10 Hal Yang Harus Anda Ketahui Tentang Hyaluronan
Suntikan Hyaluronan adalah pilihan pengobatan untuk osteoartritis lutut . Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif yang terutama menyerang kartilago. Ujung-ujung kedua tulang di sendi normal ditutupi dengan tulang rawan, yang memungkinkan tulang untuk meluncur satu sama lain. Tulang rawan juga berfungsi sebagai shock absorber.
Pada osteoarthritis , seperti kartilago yang hilang, perubahan cairan sinovial dan kehilangan kemampuannya untuk melumasi sendi.
Nyeri, kekakuan, dan jangkauan gerak terbatas untuk sendi yang terkena adalah hasil dari kerusakan. Perawatan yang menyuntikkan hyaluronan ke lutut, yang dikenal sebagai viscosupplementation, adalah upaya untuk meningkatkan lubrikasi lutut, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan berbagai gerakan. Berikut adalah 10 hal yang harus Anda ketahui tentang suntikan hyaluronan.
1 - Saat ini ada lima hyaluronate yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS.
Suntikan Hyaluronan dianggap sebagai terapi atau terapi daripada obat-obatan. Viscosupplementation untuk osteoarthritis telah dipelajari sejak tahun 1970-an. Pada tahun 1997, dua hyaluronat pertama disetujui oleh FDA dan tiga lagi sejak disetujui FDA. Daftar suntikan hyaluronan yang tersedia berikut bersama dengan tanggal persetujuan mereka:
- Hyalgan - 28 Mei 1997
- Synvisc - 8 Agustus 1997
- Supartz - 24 Januari 2001
- Orthovisc - 5 Februari 2004
- Euflexxa - 3 Desember 2004
- Synvisc-One - 26 Februari 2009
2 - Hyaluronan biasanya bukan pengobatan lini pertama untuk osteoartritis lutut.
Biasanya, suntikan hyaluronan (kadang-kadang disebut viscosupplements) direkomendasikan untuk pasien yang belum menemukan penghilang rasa sakit yang memadai dari pilihan pengobatan yang lebih konservatif:
- Latihan / Terapi Fisik
- Penurunan berat badan jika pasien kelebihan berat badan
- Panas dan dingin
- Alat bantu mobilitas (misalnya, tebu)
Meskipun suntikan hyaluronan biasanya tidak dianjurkan sebelum mencoba opsi perawatan lain , hasil terbaik biasanya terjadi jika pasien berada pada tahap awal osteoarthritis. Pasien pada tahap akhir osteoartritis, yang mungkin menunggu operasi penggantian lutut , dianggap sebagai kandidat yang baik untuk suntikan hyaluronan, sehingga mereka semoga bisa lega ketika menunggu.
3 - Kursus perawatan untuk lima jenis suntikan hyaluronan bervariasi.
Perawatan lengkap dengan Synvisc, Orthovisc , atau Euflexxa membutuhkan tiga suntikan lutut terpisah yang diberikan satu minggu terpisah. Baik Hyalgan dan Supartz membutuhkan lima suntikan terpisah yang diberikan satu minggu terpisah. Suntikan diberikan oleh dokter atau ahli bedah ortopedi di kantor mereka. Satu atau kedua lutut bisa disuntikkan pada saat bersamaan. Penambahan Synvisc-One ke daftar pada tahun 2009 membuat suntikan lebih nyaman, membutuhkan hanya satu daripada beberapa suntikan.
4 - Seberapa baik suntikan hyaluronan telah diperdebatkan.
Studi klinis telah menyimpulkan bahwa suntikan hyaluronan dapat menurunkan nyeri dan memperbaiki fungsi pada pasien dengan osteoartritis ringan hingga sedang pada lutut.
Sementara beberapa kritik menolak kesimpulan itu dan menyarankan penelitian itu cacat dalam beberapa cara, dokter lain percaya tidak ada jawaban pasti apakah suntikan hyaluronan lebih efektif daripada suntikan kortikosteroid atau obat oral . Tidak ada bukti yang menunjukkan suntikan hyaluronan mempengaruhi perjalanan penyakit yang mendasarinya. Jelas bahwa suntikan bukanlah obat.
5 - Di antara pasien yang dibantu oleh suntikan hyaluronan, ketika pereda nyeri terjadi bervariasi.
Pereda nyeri yang paling signifikan terjadi 8 hingga 12 minggu setelah injeksi pertama untuk sebagian besar pasien. Penelitian telah menunjukkan bahwa Synvisc dan Hyalgan memberikan pereda nyeri dari osteoarthritis lutut hingga enam bulan, dengan beberapa pasien mendapatkan bantuan untuk durasi yang lebih lama.
Supartz ditunjukkan dalam penelitian untuk memberikan pereda nyeri hingga 4 1/2 bulan setelah injeksi kelima.
Pasien mungkin dapat mengulangi pengobatan dengan suntikan hyaluronan. Sebagai contoh, seorang pasien yang telah mengalami hingga enam bulan pereda nyeri dari Synvisc tetapi telah kembali sakit mungkin menjadi kandidat untuk suntikan Synvisc lain.
6 - Untuk meminimalkan potensi efek samping, setelah pasien injeksi harus menghindari aktivitas berat selama 48 jam.
Efek samping yang paling umum di sekitar sendi yang disuntikkan, yang biasanya ringan, termasuk:
- nyeri situs injeksi temporer
- pembengkakan
- kemerahan dan kehangatan
- gatal
- memar
7 - Injeksi Hyaluronan hanya disetujui FDA untuk osteoartritis lutut.
Suatu hari, viscosupplementation dapat digunakan untuk mengobati sendi lain yang terkena osteoartritis. Suntikan Hyaluronan untuk bahu, pinggul, dan pergelangan kaki sedang dipelajari.
8 - Pasien tidak harus menghentikan obat lain yang mereka ambil ketika mendapatkan suntikan hyaluronan.
Seharusnya tidak ada interaksi yang merugikan dengan obat nyeri lain atau obat anti peradangan yang diambil pasien.
9 - Medicare dan asuransi swasta mengganti biaya peralatan dan prosedur medis yang dianggap perlu secara medis.
Saat ini, Medicare akan menutupi suntikan hyaluronan hanya untuk lutut. Medicare juga membutuhkan bukti x-ray dari osteoartritis lutut. Medicare hanya akan menutupi suntikan hyaluronan jika diberikan tidak lebih cepat dari setiap enam bulan. Asuransi swasta mungkin memiliki aturan berbeda sehingga selalu lebih baik untuk memeriksanya. Selalu periksa pembaruan Medicare juga.
10 - Ada faktor keamanan penting untuk dipertimbangkan sebelum menggunakan suntikan hyaluronan.
Pasien yang ingin mencoba Synvisc, yang alergi terhadap produk burung (yaitu, bulu, telur atau unggas), harus berbicara dengan dokter mereka. Pasien juga harus membuat dokter mereka menyadari kaki yang bengkak atau terinfeksi. Juga, suntikan hyaluronan belum diuji pada anak-anak, wanita hamil, atau ibu menyusui.
Sumber:
Apa Viscosupplementation? Klinik Cleveland. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Rekomendasi untuk Manajemen Medis Osteoarthritis Hip dan Lutut. American College of Rheumatology. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem