Bagaimana Antidepresan Mempengaruhi Tekanan Darah
Ketika pemahaman kita tentang biologi di balik depresi dan kondisi terkait telah berkembang, banyak kondisi yang dianggap murni psikologis sekarang diketahui memiliki kaitan khusus dengan perubahan biokimia di otak. Akibatnya, perawatan untuk depresi semakin bergantung pada obat yang dirancang untuk memoderasi tingkat senyawa tertentu dalam sistem saraf.
Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati depresi bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin atau dopamin yang tersedia di tubuh. Bahan kimia ini mengatur bagaimana sel-sel di dalam otak berbicara satu sama lain, dan juga membantu mengkoordinasikan interaksi antara berbagai wilayah otak. Rendahnya kadar serotonin dan dopamine telah dikaitkan dengan perubahan suasana hati, dan obat antidepresan dirancang untuk meningkatkan jumlah yang tersedia dari bahan kimia ini.
Peran Apa yang Dilakukan Neurokimia dalam Tubuh di Luar Otak?
Serotonin dan dopamine memainkan peran penting di banyak bagian tubuh di luar otak, dan obat antidepresan semakin digunakan untuk mengobati berbagai kondisi seperti sakit kronis. Kedua senyawa ini diketahui mempengaruhi jantung dan pembuluh darah.
Dalam dosis terkonsentrasi, dopamin digunakan sebagai obat darurat untuk mendukung (meningkatkan) tekanan darah selama operasi dan ketika kondisi tertentu - seperti infeksi seluruh tubuh - - menyebabkan tekanan darah rendah di luar kemampuan tubuh untuk memperbaiki.
Pada tingkat lebih rendah, serotonin memiliki efek peningkatan tekanan darah yang serupa dan dapat meningkatkan seberapa sensitif jantung dan pembuluh terhadap efek dopamine.
Apa Masalah bagi Mereka yang Memakai Antidepresan?
Sementara antidepresan tidak meningkatkan serotonin dan dopamin ke tingkat ekstrim, penggunaannya telah diketahui meningkatkan tekanan darah.
Antidepresan spesifik yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah meliputi:
- Venlafaxine (Effexor XR)
- Penghambat monoamine oxidase
- Antidepresan trisiklik
- Fluoxetine (mis., Prozac, Sarafem)
Peningkatan kadar serotonin dan dopamin memainkan peran penting dalam bagaimana obat-obatan ini meningkatkan tekanan darah, tetapi mungkin ada lebih banyak cerita, dan mekanisme yang tepat masih menjadi bahan perdebatan. Pemikiran saat ini adalah bahwa obat-obatan ini meningkatkan aktivitas keseluruhan dalam sistem saraf, yang mungkin memperkuat sinyal-sinyal tertentu (seperti yang mengendalikan tekanan darah) yang dikirimkan oleh sistem saraf ke seluruh tubuh.
Penting juga untuk dicatat bahwa depresi telah dikaitkan dengan tekanan darah rendah (dan kecemasan terkait dengan tekanan darah tinggi). Oleh karena itu, dengan memperbaiki depresi yang mendasarinya, maka tekanan darah dapat "menormalkan" sebagai akibatnya, yang bagi sebagian orang mungkin cenderung ke arah normal atau bahkan kisaran abnormal yang rendah.
Pemantauan Tekanan Darah dan Manajemen Obat
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda masih dapat menggunakan obat antidepresan. Dokter Anda mungkin memilih untuk menghindari jenis antidepresan tertentu, dan mungkin ingin memonitor tekanan darah Anda dengan hati-hati selama tahap awal pengobatan.
Banyak orang dengan tekanan darah tinggi dapat menggunakan antidepresan yang paling umum tanpa masalah, tetapi beberapa mungkin memerlukan penyesuaian untuk program pengobatan tekanan darah tinggi mereka.
Untuk pasien yang membutuhkan antidepresan, menemukan obat yang tepat - atau kombinasi obat - dapat menjadi proses uji coba dan kesalahan. Tujuan dari setiap rencana perawatan adalah untuk manfaat lebih besar daripada risiko atau efek samping. Jika satu obat tidak bekerja dengan baik untuk Anda, ada banyak lagi yang bisa Anda coba. Menjaga dialog terbuka dan komunikasi yang baik dengan dokter yang meresepkan Anda adalah kuncinya.
Sumber-sumber
Brent D, dkk. Beralih ke SSRI lain atau ke venlafaxine dengan atau tanpa terapi perilaku kognitif untuk remaja dengan depresi tahan SSRI: uji coba terkontrol secara acak TORDIA. JAMA. 2008 Feb 27; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Reaktivitas vaskular, serapan 5-HT, dan tekanan darah pada tikus KO serotonin transporter. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Apr; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 Feb 8.