar. Dengan demikian, orang dengan kanker laring supraglotis dan subglotis sering datang ke dokter dengan penyakit yang lebih lanjut.
Berikut adalah beberapa kemungkinan gejala kanker laring:
- disfagia (kesulitan makan)
- Sakit tenggorokan
- sakit telinga
- aspirasi
- obstruksi jalan napas dan kompromi
- jenis kelamin laki-laki (sekitar lima kali lebih banyak laki-laki mengidap kanker laring)
- usia yang lebih tua (orang-orang berusia 60-an dan 70-an)
Diagnosis Kanker Laring
Setelah seorang dokter mencurigai kanker laring, dia akan melakukan pemeriksaan fisik kepala dan leher secara penuh. Kanker laring dapat divisualisasikan dalam pengaturan kantor menggunakan laringoskopi (pikirkan cermin atau endoskopi). Studi pencitraan seperti CT dan sinar-x berguna ketika mendeteksi kemungkinan penyebaran kanker ke kelenjar getah bening dan paru-paru atau ketika mencari sumber metastasis.
Perawatan dan Prognosis Kanker Laring
Ketika mengobati kanker laring, spesialis melakukan yang terbaik untuk mempertahankan sebanyak mungkin larynx dan pita suara, sehingga dapat mempertahankan suara dan mengurangi kecacatan. Kanker laring dirawat dengan pembedahan dan radiasi. Penelitian dari Duke University menunjukkan bahwa kemoterapi berguna ketika merawat kanker laring stadium lanjut.
Kanker laring dapat diobati - terutama jika terdeteksi tingkat kelangsungan hidup awal dan lima tahun adalah baik. Pada stadium awal kanker laring, lebih dari 95 persen orang hidup lima tahun setelah diagnosis. Pada kanker laring stadium akhir, 50 hingga 60 persen orang hidup lima tahun setelah kanker.
Sayangnya, meskipun perbaikan dalam teknik bedah dan memperluas pilihan pengobatan selama 30 tahun terakhir, tingkat kelangsungan hidup kanker laring tidak membaik. Namun, morbiditas telah membaik, dengan orang yang menerima pengobatan untuk kanker laring mengalami lebih sedikit gejala dan penyakit yang terkait.
Kunci keberhasilan pengobatan untuk kanker laring adalah deteksi dini dan pengobatan. Jika Anda mengalami gejala sugestif kanker laring — terutama suara serak atau perubahan suara — silakan membuat janji untuk menemui dokter Anda. Anda khususnya harus curiga jika Anda adalah perokok jangka panjang (dan juga menyalahgunakan alkohol). Meskipun kemungkinan bahwa setiap orang yang diberikan memiliki kanker laring dan perlu perawatan lebih lanjut dan perawatan oleh spesialis (seperti dokter bedah atau ahli onkologi ENT) adalah rendah, yang terbaik adalah melakukan kesalahan di sisi hati-hati.
Sumber yang Dipilih
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Bab 31. Lesi Laring Ganas. Di: Lalwani AK. eds. Diagnosa & Pengobatan LANJUT di Otolaryngology — Bedah Kepala & Leher, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses pada 28 Februari 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngology: Bedah Kepala & Leher. Di: Doherty GM. eds. Diagnosa & Pengobatan LANCAR: Bedah, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses pada 28 Februari 2016.
Artikel berjudul "Induksi kemoterapi plus radiasi dibandingkan dengan operasi plus radiasi pada pasien dengan kanker laring stadium lanjut" oleh GT Wolf dan rekan-penulis yang diterbitkan di NEJM pada tahun 1991.