Mengevaluasi Kehadiran HIV dalam Cairan Pre-Seminal
Menentukan risiko Anda terkena HIV dari perilaku seksual yang berbeda selalu menjadi masalah yang rumit. Dalam mengevaluasi risiko Anda, Anda cenderung mempertimbangkan dan pro dan kontra mengenai kegiatan mana yang mungkin lebih aman daripada yang lain. Kadang-kadang, ini dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi daripada lebih rendah hanya karena asumsi "akal sehat" tidak sering benar.
Salah satu asumsi adalah bahwa seseorang dapat terinfeksi HIV jika pasangannya tidak mengalami ejakulasi.
Dan sementara itu mungkin tampak masuk akal mengingat bahwa kurang semen = kurang virus, apakah teori benar-benar bertahan dalam praktik?
Memecahkan Fakta HIV dalam Cairan Pre-Seminal
Fakta yang sederhana adalah bahwa HIV hadir baik dalam air mani laki-laki dan cairan pra-seminal (juga dikenal sebagai cairan pra-ejakulasi atau "pra-cum"). Sementara volume HIV dalam cairan pra-seminal secara inheren lebih rendah, jumlah itu dapat berubah secara signifikan jika seseorang tidak diobati. Secara umum, seseorang dengan HIV yang tidak diobati akan memiliki lebih banyak virus aktif yang beredar darah dan cairan tubuh lainnya (yang diukur dengan viral load HIV .)
Hal yang sama berlaku untuk pria yang mungkin tidak menggunakan obat HIV-nya dengan benar dan tidak dapat mencapai viral load yang tidak terdeteksi. Selain itu, adanya infeksi yang menular seksual (IMS) dan bahkan beberapa infeksi saluran kemih dapat meningkatkan proses yang disebut HIV shedding di mana infeksi menarik lebih banyak HIV ke saluran kelamin laki-laki dan, secara default, ke air mani laki-laki.
Demikian pula, jumlah cairan pra-seminal dapat bervariasi dari orang ke orang. Cairan pra-mani dikeluarkan dari uretra laki-laki (pembukaan di penis laki-laki) selama gairah seksual dan sebelum ejakulasi . Seekor jantan dapat melepaskan hingga 4mL cairan pra-seminal ini (kurang dari satu sendok teh). Semakin lama aktivitas seksual, semakin pre-ejakulasi seorang pria cenderung memiliki.
Di mana HIV Hadir: Dalam Sperma atau Cairan Seminal?
Asumsi bahwa cairan pra-mani tidak menular karena ejakulasi mani bergantung pada salah satu dari dua asumsi besar:
- bahwa HIV dominan dalam sperma dan tidak begitu banyak dalam cairan mani itu sendiri
- bahwa ada volume cairan mani tertentu di mana penularan HIV tidak mungkin
Mencermati asumsi pertama, hanya ada beberapa penelitian yang bertujuan untuk menetapkan di mana ada sperma yang sebenarnya dalam cairan pra-seminal . Sebagian besar penelitian ini kecil dan menunjukkan hasil yang beragam
Satu studi 2010 di Human Fertility menunjukkan bahwa, dari 27 peserta laki-laki yang mengalami ejakulasi, 11 menghasilkan cairan pra-mani yang mengandung sperma. Dari jumlah ini, 10 memiliki sperma motil dalam sampel mereka.
Pertanyaan yang lebih besar apakah ini benar-benar penting. Meskipun air mani diketahui sebagai pembawa HIV yang dominan, ada perdebatan panjang mengenai apakah sperma "membawa" HIV atau apakah virus itu hanya bebas beredar dalam cairan mani.
Sebagian besar penelitian hari ini menunjukkan bahwa keduanya dan beberapa kemudian. Selain virus yang beredar bebas, sperma berinteraksi dengan unsur-unsur pada kulit terluar HIV, yang disebut heparan sulfat dan reseptor mannose, secara efektif menempelkan keduanya bersama-sama seperti velcro.
Dalam kapasitas ini, sperma sebagai pembawa virus dan lebih mudah dapat menularkan virus ke sel-sel darah putih yang rentan (disebut sel dendritik) yang ditemukan di sekitar mikroabrasi di vagina atau lapisan anus yang sering terbentuk selama hubungan seksual.
Selain itu, pembawa akan memiliki pH yang mirip dengan vagina, menunjukkan bahwa itu mungkin memiliki kesempatan lebih besar menembus lapisan mukosa vagina.
Sementara ini mungkin menunjukkan bahwa sperma memainkan bagian yang lebih besar dalam infeksi HIV bahwa cairan itu sendiri, ada satu spoiler: pria dengan vasektomi dapat menularkan HIV ke pasangannya .
Dengan demikian, ia meninggalkan pertanyaan apakah volume cairan mani adalah kunci untuk infeksi.
Dan meskipun tampaknya argumen yang adil, ada cara yang benar-benar efektif untuk mengetahui seberapa sedikit "aman" dan seberapa "tidak aman."
Satu Kata Dari
Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin telah terinfeksi HIV, temui dokter untuk tes HIV. Jika Anda belum terinfeksi, lindungi diri Anda dengan memahami alat pencegahan, termasuk seks yang aman, kondom, dan profilaksis pra pajanan (PrPP) .
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "HIV / AIDS: Penularan HIV." Atlanta, Georgia; diperbarui 1 Oktober 2015.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; dan Guthrie, K ". Sperma isi cairan pra-ejakulasi." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. dan Dejucq, R. "Infeksi HIV pada saluran kelamin laki-laki - konsekuensi untuk transmisi dan reproduksi seksual." Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV menempel pada sperma." Jurnal Pengobatan Eksperimental . 2009; 206 (12): 2578.2.