Setiap orang memiliki dua tulang, yang disebut tulang sesamoid, di bawah sendi di pangkal jari kaki besar. Tulang-tulang sesamoid ini sebenarnya diselimuti oleh tendon di bawah jempol kaki. Ketika tulang-tulang ini meradang, kondisi ini disebut sesamoiditis.
Sesamoiditis dapat disebabkan oleh cedera akut atau penggunaan berlebihan secara kronis. Nyeri sesamoid juga dapat disebabkan oleh fraktur stres dari sesamoid, atau suatu kondisi yang disebut osteonekrosis .
Penyebab kurang umum sesamoiditis termasuk infeksi atau gangguan sistemik seperti penyakit autoimun. Orang dengan nyeri sesamoid kronis harus dievaluasi untuk kondisi ini.
Gejala Masalah Sesamoid
Masalah-masalah sesamoid biasanya dapat dideteksi dengan sejarah dan pemeriksaan yang teliti. Gejala yang paling umum termasuk:
- Nyeri dengan beban berat
- Nyeri dengan tekanan diterapkan langsung ke tulang sesamoid
- Nyeri saat jempol kaki ditarik ke atas dengan kuat (dorsofleksi pada jempol kaki)
Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa termasuk hallux rigidus dan gout.
Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes pencitraan. Sinar X dapat membantu, terutama jika patah tulang sesamoid dicurigai. Namun, kadang-kadang tulang sesamoid kecil sulit untuk divisualisasikan secara memadai pada tes x-ray, dan karena itu tes lain juga dapat dipertimbangkan. Tes yang paling umum digunakan adalah studi MRI, tetapi pemindaian tulang juga dapat efektif untuk mengidentifikasi masalah-masalah sesamoid.
Pengobatan
Pengobatan sesamoiditis dimulai dengan mengganti alas kaki. Meningkatkan jumlah bantalan di sepatu Anda dapat membantu mengurangi tekanan pada sesamoid yang terkena. Sisipan khusus atau orthotic khusus juga dapat digunakan untuk mencoba mengalihkan kekuatan dari tulang yang meradang. Perawatan lain termasuk istirahat, menghindari kegiatan khusus yang mengiritasi tulang, obat anti-inflamasi non-steroid , dan aplikasi es .
Dalam keadaan yang tidak biasa bahwa modifikasi alas kaki dan istirahat tidak cukup untuk menghilangkan ketidaknyamanan, ada pilihan perawatan bedah. Namun, prosedur bedah ini harus didekati dengan hati-hati, karena kelainan bentuk jempol kaki sering dapat terjadi jika salah satu atau kedua tulang sesamoid dikeluarkan.
Pemulihan dari cedera sesamoid dapat memakan waktu berbulan-bulan dan seringkali merupakan pengalaman yang membuat frustrasi. Olahragawan mungkin membutuhkan waktu yang lama untuk menahan beban atau mobilitas yang terbatas, dan seringkali pemulihan untuk kegiatan olahraga penuh bisa memakan waktu 3 hingga 6 bulan.
Sumber:
Richardson EG. "Nyeri sesamoid Hallucal: penyebab dan perawatan bedah" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juli 1999; 7: 270 - 278.