NSAID membantu meredakan nyeri radang sendi dan peradangan
NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) telah digunakan untuk mengobati arthritis selama lebih dari tiga puluh tahun. NSAID memiliki sifat anti-inflamasi, analgesik (penghilang rasa sakit), dan antipiretik (mengurangi demam). Ada fakta penting yang harus Anda ketahui tentang NSAID sehingga obat - obatan digunakan dengan aman dan efektif.
1. Ada Tiga Kategori NSAID
Ada salisilat ber-acetylated dan salisilat non-acetylated.
Aspirin adalah salisilat asetil yang paling dikenal, juga disebut asam asetilsalisilat. Salisilat non-asetilasi termasuk kolin dan magnesium salisilat. Ada banyak OAINS tradisional termasuk:
- Ansaid (nama generik flurbiprofen)
- Arthrotec (nama generik diklofenak dengan misoprostol)
- Aspirin (asetil / salisilat non-asetilasi)
- Celebrex (nama generik celecoxib)
- Clinoril (nama generik sulindac)
- Daypro (nama generik oxaprozin)
- Disalcid (nama umum salsalate)
- Dolobid (nama umum diflunisal)
- Feldene (nama generik piroxicam)
- Ibuprofen (nama merek termasuk Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nama umum indomethacin)
- Ketoprofen (nama-nama merek termasuk Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nama generik etodolac)
- Mobic (nama generik meloxicam)
- Nalfon (nama generik fenoprofen)
- Naproxen (nama merek termasuk Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (nama generik nabumetone)
- Tolectin (nama umum tolmetin sodium)
- Trilisate (nama generik kolin magnesium trisalicylate)
- Voltaren (nama generik diklofenak sodium)
Satu-satunya NSAID selektif COX-2 di pasaran adalah Celebrex (celecoxib). COX-2 NSAID selektif cenderung menyebabkan masalah perut daripada NSAID tradisional. Profil gastrointestinal superior mereka membuat mereka awalnya populer tetapi semua NSAID memiliki risiko tekanan darah tinggi, masalah ginjal , retensi cairan, dan risiko jantung.
2. Beberapa NSAID Tersedia dalam Kekuatan Over-The-Counter
Apakah Anda harus menggunakan NSAID yang berlebih-lebihan atau dengan resep tergantung pada kondisi Anda. Biasanya untuk kondisi akut, seperti keseleo dan strain, OAINS over-the-counter dapat bekerja dengan cukup baik. Untuk jenis arthritis kronis, kekuatan resep mungkin diperlukan.
3. NSAID Bekerja dengan Menghambat Cyclooxygenase (COX)
Asam arakidonat dilepaskan dari membran fosfolipid sebagai respons terhadap rangsangan inflamasi. Prostaglandin membentuk respons inflamasi. NSAID mengganggu produksi prostaglandin dengan menghambat siklooksigenase .
4. NSAID Resep Tidak Harus Diambil Dengan NSAID Over-The-Counter
Mengambil resep NSAID dengan OAINS yang over-the-counter atau aspirin meningkatkan risiko efek samping beracun , mungkin perdarahan gastrointestinal . Pasien sering berpikir bahwa aspirin dan OAINS over-the-counter aman, hanya berdasarkan pada fakta bahwa mereka tidak memerlukan resep. Itu tidak terjadi dan mereka masih mampu menyebabkan interaksi obat yang tidak diinginkan.
5. Efek Samping Dapat Bervariasi Antara OAINS Individu Tertentu.
Apa yang peneliti temukan adalah bahwa:
- Naproxen tampaknya paling aman untuk sistem kardiovaskular.
- Celebrex diakui untuk masalah perut lebih sedikit daripada NSAID tradisional, tetapi risiko jantung yang lebih tinggi.
- Orang yang lebih tua yang memiliki masalah dengan tekanan darah tinggi , masalah jantung, dan bisul dapat mengalami risiko efek samping yang lebih besar dari NSAID.
6. Pasien Dengan Penyakit Jantung Yang Dikenal Tidak Harus Mengambil NSAID Apapun
Dalam beberapa kasus pasien individu dengan penyakit jantung, mungkin ada pilihan pengobatan yang lebih baik untuk mengendalikan gejala arthritis tanpa banyak risiko. Acetaminophen, misalnya, mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk pasien dengan penyakit jantung. Ada obat nyeri lainnya juga. Pasien jantung yang sudah mengonsumsi aspirin karena kondisi jantung mereka mungkin bukan kandidat untuk NSAID karena kombinasi ini meningkatkan risiko efek samping .
7. Ada Begitu Banyak Variabilitas dalam Respon Pasien Individu
Dengan kata lain, mengapa NSAID tertentu bekerja dengan baik untuk satu pasien dan tidak sama sekali untuk yang lain? Perbedaan farmakokinetik antara NSAID dapat menjelaskan variabilitas respon pasien. Dengan kata lain, bagaimana obat diserap, didistribusikan, dimetabolisme, dan dihilangkan dalam tubuh dapat menjelaskan perbedaan individu.
8. Sekitar 60 Persen Pasien Akan Merespon Setiap NSAID yang Diberikan
Uji coba NSAID selama tiga minggu harus cukup lama untuk menentukan apakah akan efektif dan menurunkan peradangan. Sekitar 10 persen pasien rheumatoid arthritis tidak menanggapi NSAID.
9. Dokter Anda Harus Diinformasikan Jika Anda Memiliki Kondisi Medis Tertentu
Beritahu dokter Anda sebelum mengambil NSAID jika Anda memiliki atau pernah mengalami salah satu kondisi berikut:
- Menurunnya fungsi ginjal atau hati
- Masalah hati yang tidak terdiagnosis
- Ulkus baru-baru ini, pendarahan perut , gastritis
- Ambil pengencer darah
- Konsumsi prednison atau steroid lainnya
- Jumlah trombosit yang rendah
- Penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
- Riwayat stroke atau masalah jantung lainnya
- Asma atau kondisi paru-paru kronis
- Alergi pada NSAID atau aspirin
- Polip hidung
- Refluks asam
- Hamil atau menyusui
- Minum lebih dari 7 minuman beralkohol / minggu atau 2 / hari
- Lebih tua dari 65
10. Jika Anda Hamil, Diskusikan Penggunaan NSAID Dengan Dokter Anda
Saran yang biasa untuk wanita hamil adalah bahwa mereka tidak boleh menggunakan NSAID kecuali tidak ada pilihan lain untuk mereka. NSAID pasti harus dihindari selama 12 minggu terakhir kehamilan karena risiko pada janin.
Sumber:
Informasi untuk Pasien Tentang NSAID. American College of Rheumatology. Juni 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAID. Primer pada Penyakit Rematik. Edisi 12. Diterbitkan oleh Arthritis Foundation.