Apa Penyebab Kondisi Ini?
Atrial fibrilasi adalah aritmia jantung yang sangat umum; di seluruh dunia, ini adalah salah satu aritmia yang paling umum yang dilihat dokter dalam praktik mereka.
Prevalensi fibrilasi atrium sangat terkait dengan usia. Sementara kurang dari 1 persen orang dewasa di bawah 50 tahun mengalami fibrilasi atrium, 9 persen orang berusia 80 atau lebih tua memilikinya. Dalam sebuah penelitian yang diikuti hampir 4000 rekrut Angkatan Udara selama 44 tahun, 7,5 persen mengembangkan fibrilasi atrium saat mereka tumbuh dewasa.
Apa Penyebab Fibrilasi Atrium?
Fibrilasi atrium tampaknya terkait dengan perubahan yang dapat terjadi di dalam otot atrium, terutama peradangan, fibrosis, dan peningkatan tekanan di kamar atrium. Perubahan ini dapat mengganggu cara jaringan atrium menangani impuls listrik jantung, dan dapat dihasilkan fibrilasi atrium .
Satu kondisi yang menghasilkan perubahan yang mengganggu pada jaringan atrium adalah fibrilasi atrium itu sendiri. Begitu fibrilasi atrium terjadi, itu lebih mungkin untuk kembali lagi — dan menjadi lebih buruk seiring berjalannya waktu. Beberapa ahli menyatakan ini sebagai, "Fibrilasi atrial menghasilkan fibrilasi atrial." Ini adalah salah satu alasan fibrilasi atrium dianggap sebagai masalah progresif, dengan episode yang semakin sering dan berlangsung lebih lama seiring berjalannya waktu.
Kondisi Jantung Terkait Dengan Fibrilasi Atrial
Hampir semua penyakit jantung dapat meningkatkan stres pada jaringan atrium, menghasilkan jenis peradangan dan fibrosis yang terkait dengan fibrilasi atrium.
Masalah jantung yang paling mungkin disertai oleh fibrilasi atrium adalah:
- Penyakit katup jantung, terutama penyakit jantung rematik
- Penyakit arteri koroner
- Gagal jantung
- Kardiomiopati hipertropik
- Penyakit jantung bawaan
- Sinus node disease (Sick Sinus Syndrome)
- Aritmia jantung lainnya, terutama supraventricular tachycardia (SVT)
- Hipertensi kronis
Kondisi Non-Jantung Terkait dengan Fibrilasi Atrial
Beberapa kondisi medis non-jantung juga sangat meningkatkan risiko pengembangan fibrilasi atrium. Ini termasuk:
- Pneumonia
- Diabetes
- Penyakit ginjal kronis
- Hipertiroidisme
- Bedah jantung
Orang dengan salah satu kondisi medis ini, apakah jantung atau non-jantung, memiliki peningkatan risiko mengembangkan fibrilasi atrium.
Faktor Risiko Lain untuk Fibrilasi Atrial
Faktor genetik: Sementara kecenderungan untuk fibrilasi atrium tampaknya lebih tinggi pada beberapa keluarga, kontribusi genetik pada aritmia ini sangat kompleks. Namun, riwayat fibrilasi atrium pada kerabat dekat secara signifikan meningkatkan risiko Anda mengembangkan aritmia ini.
Berat badan lahir tinggi: Bayi dengan berat badan lahir yang meningkat tampaknya memiliki risiko lebih tinggi dari fibrilasi atrium.
Alkohol: Sementara minum alkohol sedang tidak secara umum memicu fibrilasi atrium, pesta minuman keras melakukannya cukup sering. Sebagian besar waktu, fibrilasi atrium pada peminum mengikuti malam atau akhir pekan minum berat, suatu kondisi yang dikenal sebagai " jantung liburan ."
Polusi Udara: Dalam setidaknya satu penelitian prospektif, konsentrasi polusi udara partikulat dikaitkan dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Obesitas: Orang-orang yang indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari 30 kg / m2 - yaitu, mereka yang diklasifikasikan sebagai obesitas medis-memiliki risiko fibrilasi atrium lebih tinggi dibandingkan mereka yang BMI di bawah 25. Obesitas dikaitkan dengan tekanan atrium kiri yang tinggi, dan juga dengan peningkatan lemak perikardial (endapan lemak pada perikardium, yang merupakan lapisan luar jantung). Kedua faktor ini diduga berkontribusi terhadap fibrilasi atrial terkait obesitas.
Gaya hidup menetap: Beberapa penelitian kini menunjukkan bahwa gaya hidup yang sangat menetap dapat secara signifikan mempengaruhi orang untuk mengalami fibrilasi atrium. Memang, setidaknya dua penelitian telah menunjukkan bahwa, pada obesitas, orang yang tidak aktif dengan fibrilasi atrium, program modifikasi gaya hidup yang ketat yang mencapai penurunan berat badan dan pengondisian fisik berkurang secara signifikan, dan kadang-kadang dihilangkan, risiko fibrilasi atrium berikutnya.
Kafein: Terlepas dari kenyataan bahwa dokter sering mengatakan kepada pasien dengan fibrilasi atrium (dan aritmia lainnya) untuk menghindari kafein, penelitian telah gagal menunjukkan bahwa kafein, dalam jumlah yang biasanya dikonsumsi, memiliki efek apa pun pada aritmia jantung.
Mencegah Fibrilasi Atrial
Sementara banyak dokter menganggap fibrilasi atrium sebagai "hanya satu dari hal-hal" - sesuatu yang terjadi pada orang-orang tertentu tanpa alasan tertentu - yang perlu Anda lakukan adalah melihat daftar faktor risiko yang dijelaskan di bagian terakhir untuk melihat bahwa ada pasti cara untuk mengurangi risiko Anda mengalami fibrilasi atrium.
Dan, ternyata, sebagian besar hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko fibrilasi atrium adalah hal yang sama yang harus Anda lakukan, untuk mengurangi risiko kardiovaskular Anda secara umum. Dan jika Anda mengambil langkah-langkah untuk menghindari penyakit arteri koroner, gagal jantung, dan penyakit jantung hipertensi, Anda juga akan menurunkan risiko Anda untuk diabetes, sleep apnea, obesitas, embolus paru, dan operasi jantung. Menghindari semua kondisi ini akan menghilangkan beberapa faktor risiko paling kuat untuk fibrilasi atrium.
Cara Mengurangi Risiko Penyakit Kardiovaskular Anda
Berikut hal-hal yang harus dilakukan setiap orang untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular — dan sebagai hasilnya, fibrilasi atrium:
- Jangan merokok. Merokok tembakau mungkin merupakan cara paling kuat dan andal untuk meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Jaga berat badanmu turun.
- Makan diet sehat jantung. Sementara diet "terbaik" untuk mencegah penyakit jantung adalah titik kontroversi yang terus berlanjut, kebanyakan ahli sekarang setuju bahwa diet gaya Mediterania baik untuk sistem kardiovaskular.
- Dapatkan banyak olahraga. Gaya hidup yang tidak aktif berdampak buruk bagi kesehatan Anda dalam banyak hal. Kami sekarang dapat menambahkan fibrilasi atrium ke daftar.
- Periksa tekanan darah Anda secara teratur, dan jika Anda menderita hipertensi, pastikan itu sudah ditangani secara memadai.
- Pastikan dokter Anda memeriksa kadar kolesterol Anda, dan pikirkan apakah Anda perlu mengambil tindakan untuk meningkatkan level tersebut.
- Jika Anda minum alkohol, lakukan itu hanya secukupnya saja — dan jangan pernah minum-minum.
Tidak satu pun dari saran ini yang kedengarannya tidak biasa. Anda telah mendengar tentang hal itu sepanjang hidup Anda. Apa yang mungkin baru adalah bahwa nasihat yang sama ini juga berlaku untuk pencegahan fibrilasi atrium.
Langkah-langkah lain yang dapat membantu mengurangi risiko fibrilasi atrium termasuk menghindari kegiatan di luar rumah pada hari-hari polusi udara partikulat tinggi, dan makan makanan tinggi asam lemak omega-3 (seperti ikan).
Atrial Fibrillation: Penyakit Gaya Hidup?
Dokter baru saja menyadari sejauh mana fibrilasi atrium adalah penyakit gaya hidup. Pasien yang khas dokter melihat dengan atrial fibrilasi kemungkinan tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi (yaitu, tidak ada penyakit jantung struktural, diabetes, sleep apnea atau salah satu kondisi lain yang baru saja terdaftar). Tetapi mereka sering lebih tua, kelebihan berat badan, dan tidak aktif. Semakin jelas bahwa kelebihan berat badan dan tidak banyak berolahraga sangat terkait dengan fibrilasi atrium.
Selanjutnya, para peneliti sekarang telah menunjukkan bahwa, pada pasien yang mengalami obesitas dan menetap, adalah mungkin untuk sangat mengurangi atau bahkan menghilangkan fibrilasi atrium dengan melembagakan program perubahan gaya hidup yang sangat ketat untuk menginduksi penurunan berat badan dan meningkatkan kondisi fisik. Peningkatan gaya hidup ini pada fibrilasi atrium disertai dengan peningkatan yang terukur dalam jantung itu sendiri — penurunan deposit lemak perikardial, dan pada fibrosis atrium dan peradangan. Temuan ini menunjukkan bahwa menjadi gemuk dan tidak aktif memiliki efek langsung pada jaringan atrium dengan cara yang membuat fibrilasi atrium jauh lebih mungkin — dan lebih jauh, bahwa efek jantung ini dapat dibalik dengan menurunkan berat badan dan berolahraga.
Tak satu pun dari kita dapat menghindari bertambahnya usia. Tetapi jika kita bekerja di dalamnya, mungkin kita bisa menghindari kelebihan berat badan dan menetap. Tentu saja ini tidak berarti bahwa menjaga berat badan yang sehat dan mendapatkan banyak latihan itu mudah. Bagi banyak orang, hal itu sangat sulit, mungkin hal tersulit yang harus mereka lakukan.
> Sumber:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, dkk. Pengaruh pengurangan berat badan dan manajemen faktor risiko kardiometabolik pada beban gejala dan keparahan pada pasien dengan atrial fibrilasi: uji klinis acak. JAMA 2013; 310: 2050.
> CT Januari, Wann LS, Alpert JS, dkk. Pedoman AHA / ACC / HRS 2014 untuk pengelolaan pasien dengan fibrilasi atrium: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada pedoman praktik dan Heart Rhythm Society. Sirkulasi 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, dkk. Studi pengurangan faktor risiko agresif untuk fibrilasi atrial dan implikasi untuk hasil ablasi: studi kohort ARREST-AF. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.