Masalah Dengan Mengulangi Penggantian Pinggul untuk Implan yang Dipakai
Operasi penggantian panggul revisi adalah prosedur pembedahan untuk mengganti implan pengganti panggul yang aus. Pengganti pinggul adalah salah satu prosedur yang paling umum dilakukan oleh ahli bedah ortopedi . Operasi ini sangat sukses, dan memiliki hasil yang sangat baik pada sebagian besar pasien. Masalahnya, sayangnya, adalah bahwa penggantian pinggul seiring waktu aus habis .
Pengganti pinggul biasanya habis dengan sangat lambat, tetapi masalahnya tidak mengalami kemajuan selama bertahun-tahun. 10 tahun setelah penggantian panggul , ada kemungkinan 90% implan akan berfungsi dengan baik. 20 tahun setelah operasi, peluangnya sekitar 80%. Pada 25-30 tahun setelah operasi, sekitar 50% penggantian pinggul masih bekerja dengan baik. Pasien yang memakai prosthesis mereka akan memerlukan operasi penggantian panggul revisi. Revisi penggantian pinggul juga dapat dilakukan untuk mengelola komplikasi seperti infeksi penggantian panggul , dislokasi penggantian panggul , atau patah tulang di sekitar penggantian panggul.
Jumlah revisi panggul yang dilakukan oleh ahli bedah ortopedi tumbuh dengan cepat, dengan perkiraan tingkat 8-10% setiap tahun. Sekitar 70.000 penggantian pinggul revisi dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Karena semakin banyak orang yang memilih untuk mengganti pinggul, terutama pada usia yang lebih muda, jumlah penggantian pinggul revisi meningkat dengan cepat.
Mengapa Penggantian Pinggul Memakai
Pengganti pinggul bisa aus karena berbagai alasan. Penyebab paling umum dari penggantian pinggul yang usang disebut pelonggaran aseptik . Pelonggaran aseptik terjadi ketika implan pinggul menjadi longgar di dalam tulang. Implan pinggul yang longgar cenderung menyakitkan, dan biasanya membutuhkan penggantian panggul revisi.
Penyebab lain dari penggantian pinggul yang mengotori termasuk infeksi, mematahkan prostesis, mematahkan tulang di sekitar prosthesis, dan komplikasi lainnya. Tergantung pada penyebab kegagalan implan, pengobatan selain penggantian panggul revisi mungkin diperlukan. Sebagai contoh, dalam kasus infeksi, penggantian panggul mungkin perlu dihilangkan untuk mengobati infeksi, diikuti oleh penggantian pinggul revisi beberapa bulan kemudian.
Mengapa Revisi Itu Kompleks
Revisi penggantian pinggul adalah operasi yang lebih rumit dan hasilnya tidak sebaik penggantian panggul pertama. Masalah teknis meliputi kualitas tulang dan kemampuan untuk mengamankan penggantian pinggul revisi ke posisinya. Lebih jauh lagi, melepas penggantian panggul lama dapat memerlukan operasi yang lebih luas. Bersama-sama, masalah ini sering membutuhkan penggantian panggul revisi menjadi jauh lebih kompleks. Perencanaan yang cermat oleh ahli bedah ortopedi Anda diperlukan untuk memastikan dia akan dapat membangun pinggul yang akan memungkinkan Anda untuk pulih secara memadai.
Masalah lain dengan penggantian panggul revisi adalah bahwa pembedahan itu sendiri dapat menjadi lebih rumit. Pasien cenderung lebih tua, dan kurang toleran terhadap prosedur bedah panjang.
Prosedur ini secara teknis lebih sulit daripada penggantian pinggul primer, dan efek pada pasien lebih signifikan (operasi lebih lama, lebih banyak kehilangan darah). Karena itu, penggantian panggul revisi harus dipertimbangkan dan direncanakan dengan hati-hati. Keterlibatan dokter umum, ahli anestesi, dan ahli bedah ortopedi semuanya penting.
Kapan Harus Melakukan Revisi Bedah
Hanya Anda dan ahli bedah ortopedi Anda yang dapat memutuskan kapan waktu yang tepat untuk penggantian panggul revisi. Kadang-kadang beberapa gejala dirasakan oleh pasien, tetapi x-rays akan menunjukkan alasan untuk mempertimbangkan penggantian panggul revisi.
Di lain waktu, meskipun ada gejala yang signifikan, dokter bedah ortopedi Anda dapat merekomendasikan penggantian pinggul revisi.
Saya tidak dapat menggarisbawahi betapa rumitnya perubahan pinggul yang dapat diambil. Tidak semua masalah dengan penggantian pinggul diselesaikan dengan operasi revisi . Setiap pasien harus dipertimbangkan secara individual - generalisasi tidak dapat dilakukan dalam kasus operasi penggantian panggul revisi. Jika Anda memiliki penggantian pinggul dan berpikir Anda mungkin memerlukan operasi revisi, Anda harus mendiskusikan pilihan Anda dengan dokter bedah ortopedi Anda.
Satu Kata Dari
Melakukan operasi penggantian panggul revisi adalah pekerjaan utama. Karena operasi sebelumnya, penggantian sendi revisi hampir selalu merupakan prosedur pembedahan yang lebih sulit, biasanya mengarah pada hasil yang kurang berhasil, dan memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi. Alasan untuk penggantian sendi revisi lebih sulit untuk memasukkan jaringan parut, kesulitan mengekstraksi implan, dan kebutuhan untuk implant khusus yang digunakan selama operasi revisi. Yang mengatakan, ketika penggantian pinggul berhenti berfungsi normal, operasi revisi mungkin diperlukan untuk mencoba dan mengembalikan fungsi normal ke sendi.
> Sumber:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Beban osteoartritis pinggul di Amerika Serikat: epidemiologi dan pertimbangan ekonomi" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.