Kemungkinannya adalah bahwa jika Anda memiliki kadar kolesterol tinggi, mereka adalah hasil dari faktor-faktor terkenal seperti genetika, diet, kurang olahraga, usia, dan jenis kelamin. Tetapi dalam beberapa kasus, kadar kolesterol tinggi dapat disebabkan oleh penyakit lain atau obat yang diresepkan secara luas.
Dikenal sebagai hiperlipidemia sekunder atau didapat, kondisi ini biasanya disebabkan oleh gangguan lain yang mengubah profil lipid pasien.
Tetapi Anda menghadapi risiko kesehatan yang sama dengan kadar kolesterol tinggi - stroke , serangan jantung , dan penyakit kardiovaskular. Tingkat kolesterol tinggi Anda perlu dikelola terlepas dari asalnya.
Selain risiko yang baru saja dicatat, hubungan antara penyebab utama dan sekunder dari hiperlipidemia sangat penting ketika tingkat trigliserida tinggi terjadi pada kasus-kasus tertentu dari hiperlipidemia yang didapat. Dalam kombinasi, dua kondisi ini dapat menyebabkan pankreatitis , peradangan pankreas yang sering mengancam jiwa.
Penyakit yang Menyebabkan Tingkat Kolesterol Tinggi
Apa saja penyakit yang dapat menyebabkan hiperlipidemia? "Sejauh ini yang terburuk adalah diabetes dan pradiabetes . Mereka adalah gangguan lipid paling umum di negara ini," kata Maureen Mays, MD, asisten profesor kedokteran dan direktur kardiologi pencegahan di Oregon Health and Science University di Portland, Oregon.
"Ini terkait langsung dengan obesitas di negara ini," tambahnya.
Tidak semua kolesterol "jahat", atau low-density lipoprotein ( LDL ), partikelnya sama, Mays menjelaskan. Partikel LDL yang disebut partikel kecil LDL padat diakui sebagai lebih mungkin untuk menyebabkan aterosklerosis .
"Orang-orang dengan diabetes ini memiliki tingkat LDL terlihat OK, tetapi mereka tidak," kata Mays. "Pola yang selalu Anda lihat (dalam hiperlipidemia yang didapat) adalah trigliserida tinggi, HDL rendah, dan partikel LDL padat yang kecil."
Selain diabetes dan pradiabetes, penyakit yang terkait dengan hiperlipidemia yang didapat meliputi:
- Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang kurang aktif)
- Sindrom Cushing (penyakit yang disebabkan oleh kadar hormon kortisol yang tinggi)
- Gagal ginjal
- Sindrom nefrotik (gangguan ginjal)
- Alkoholisme
- Gangguan endokrin dan metabolisme tertentu
- Anorexia nervosa
Kondisi-kondisi yang tercantum di atas semuanya mempengaruhi kadar kolesterol dan trigliserida darah dalam beberapa cara. Misalnya, hipotiroidisme, dan kadar hormon tiroksin dan triiodothyronine yang rendah berikutnya biasanya akan memiliki efek meningkatkan kadar kolesterol total, kolesterol "jahat" (LDL), trigliserida, dan lipid lainnya yang terkait dengan penyakit kardiovaskular.
Dalam kasus lain, hubungan antara penyakit primer dan hiperlipidemia yang didapat tidak dipahami dengan baik. Hubungan antara anoreksia nervosa, misalnya, dan kolesterol tinggi masih diselidiki karena orang dengan anoreksia biasanya memiliki asupan kolesterol yang sangat rendah.
Obat-obatan dan Acquired Hyperlipidemia
Obat-obatan tertentu dan terapi hormonal dikaitkan dengan hiperlipidemia yang didapat dan perubahan lain dalam tingkat lipid darah. Estrogen dan kortikosteroid dapat meningkatkan kadar trigliserida dan kolesterol "baik", atau HDL, sedangkan steroid anabolik oral akan sering menurunkan tingkat HDL.
Pil KB dapat meningkatkan kadar kolesterol dan meningkatkan risiko aterosklerosis, tergantung pada jenis dan dosis progestin / estrogen.
Beta blocker , kelas obat yang diresepkan untuk kondisi tertentu, seperti tekanan darah tinggi , glaukoma, dan migrain, biasanya meningkatkan kadar trigliserida sambil menurunkan tingkat HDL. Retinoid yang digunakan untuk mengelola kondisi seperti psoriasis dan jenis kanker kulit tertentu, kadang-kadang dikaitkan dengan peningkatan kadar LDL dan trigliserida.
Diuretik diresepkan untuk mengurangi penumpukan cairan tubuh berlebih. Kelas diuretik yang dikenal sebagai diuretik thiazide - sering digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi - juga dikaitkan dengan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida.
Ada penelitian yang berlanjut di bidang ini karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa diuretik dosis rendah dalam kombinasi dengan obat lain mungkin memiliki manfaat bersih dalam mengurangi penyakit kardiovaskular.
Dalam kebanyakan kasus, mengelola penyakit yang mendasarinya, atau menghentikan penggunaan obat-obatan yang terkait dengan hiperlipidemia yang didapat, akan mengarah ke tingkat kolesterol yang lebih sehat. Dalam kasus lain, terapi khusus disesuaikan untuk menurunkan kadar kolesterol mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk perubahan gaya hidup, seperti olahraga dan diet, tetapi dalam kasus lain, obat penurun kolesterol mungkin diperlukan.
Mengambil tindakan
Kegagalan menangani kasus hiperlipidemia yang didapat dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Seperti yang ditunjukkan oleh Mays, "Kelainan lipid metabolis atau diperoleh sebenarnya risiko yang lebih tinggi untuk penyakit jantung daripada gangguan lipid primer."
Sumber:
Chait, A., dan JD Brunzell "Mengakuisisi Hyperlipidemia (Sekunder Dyslipoproteinemias)." Klinik Endokrinologi dan Metabolisme Amerika Utara. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart, dan M. Vadailhet. "Kolesterol Plasma dan Sintesis Kolesterol Endogen Selama Refeeding di Anorexia Nervosa." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 Sep. 2008.
"Hiperlipidemia - Diakuisisi." RWJobgyn.org . 2001. Rumah Sakit Memorial Robert Wood Johnson. 8 Sep. 2008.
Lemanski, Paul E. "Melampaui Pengujian Kolesterol Rutin: Peran Penilaian Ukuran Partikel LDL." CDPHP Medical Messenger. Mei 2004. Pusat Pengobatan Pencegahan dan Kesehatan Kardiovaskular.
Mays, Maureen, asisten profesor kedokteran dan direktur kardiologi pencegahan, Oregon Health and Science University, Portland, Ore. Wawancara telepon. 9 Sep. 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman, dan NS Weiss. "Hasil Kesehatan Terkait dengan Berbagai Terapi Antihipertensi Digunakan Sebagai Agen-Agen Baris Pertama: Suatu Analisis Meta Jaringan." Jurnal Asosiasi Medis Amerika . 289: 19 (2003): 2534-44.
Batu, Neil J. "Penyebab Sekunder Hiperlipidemia." Klinik Medis Amerika Utara. 78: 1 (1994): 117-41.
Batu, Neil J. dan Conrad B. Blum. Manajemen Lipid dalam Praktek Klinis. West Islip: Komunikasi Profesional, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson, dan HK Berthold. "Metabolisme Lipoprotein pada Pasien dengan Anorexia Nervosa: Sebuah Studi Kontrol Kasus Menyelidiki Mekanisme yang Memimpin ke Hypercholesterolaemia." Jurnal Nutrisi Inggris . 91: 6 (2004): 959-69.
"Apa Penyebab Kolesterol Darah Tinggi?" Nhlbi.nih.gov. Sep. 2008. National Heart Lung and Blood Institute, Indeks Penyakit dan Kondisi. Institut Kesehatan Nasional. 16 November 2014.