Sebagai gejala multiple sclerosis (MS), konstipasi benar-benar menyebalkan. Itu bisa menjadi kronis, daripada datang dan pergi. Anda dapat menghabiskan hari-hari yang ada dengan perasaan “tidak benar.” Itu bisa menyakitkan. Ini juga bukan sesuatu yang membuat banyak orang merasa nyaman membicarakannya, jadi mereka diam-diam menderita masalah, daripada mendapatkan simpati dan bantuan yang mereka butuhkan.
Namun, penting bahwa Anda mencari bantuan untuk sembelit Anda. Menunggu adalah ide yang buruk, karena ini dapat menyebabkan kerusakan pada impuls rektum atau tinja Anda. Selain itu, mungkin saja perawatannya akan mudah, seperti mengganti obat atau menambah asupan air.
Seperti apa rasanya
Kebanyakan orang mengalami sembelit pada suatu saat dalam hidup mereka dan tahu bagaimana rasanya. Namun, ada definisi yang lebih tepat daripada “Saya tidak bisa pergi.” Menurut American College of Gastroenterology, sembelit didefinisikan sebagai tinja yang jarang, kesulitan buang air besar, atau keduanya. Tinja yang jarang terjadi berarti memiliki dua atau lebih sedikit gerakan usus per minggu dan kesulitan mengeluarkan tinja mungkin termasuk mengejan, merasa seperti Anda belum menghilangkan seluruh gerakan usus, atau memiliki tinja yang keras.
Prevalensi
Sulit untuk mengatakan berapa banyak orang dengan MS mengalami sembelit, karena cenderung kurang dilaporkan.
Ini mungkin karena banyak faktor, seperti:
- pasien tidak menghubungkan gejala ini dengan MS, jadi tidak melaporkannya kepada ahli saraf mereka
- pasien sedang fokus pada gejala yang lebih dramatis selama kunjungan ahli saraf mereka
- pasien terlalu malu untuk melaporkan sembelit ke dokter mereka
Semua ini dikatakan, diperkirakan bahwa antara 50 hingga 75 persen orang dengan MS mengalami konstipasi di beberapa titik.
Sebenarnya, ini adalah masalah usus yang paling umum dialami oleh orang-orang dengan MS.
Penyebab
Dua bahan terdiri dari buang air besar yang sehat dan teratur:
- Bangku harus terus bergerak melalui usus
- Harus ada cukup air di bangku
Ini benar-benar hal yang saling terkait. Ketika tinja melambat pada perjalanannya melalui usus (terutama usus besar, bagian terakhir dari usus besar), air diserap untuk membuat tinja menjadi padat. Ketika itu melambat terlalu banyak, terlalu banyak air diserap oleh usus besar dan bangku menjadi keras dan sulit untuk dilewati.
Itu dikatakan, sembelit pada MS dapat disebabkan oleh salah satu faktor berikut (atau kombinasi):
Kerusakan Neurologis: Seperti disebutkan, tinja harus terus bergerak. Pada orang dengan MS, lesi dapat mencegah otak dari menerima secara akurat atau mengirimkan sinyal yang mengontrol upaya sadar untuk memiliki gerakan usus. Dengan kata lain, Anda mungkin tidak menerima sinyal bahwa Anda “harus pergi,” atau Anda tidak dapat secara efektif bersantai dan mendorong yang diperlukan untuk buang air besar. Gerakan tak sadar yang membuat tinja bergerak melalui bagian bawah saluran pencernaan juga dapat terganggu. Sekali lagi, masalah ini diperparah oleh tinja yang terlalu sulit untuk dilewati dengan mudah, karena waktu yang lama di usus besar.
Aktivitas Fisik Terbatas: Komponen penting dari motilitas usus (gerakan makanan yang dicerna melalui usus) adalah aktivitas fisik, seperti berjalan. Banyak orang dengan MS tidak dapat bergerak dan berjalan jauh, karena kelemahan, spastisitas, ataksia sensoris atau kelelahan .
Efek Samping Obat: Sembelit adalah efek samping dari banyak obat yang digunakan oleh orang dengan MS untuk mengontrol gejala. Ini termasuk:
- Antidepresan, terutama antidepresan trisiklik termasuk Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline (Pamelor)
- Obat penghilang rasa sakit, terutama yang mengandung morfin atau kodein, serta obat penghilang rasa sakit lainnya seperti Ultram (tramadol).
- Obat-obatan untuk disfungsi kandung kemih yang disebut antikolinergik seperti tablet Detrol dan kapsul perpanjangan-rilis Detrol LA (tolterodine)
- Obat untuk kelenturan, termasuk baclofen dan Zanaflex (tizanidine)
Tidak Minum Air yang Cukup: Ini umum untuk orang dengan MS untuk mengurangi air, terutama jika mereka mengalami masalah dengan urgensi kemih atau nocturia . Beberapa orang dengan MS juga mengurangi asupan cairan ketika mereka pergi keluar atau bepergian, seperti pergi ke kamar kecil mungkin sulit. Yang sedang berkata, itu masih penting bahwa Anda minum banyak air sepanjang hari jika Anda memiliki MS. Ingat juga, air adalah yang terbaik. Kafein dan alkohol bertindak sebagai diuretik dan dapat membuat Anda lebih dehidrasi. Jika air tidak begitu menarik bagi Anda, coba masukkan lemon atau jeruk nipis ke dalamnya untuk memberikan rasa.
Potensi Tingkat Permasalahan
Sembelit yang tidak terkelola dapat menyebabkan impaksi feses, yang terjadi ketika sembelit sangat parah sehingga seluruh rektum dipenuhi dengan bola besar yang keras. Dalam kasus ini, disimpaksi manual diperlukan, di mana dokter atau perawat menghilangkan penyumbatan secara manual (menggunakan jari bersarung).
Satu Kata Dari
Sembelit biasa terjadi di MS, tetapi kabar baiknya adalah ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya atau setidaknya menguranginya. Strategi termasuk:
- Minum 6 hingga 8 gelas air setiap hari
- Gabungkan serat ke dalam diet Anda (misalnya, biji-bijian dan pelangi buah-buahan dan sayuran)
- Tetap aktif, sebisa mungkin
- Tetapkan waktu setiap hari bahwa Anda menggunakan kamar mandi — ini disebut pelatihan usus
- Pertimbangkan pencahar sesekali ketika sembelit Anda masuk, tetapi diskusikan pilihan dengan dokter Anda terlebih dahulu, karena beberapa dapat menyebabkan ketergantungan
Akhirnya, penting untuk dicatat bahwa Anda harus menghubungi dokter Anda untuk setiap perubahan kebiasaan buang air besar yang persisten. Sembelit dengan sendirinya dapat menjadi pertanda sesuatu yang lebih serius, seperti kanker usus besar, jadi periksalah.
Sumber-sumber
American College of Gastroenterology. (2016). Masalah Konstipasi dan Buang Air Besar.
Gallien P et al. Prevalensi sembelit pada multiple sclerosis tentang 81 pasien kohort. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Sep; 59S: e39-e40.
> National MS Society. (2014). Masalah Usus: Fakta Dasar.
Randall T. Shapiro. Mengelola Gejala Multiple Sclerosis (edisi ke-5) . New York: Demo Medical Publishing, 2007.