Spastisitas dapat memperlambat kita, atau menghentikan kita di jalur kita
Spastisitas paling baik dipahami sebagai peningkatan tonus otot. Sementara itu mungkin terdengar baik bagi yang lemah di antara kita, apa yang sebenarnya berarti adalah otot-otot tidak rileks sebanyak atau semudah yang seharusnya. Karena ini, spastisitas mempengaruhi gerakan, menjadikannya gejala motorik, bukan gejala sensoris.
Seperti apakah Spastisity Feel Like?
Spastisitas cenderung lebih sering terjadi di kaki daripada di lengan.
Ini juga cenderung asimetris, yang berarti lebih buruk atau lebih sering terjadi pada satu sisi tubuh daripada yang lain.
Ada beberapa istilah yang digunakan untuk menggambarkan kelenturan pada orang dengan multiple sclerosis (MS):
Spasme ekstensor terjadi ketika anggota tubuh, biasanya kaki, menegang dan orang tidak dapat membengkokkan sendi. Ini menyebabkan anggota tubuh, biasanya kaki, menyentak menjauh dari tubuh. Biasanya memengaruhi paha depan — otot besar di bagian depan paha — menyebabkan kaki bagian bawah meluruskan. Spasme otot-otot adduktor (terletak di bagian dalam kaki bagian atas) lebih jarang tetapi dapat menyebabkan kaki seseorang saling berdekatan erat, sehingga sulit untuk memisahkannya.
Spasme fleksor menyebabkan ekstremitas untuk berkontraksi, atau membungkuk, ke arah tubuh. Jenis spasme hampir selalu mempengaruhi kaki, terutama paha belakang atau fleksor pinggul.
Clonus adalah ketika otot-otot tersentak atau berkedut berulang-ulang. Bentuk-bentuk klonus yang paling umum adalah ketika kaki seseorang mengetuk dengan cepat dan berulang-ulang di lantai, atau ketika lutut atau pergelangan kaki seseorang beringsut berulang kali setelah stimulasi (seperti mengetuk di sendi), daripada respon normal dari satu ketukan atau brengsek.
Kekakuan dapat dianggap sebagai spastisitas ringan. Meskipun tidak sedramatis beberapa kejang yang dijelaskan di atas, ketika otot lambat untuk bersantai, itu dapat menyebabkan masalah berjalan atau menggunakan tangan dan jari untuk melakukan gerakan halus. Dalam beberapa kasus, kekakuan mungkin tidak menimbulkan masalah besar. Dalam kasus lain, itu dapat menyebabkan masalah dengan mobilitas atau cukup menyakitkan untuk mengganggu kehidupan sehari-hari.
Seberapa Umum Spastisitas di MS?
Sebagian besar ahli memperkirakan bahwa mayoritas orang dengan MS mengalami beberapa tingkat kelenturan di beberapa titik. Bahkan lebih, beberapa penelitian menunjukkan bahwa hingga sepertiga orang dengan multiple sclerosis mengubah kegiatan sehari-hari mereka karena spastisitas.
Apa Penyebab Spastisitas?
Seperti kebanyakan gejala MS lainnya, spastisitas terutama disebabkan oleh demielinasi . Karena dorongan saraf yang lambat atau terganggu, otot dapat melakukan tiga hal: tidak rileks secepat yang seharusnya, mengencangkan tanpa sadar, atau tetap berkontraksi untuk jangka waktu yang lama atau terus-menerus.
Beberapa hal akan memperburuk spastisitas, bertindak sebagai "pemicu" untuk kejang. Pemicu ini termasuk:
- Infeksi, seperti infeksi saluran pernapasan, saluran kemih atau kandung kemih
- Rasa sakit
- Luka atau kerusakan kulit
- Peningkatan suhu internal (misalnya, karena demam atau olahraga berlebihan)
- Kandung kemih penuh
- Mengikat, menggosok atau mengiritasi pakaian
- Sembelit
- Masalah dengan postur
- Stres, khawatir, atau cemas
- Suhu lingkungan yang ekstrim
Bagaimana Severe Can Spasticity Get?
Bagi banyak orang, kelenturan bisa menjadi gangguan atau masalah yang berlalu yang menghalangi kelancaran berjalan satu hari tetapi tidak ada yang berikutnya. Mungkin saja berjalan cepat atau menaiki tangga lebih sulit dari sebelumnya.
Yang lain mungkin benar-benar mendapat keuntungan dari kelenturan atau kekakuan ringan, karena dapat menangkal beberapa tingkat kelemahan otot dan membuatnya lebih mudah untuk berdiri — sebuah konsep yang menarik.
Yang mengatakan, bagi sebagian orang, bentuk spastisitas atau kekakuan yang parah dapat menyebabkan masalah dengan mobilitas, karena berjalan menjadi sulit atau tidak mungkin. Sebagai contoh, beberapa kejang dapat diperburuk ketika bergerak dari tempat tidur ke kursi roda yang membuat bangun di pagi hari tugas yang membosankan.
Selain itu, beberapa kejang ekstensor bisa begitu mendadak dan kuat sehingga orang itu bisa jatuh dari kursi atau tempat tidur. Kejang Flexor dapat menyebabkan anggota badan ditahan dalam posisi yang menyakitkan dan menyebabkan nyeri sendi sekunder.
Bagaimana Spastisitas Bisa Diperlakukan?
Ada banyak perawatan berbeda untuk kelenturan, tergantung pada jenis kejang, tingkat keparahan, dan responsnya terhadap obat-obatan. Namun, hal pertama yang harus dicoba adalah menghilangkan beberapa pemicu yang disebutkan di atas untuk melihat apakah itu membantu, terutama jika kejang tampaknya terjadi dalam situasi tertentu.
Setelah Anda selesai melakukannya, diskusikan dengan dokter Anda cara-cara yang mungkin untuk mengelolanya. Perawatan utama atau pendekatan manajemen spastisitas meliputi:
- Terapi fisik dalam bentuk peregangan, baik secara pasif - seseorang meregangkan anggota badan Anda untuk Anda, atau secara aktif - Anda mencoba untuk meregangkan otot-otot Anda, atau hidroterapi (berolahraga dalam air)
- Penggunaan alat bantu mekanis, seperti kawat gigi.
- Obat oral, yang termasuk Baclofen, Zanaflex (tizanidine), dan benzodiazepin (jenis obat tergantung pada lokasi, jenis, dan keparahan kejang)
- Baclofen intratekal, yang merupakan pompa implan yang menyuntikkan obat ke ruang angkasa di tulang belakang yang mengandung cairan serebrospinal
- Suntikan botox
- Pembedahan di mana saraf putus — ini digunakan pada kasus yang paling parah.
Banyak orang mengalami kelenturan mencoba berbagai metode pelengkap dan alternatif untuk meringankannya, termasuk yoga, refleksologi , biofeedback, pijat, Tai Chi dan lain-lain. Meskipun ada bukti ilmiah yang terbatas untuk mendukung penggunaannya, beberapa orang merasa bermanfaat — dan terapi-terapi ini mungkin memiliki manfaat lain yang juga dirasakan baik.
Akhirnya, ganja oral atau semprotan oral yang berasal dari ganja (disebut Sativex) dapat digunakan untuk mengobati kelenturan - perhatikan bahwa Sativex saat ini tidak disetujui di Amerika Serikat.
Satu Kata Dari
Ketika mengelola kelenturan Anda, cobalah yang terbaik untuk terus bergerak, peregangan, menghindari pemicu tertentu, dan terlibat dalam terapi seperti terapi fisik atau hidroterapi. Pastikan untuk memperlakukan pikiran Anda juga — biarkan dokter Anda tahu bagaimana kelenturan Anda memengaruhi kualitas hidup Anda (jika memang demikian) dan alamatinya juga.
> Sumber:
> National MS Society. (2017). Spastisitas.
> Novotna A et al. Sebuah studi acak, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, > enriched-design > dari nabiximols * (Sativex (®)), sebagai terapi tambahan, pada subjek dengan spastisitas refraktori yang disebabkan oleh multiple sclerosis. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Oktober 2016). Manajemen gejala multiple sclerosis pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Mei 2016). Gambaran klinis multiple sclerosis pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.