Hubungan antara usus Anda dan migrain Anda
Iritable bowel syndrome (IBS) dan migrain adalah dua gangguan yang berhubungan dengan rasa sakit yang berbeda, namun mereka berbagi beberapa fitur. Ini menunjukkan asal mula yang mungkin — seperti cabang-cabang individu dari pohon yang berasal dari akar yang sama.
Bahkan, itu umum untuk orang-orang dengan IBS juga memiliki migrain dan sebaliknya. Seringkali orang mengidentifikasi lebih banyak dengan satu gangguan, biasanya yang lebih menyakitkan atau melemahkan.
IBS dan Migrain sebagai Sindrom Sensitivitas Sentral
Banyak ahli berpendapat bahwa migrain dan sindrom iritasi usus merupakan sindrom sensitivitas sentral.
"Tengah" mengacu pada rasa sakit yang timbul dari perubahan sistem saraf pusat, yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang.
"Sensitivitas" mengacu pada fakta bahwa orang-orang dengan migrain dan IBS memiliki kepekaan yang meningkat terhadap rangsangan yang seharusnya dan tidak boleh sakit, yang berarti mereka merasakan tingkat nyeri yang lebih tinggi daripada biasanya dengan tusukan jarum ( hyperlagesia ) atau bahkan ketidaknyamanan dengan sentuhan biasa. ( allodynia ).
Sensitivitas sentral dalam Migran
Selama serangan migrain, para ilmuwan percaya bahwa pembuluh darah di sekitar otak melebar. Pelebaran arteri atau pelebaran ini mengaktifkan saraf trigeminal (saraf kranial ) untuk melepaskan peptida seperti peptida yang terkait gen kalsitonin (CGRP) , yang meningkatkan inflamasi dan mengirimkan sinyal nyeri ke otak — ini disebut sebagai jalur nyeri trigeminovaskular.
Akhirnya, otak menjadi peka terhadap pemicu, yang berarti sel-sel saraf di otak dapat lebih mudah mengirim pesan melalui jalur nyeri trigeminovaskular karena mereka telah melakukannya sebelumnya. Ini disebut sensitisasi sentral dan dapat menyebabkan serangan migrain muncul lebih mudah dengan paparan pemicu yang sama.
Sensitivitas Sentral di IBS
Ciri khas IBS adalah hipersensitivitas visceral, yang berarti bahwa organ-organ dalam seseorang (misalnya, usus, perut, kandung kemih) menyebabkan peningkatan sensasi nyeri. Inilah sebabnya mengapa perut kembung atau distensi ringan pada seseorang dapat menyiksa dan melemahkan seseorang dengan IBS.
Para ahli percaya bahwa hipersensitivitas visceral IBS akhirnya mengarah pada sensitivitas dalam sistem saraf pusat. Ini akan menjelaskan mengapa banyak orang dengan IBS menderita gejala terkait nyeri ekstraintestinal (misalnya, migrain, sendi, dan nyeri otot) dan beberapa tidak.
Sindrom Sensitivitas Sentral lainnya
Gangguan lain yang biasanya diklasifikasikan sebagai sindrom sensitivitas sentral termasuk:
- fibromyalgia
- sindrom kelelahan kronis
- nyeri panggul kronis
- interstitial cystitis
Seperti gangguan lain ini, IBS dan migrain didiagnosis oleh gejala-gejalanya, yang berarti tidak ada tes lab atau pencitraan untuk memastikannya. Alih-alih ada kriteria yang digunakan dokter untuk menentukan apakah seorang pasien menderita karenanya — semacam tanda daftar gejala, tetapi sedikit lebih rinci.
The Estrogen Link: IBS dan Migrain
Selain sensitivitas sentral yang meningkat, baik IBS dan migrain lebih sering terjadi pada wanita. Ini menunjukkan bahwa hormon seks, terutama estrogen, mempengaruhi gangguan nyeri ini.
IBS dan Estrogen
Dalam IBS, estrogen tidak hanya memodulasi rasa sakit dan respons stres di otak, tetapi juga mempengaruhi kepekaan usus Anda terhadap rasa sakit, motilitas isi usus Anda, dan bahkan jenis bakteri yang tumbuh di usus Anda.
Itu dikatakan, peran estrogen di IBS sangat kompleks. Inilah sebabnya mengapa penelitian bertentangan apakah tahap-tahap sensitif hormon tertentu dalam kehidupan seorang wanita membantu atau memperburuk gejala IBS-nya. Sebagai contoh, penelitian kebanyakan menunjukkan bahwa kejadian IBS lebih rendah setelah menopause , ketika kadar estrogen dalam tubuh sangat rendah. Yang sedang berkata, beberapa wanita melaporkan gejala GI yang memburuk, terutama sembelit dan kembung, setelah menopause.
Migren dan Estrogen
Pada migrain, wanita biasanya mengalami perbaikan pada migrain mereka selama trimester kedua dan ketiga kehamilan ketika tingkat estrogen mereka tinggi. Demikian pula, migrain menstruasi umum terjadi pada migraineurs perempuan dan diyakini dipicu oleh penurunan estrogen, yang terjadi tepat sebelum menstruasi.
Dengan cara yang sama, banyak wanita mengalami lebih banyak migrain saat mereka mendekati menopause, ketika fungsi ovarium mereka mulai menurun dan tingkat estrogen di dalam tubuh mulai turun. Dikatakan demikian, migren mereka tampaknya membaik setelah menopause — gambar yang agak membingungkan, menunjukkan sejumlah faktor yang berperan.
Fitur Umum Lainnya IBS dan Migran
Ini umum untuk gangguan kejiwaan seperti depresi, kecemasan, dan / atau gangguan stres pasca-trauma untuk terjadi bersamaan dengan IBS dan migrain. Memiliki penyakit kejiwaan selain gangguan nyeri adalah siklus rumit yang memicu yang lain. Seringkali sulit untuk memastikan mana yang lebih dulu, teori "ayam versus telur". Apapun, kombinasi dari nyeri tubuh dan gangguan psikologis dapat memperburuk kualitas hidup seseorang dan fungsi sehari-hari.
Selain itu, ilmu pengetahuan kini muncul bahwa orang-orang dengan IBS dan migrain dapat berbagi gen umum, khususnya yang terkait dengan serotonin. Tautan ini menarik karena dapat membantu para ilmuwan menciptakan terapi yang lebih bertarget untuk IBS dan migrain.
Mengobati IBS dan Migran Anda
Untuk mengobati kedua kondisi tersebut, dokter biasanya merekomendasikan kombinasi terapi termasuk obat-obatan dan terapi perilaku, seperti biofeedback atau terapi kognitif-perilaku. Selain itu, terapi komplementer, seperti akupunktur , sering digunakan oleh pasien untuk menambah rasa sakit mereka.
Para ilmuwan juga mencari perawatan tunggal yang dapat membantu kedua kondisi tersebut, salah satunya adalah terapi diet. Dalam satu studi 2013 kecil di Headache, peserta dengan migrain dan IBS menjalani diet eliminasi, berdasarkan tingkat IgG yang tinggi dalam aliran darah mereka saat terpapar makanan tertentu. IgG adalah antibodi dan penanda untuk peradangan dalam tubuh. Diet mengurangi gejala IBS dan migrain pada peserta.
Intinya
Hubungan antara dua gangguan tidak berarti bahwa satu menyebabkan yang lain, atau yang memiliki satu berarti Anda akan akhirnya mengembangkan yang lain. Itu hanya berarti ada tautan.
Mempelajari hubungan antara IBS dan migrain membantu para ilmuwan lebih memahami mengapa gangguan nyeri ini berkembang dan bagaimana dokter dapat memperlakukan mereka dengan baik — proses yang lambat yang memerlukan interpretasi dan studi yang cermat dan halus.
Sumber:
Aydinlar El et al. Diet Eliminasi Berbasis IgG di Migrain Plus Irritable Bowel Syndrome. Sakit kepala . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang TA, Lu CL. Sindrom usus iritasi dan Migren: Bystanders atau Mitra? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Harga DD, Verne GN. Sensitisasi Pusat di Gangguan Nyeri Visceral. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Sex Hormones dalam Modulasi Irritable Bowel Syndrome. World J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Hubungan Antara Migrain, Sakit Kepala Jenis Tegang, dan Sindrom usus iritasi: Indikator Klinis dan Genetik. Neurologi . 2016; 86 (16) SuplemenP4.120.