Memahami Gejala dan Faktor Risiko
Kanker laring adalah sejenis kanker yang mempengaruhi laring, organ yang biasa kita kenal sebagai kotak suara. Sekitar 13.000 orang Amerika didiagnosis menderita kanker laring setiap tahun, di mana diperkirakan 3.500 akan meninggal karena penyakit ini.
Anatomi
Laring berisi pita suara dan dibagi menjadi tiga bagian:
- glotis, lipatan vokalis yang sebenarnya, sekitar 60 persen kanker berkembang
- supraglottis, terletak di atas glotis, di mana 35 persen kanker terjadi
- subglotis, terletak tepat di bawah glotis
Lokasi tumor dapat menghasilkan gejala yang berbeda dan memerlukan pendekatan perawatan yang berbeda.
Faktor risiko
Meskipun kita tidak tahu penyebab pasti kanker laring, kita tahu apa faktor risiko yang paling umum. Kanker laring adalah salah satu dari banyak jenis kanker yang terkait dengan merokok .
Meskipun dapat terjadi pada bukan perokok, bukti telah menempatkan rokok sebagai satu-satunya, faktor risiko tertinggi untuk penyakit tersebut. Merokok dan konsumsi alkohol berat bersama-sama meningkatkan risiko lebih jauh.
Di antara faktor-faktor kunci lainnya:
- usia yang lebih tua (45 tahun ke atas)
- jenis kelamin laki-laki (sebagian karena tingginya tingkat merokok pada pria)
- riwayat kanker kepala dan leher (termasuk paparan radiasi kepala atau leher)
- penggunaan alkohol berat
- paparan pekerjaan terhadap asbes, batubara, atau formaldehida
- diet tinggi daging dan / atau daging olahan
- genetika dan riwayat keluarga
- penekanan kekebalan, termasuk penerima organ dan orang dengan HIV
- ras (dengan lebih banyak orang Afrika Amerika mendapatkan kanker laring daripada kulit putih)
GERD, HPV, dan Risiko Kanker Laring
Beberapa penelitian telah menghubungkan kanker laring ke gastrointestinal reflux disease (GERD) . Sementara asosiasi masih dianggap kontroversial, bahkan American Cancer Society telah menghindari dampak dari refluks asam persisten pada kanker laring.
Demikian pula, human papillomavirus (HPV) , virus yang terkait dengan lebih dari 95 persen kasus kanker serviks, juga dapat meningkatkan risiko kanker laring. Sementara beberapa kelompok menganggap risiko rendah, penelitian lain menunjukkan bahwa 25 persen karsinoma laring mengalami infeksi HPV (termasuk HPV tipe 16 dan 18 yang berisiko tinggi).
Gejala
Salah satu gejala kanker laring yang paling umum adalah suara serak yang persisten . Suara serak yang tidak hilang setelah dua minggu harus dilaporkan ke dokter Anda. Sementara kondisi dapat disebabkan oleh apa pun dari alergi musiman ke laringitis, kegigihan suara serak selalu harus menjadi perhatian apa pun penyebabnya.
Gejala lain dapat termasuk:
- kesulitan menelan (disfagia)
- sakit atau terbakar saat menelan
- sensasi makanan tertahan di tenggorokanmu
- batuk terus - menerus yang tidak terkait dengan pilek atau alergi dan berlangsung selama lebih dari delapan minggu
- benjolan di leher di sekitar kotak suara
- sakit tenggorokan
- sakit telinga
- tersedak makanan
- napas bau persisten (halitosis)
- penurunan berat badan tidak disengaja lebih dari lima persen dalam periode 12 bulan
Ukuran dan lokasi tumor adalah faktor terbesar dalam menentukan gejala yang mungkin dialami seseorang. Jika tumor berkembang di pita suara, perubahan suara dan suara serak adalah hal yang biasa.
Ketika tumor berkembang di atas atau di bawah pita suara, gejala yang berbeda seperti sakit telinga atau kesulitan bernapas dapat terjadi.
Diagnosa
Kanker laring didiagnosis dengan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu untuk merasakan adanya benjolan atau kelainan di tenggorokan. Untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik di dalam, dokter dapat merekomendasikan laringoskopi langsung atau tidak langsung:
- Sebuah laringoskopi tidak langsung melibatkan instrumen bergagang panjang dengan cermin yang dimasukkan ke mulut Anda untuk mendapatkan laring secara tidak langsung.
- Dalam laringoskopi langsung, semprotan pertama kali digunakan untuk mematikan tenggorokan, setelah itu lingkup serat optik dimasukkan ke dalam untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik di belakang tenggorokan, laring, dan pita suara Anda. Sampel jaringan (biopsi) dapat diambil jika ditemukan sesuatu yang mencurigakan.
Teknik investigasi lainnya termasuk pencitraan resonansi magnetik (MRI), computerize tomography (CT scan), menelan barium X-ray, atau positron emission tomography (PET scan).
Pementasan
Jika kanker ditemukan, dokter Anda akan bertujuan untuk mengidentifikasi ukuran dan tingkat kanker. Ini adalah proses yang disebut pementasan. Stadium kanker laring akan membantu menentukan pendekatan perawatan yang paling tepat untuk Anda sebagai individu.
Dokter melakukan ini dengan terlebih dahulu menggunakan sistem TNM. Dalam sistem ini:
- T singkatan dari tumor dan mewakili ukuran tumor Anda mulai dari T1 (mempengaruhi bagian yang lebih kecil dari laring) ke T4 (menyebar di luar laring).
- N singkatan dari kelenjar getah bening dan mewakili berapa banyak kanker hadir di kelenjar getah bening Anda mulai dari N0 (tidak ada kanker) ke N3 (menyebar di luar kelenjar getah bening).
- M singkatan metastasis dan mewakili seberapa jauh kanker telah menyebar ( bermetastasis) ke organ yang jauh mulai dari M0 (tidak ada metastasis) ke M1 (metastasis).
Berdasarkan evaluasi ini, kanker Anda akan diberikan tahap:
- Stadium 0 (atau karsinoma in situ ) adalah kanker yang dianggap non-invasif.
- Stadium I adalah kanker yang terletak di salah satu bagian tubuh.
- Stadium 2 adalah kanker yang terlokalisir tetapi maju.
- Stadium 3 adalah kanker yang juga terlokalisasi dan maju tetapi dianggap lebih serius.
- Tahap 4 adalah kanker yang telah menyebar.
Pengobatan
Pembedahan dan terapi radiasi adalah metode standar pengobatan untuk kanker laring. Ini dapat termasuk prosedur bedah berikut:
- laringektomi total, operasi pengangkatan seluruh laring (yang dapat menyebabkan orang tidak dapat berbicara tanpa alat mekanik)
- laringomektomi parsial yang melibatkan operasi pengangkatan area laring yang terkena
- laringektomi supraglotis yang melibatkan operasi pengangkatan laring di bawah pita suara
- cordectomy yang melibatkan operasi pengangkatan satu atau kedua pita suara
Prosedur lain termasuk:
- terapi radiasi diberikan baik sebagai pengobatan utama atau digunakan setelah operasi untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa
- diseksi kelenjar getah bening yang melibatkan operasi pengangkatan kelenjar getah bening dekat lokasi keganasan
- kemoterapi biasanya digunakan sebagai terapi neoadjuvant (untuk mengecilkan tumor sebelum operasi) atau terapi adjuvan (untuk membersihkan sel kanker yang tersisa setelah operasi)
Hasil dapat bervariasi dari orang ke orang. Aturan umum adalah bahwa semakin awal Anda didiagnosis dan diobati, semakin besar kesempatan Anda untuk sembuh. Penyakit tahap awal termasuk stadium 1, 2, dan 3 kanker.
Satu Kata Dari
Didiagnosa menderita kanker dapat mengubah hidup Anda menjadi terbalik bahkan pada tahap awal penyakit. Minta bantuan, dan izinkan orang untuk membantu Anda. Menjangkau orang lain. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan kanker baik di pusat komunitas atau online.
Obat berubah dengan cepat dan menjadi pendukung Anda sendiri tidak hanya membantu Anda merasa lebih memegang kendali, tetapi juga dapat membantu Anda membuat keputusan yang lebih baik tentang kesehatan Anda. Ini termasuk jenis perawatan yang Anda pilih.
Memutuskan apakah akan menjalani operasi - atau bahkan tingkat operasi Anda - adalah pilihan yang sangat pribadi. Kualitas hidup dapat terpengaruh, jadi penting untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin belajar tentang penyakit Anda dan apa yang diperlukan untuk menyembuhkannya. Yang paling penting adalah membuat pilihan berdasarkan pilihan terbaik Anda tentang pilihan Anda.
Sumber-sumber
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., dan S. Frank. "Menilai Preferensi dan Harapan Pasien Kanker Kepala dan Leher: Sebuah Tinjauan Sistematik." Onkologi Oral . 2016. 62: 44-53.
- Institut Kanker Nasional. "Informasi Kanker PDQ Summarie s." Perawatan Kanker Laring (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. Bethesda, Maryland: 2002 (diperbarui Desember 2016).
- Salvador-Coloma, C., dan Cohen, E. "Perawatan Multidisipliner Kanker Laring." Jurnal Praktek Onkologi . 2016; 12 (8): 717-24.