Metastasis adalah apa yang membuat kanker berbahaya. Pertumbuhan sel yang tidak terkontrol mengganggu fungsi organ normal. Beberapa organ, seperti kelenjar getah bening misalnya, terus berfungsi dengan baik, bahkan ketika kanker menyebar luas. Oleh karena itu, penyebaran kelenjar getah bening adalah bentuk paling tidak berbahaya dari metastasis kanker prostat. Di ujung lain spektrum adalah hati, yang jauh lebih tidak toleran.
Keseriusan metastasis tulang, situs yang paling umum dari kanker prostat menyebar, terletak sekitar setengah jalan antara metastasis nodus dan metastasis hati. Untungnya, metastasis hati sangat langka ketika kanker prostat pertama kali didiagnosis. Metastasis hati biasanya terjadi setelah bertahun-tahun perawatan berkelanjutan.
Faktor-faktor yang Berdampak Bahaya Jenis Kanker Prostat
Ketika berbicara tentang kanker prostat, karena kata "kanker" sering menimbulkan ketakutan yang luar biasa, harus selalu diingat bahwa banyak jenis yang bermutu rendah dan tidak pernah menyebar. "Kanker" tingkat rendah ini secara genetis berbeda dan mewakili kategori penyakit yang sama sekali berbeda yang tidak mampu bermetastasis. Namun, ketika membahas jenis kanker prostat yang memiliki kapasitas untuk menyebar, faktor-faktor berikut berdampak betapa berbahayanya:
- Situs penyebaran, organ yang telah mengembangkan metastasis
- Luasnya menyebar, jumlah kanker yang lebih besar lebih mengkhawatirkan.
- Tingkat pertumbuhan sel tumor ditunjukkan oleh waktu pengganda PSA
- Kemanjuran perawatan yang tersedia, faktor yang terkait dengan jumlah perawatan sebelumnya yang telah dicoba
Seperti disebutkan di atas, hati jauh kurang toleran terhadap invasi metastatik daripada tulang atau kelenjar getah bening. Selain itu, karena metastasis hati cenderung terjadi pada pria dengan penyakit lanjut, tingkat pertumbuhan tumor cenderung cepat.
Juga, perawatan yang umum digunakan seperti terapi hormon dan kemoterapi sudah sering dicoba. Penemuan metastasis hati, oleh karena itu, merupakan perkembangan yang sangat serius.
Mendeteksi Metastasis Hati
Metastasis hati sering pertama kali dicurigai ketika tes darah panel hati standar menjadi tidak normal. Investigasi ke penyebab tes darah abnormal sering mengarah pada kinerja CT scan atau MRI scan, yang mengarah pada deteksi metastasis di hati. Atau, pemindaian mungkin mengambil titik-titik abnormal di hati dalam pemindaian periodik normal yang dilakukan sebagai bagian dari program pengawasan rutin.
Pilihan pengobatan
Terapi hormon dengan Lupron, Zytiga, dan Xtandi, atau kemoterapi dengan Taxotere, Jevtana, dan Carboplatin, adalah pendekatan standar untuk pengobatan untuk metastasis hati. Namun, perawatan ini mungkin telah dicoba dan kehilangan keefektifannya. Karena gagal hati sama saja dengan kematian, pertumbuhan kanker prostat di hati harus dihentikan, terlepas dari bagaimana penyakit ini berkobar di seluruh tubuh, yaitu tulang dan kelenjar getah bening.
Pelajaran dapat dipelajari dari kanker usus karena metastasis hati dari kanker usus besar sangat umum.
Perawatan untuk kanker usus besar yang umum digunakan termasuk operasi, radiasi dan penyumbatan pasokan darah ke hati dengan embolisasi arteri, semua dengan keberhasilan yang bervariasi. Baru-baru ini, mikrosfer radioaktif telah disetujui untuk injeksi ke suplai darah hati. Mikrosfer disebut SIR-Spheres. Mereka telah menunjukkan keampuhan penting dengan efek samping yang sangat ditoleransi.
Kanker prostat dan kanker usus besar memiliki kerentanan yang sama terhadap radiasi. Dengan demikian, logis untuk mempertimbangkan bahwa SIR-Spheres akan memiliki efek pengekangan pada perkembangan kanker prostat di hati.
Dalam praktik saya, kami telah merekomendasikan SIR-Spheres kepada pasien kanker prostat dengan metastasis hati. Hasilnya sangat menggembirakan dengan peningkatan ketahanan hidup yang luar biasa dibandingkan dengan pengalaman kami sebelumnya pada pasien kanker prostat dengan metastasis hati. Hasil dari enam pasien yang diobati dengan SIR-Spheres dijadwalkan untuk dilaporkan dalam presentasi di 2016 Gastrointestinal Cancer-ASCO Simposium.