Ketika kanker Anda "dipentaskan," dokter Anda sedang mencoba mengklasifikasikan kanker Anda secara formal berdasarkan sejauh mana kemajuannya. Ini biasanya dilakukan setelah Anda didiagnosis dengan kanker prostat setelah tes PSA atau pemeriksaan lain.
Stadium kanker Anda adalah salah satu faktor terpenting yang digunakan saat menentukan prognosis Anda secara keseluruhan dan pilihan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
Untuk sebagian besar, semakin rendah tahap Anda, semakin sedikit kanker Anda telah berkembang dan semakin baik prognosisnya.
Hampir semua pasien kanker prostat menjalani beberapa tahap pementasan dan penting untuk memiliki pemahaman dasar tentang bagaimana hal ini tercapai.
Pertanyaan dan Tes Awal
Langkah pertama dalam pementasan dilakukan ketika dokter Anda melakukan pemeriksaan colok dubur (DRE). Hampir semua pria akan menjalani setidaknya level pementasan ini. Seringkali, dokter dapat merasakan seberapa besar tumor itu sendiri dan apakah tumor hadir di satu atau kedua bagian (atau lobus) dari prostat.
Jawaban yang Anda berikan untuk pertanyaan-pertanyaan dari dokter Anda tentang gejala , seperti nyeri tulang (yang mungkin menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke tulang), bisa juga berarti stadium kanker yang lebih tinggi hadir.
Tes Imaging
- Pemindai tulang
Kanker prostat, ketika menyebar jauh dari prostat, sering menyerang tulang. Karena itu, salah satu tes pencitraan yang lebih umum digunakan untuk pementasan kanker prostat adalah pemindaian tulang (kadang-kadang disebut "pemindaian tulang radionuklida").
Untuk melakukan pemindaian tulang , Anda harus menyuntikkan sedikit cairan radioaktif ke pembuluh darah. Bahan ini akan menyebar ke seluruh tubuh, tetapi akan lebih suka pergi ke tempat-tempat di tulang tempat kanker berada.
Beberapa jam setelah bahan disuntikkan, Anda akan berbaring di atas meja sementara kamera khusus digunakan yang dapat mendeteksi di mana bahan radioaktif telah dikumpulkan. Area tubuh Anda dengan material radioaktif paling banyak akan "menyala" di kamera.
Sayangnya, penyakit lain seperti radang sendi juga dapat menyebabkan kerusakan pada tulang dan akan "menyala" pada pemindaian tulang. Karena itu, jika Anda memiliki area di pemindaian tulang Anda yang menyangkut dokter Anda, Anda mungkin perlu pengujian lebih lanjut dari area ini untuk sepenuhnya menentukan apakah kanker hadir di sana atau tidak.
- Computed Tomography Scan (CT Scan atau "CAT" Scan)
CT scan menggunakan x-rays untuk membuat gambar detil dari bagian dalam tubuh Anda. Saat Anda berbaring di atas meja, meja akan meluncur masuk dan keluar dari lingkaran besar yang menghasilkan dan mendeteksi sinar-x. Banyak sinar-x diambil dalam waktu singkat dan kemudian digabungkan menggunakan perangkat lunak komputer untuk membuat satu set “irisan” yang menunjukkan struktur di dalam tubuh Anda. Anda mungkin atau mungkin tidak perlu memiliki cairan kontras yang disuntikkan secara intravena (IV, ke pembuluh darah) untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik.
CT scan sangat membantu dalam mendeteksi tumor besar dan besar di prostat atau di tempat lain. Mereka biasanya sangat membantu dalam menentukan apakah sejumlah besar kanker Anda telah menyebar ke organ lain atau ke kelenjar getah bening di dekat prostat. Mereka tidak pandai mengambil gumpalan kecil sel kanker di seluruh tubuh.
- Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI scan tidak menggunakan sinar-X seperti CT scan. Sebaliknya, mereka menggunakan gelombang radio untuk menghasilkan gambar tubuh yang sangat detail. Gambar yang dibuat oleh scan MRI adalah "irisan" dari tubuh yang juga dapat digabungkan menjadi model 3D. Anda harus berbaring di atas meja yang kemudian meluncur ke dalam tabung besar untuk ujian ini. Pemindaian MRI biasanya membutuhkan waktu lebih lama daripada CT scan untuk menyelesaikannya dan Anda akan diperintahkan untuk berbaring diam selama ujian. Kadang-kadang, seperti dengan CT scan, bahan kontras cair diperlukan untuk menciptakan gambar yang lebih baik.
MRI scan mampu memberikan gambar yang lebih rinci dari jaringan lunak seperti kelenjar getah bening, prostat, dan struktur lain di dekatnya seperti vesikula seminalis dan kandung kemih.
- ProstaScint Scan
Scan ProstaScint adalah pengembangan yang relatif baru yang menggunakan teknik yang mirip dengan scan tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah Anda. Bahan ini, bagaimanapun, dirancang untuk melacak ke tempat-tempat di dalam tubuh di mana sel-sel kanker prostat telah menyebar. Kamera khusus digunakan untuk membuat gambar tubuh Anda dengan situs sel kanker prostat. Ini sangat membantu ketika mencoba untuk menentukan apakah jaringan lunak (bukan tulang) di seluruh tubuh telah diserang oleh sel kanker prostat.
Tes Invasif
Terkadang, pengujian awal dan pemindaian pencitraan tidak cukup untuk memberikan pementasan yang tepat terhadap kanker Anda. Lebih banyak pengujian invasif diperlukan.
- Node Biopsi Limfa Selama Pembedahan
Ketika prostatektomi radikal (bentuk yang paling umum dari operasi pengangkatan kanker untuk kanker prostat) dilakukan, ahli bedah mampu mengangkat kelenjar getah bening yang berada di dekat prostat. Kelenjar getah bening ini adalah beberapa tempat paling awal dimana kanker dapat menyebar.
Jika ahli bedah sangat curiga bahwa kanker Anda mungkin telah menyebar (karena kadar PSA yang sangat tinggi atau skor Gleason tinggi ), maka ia akan mengangkat kelenjar getah bening selama operasi dan meminta mereka segera diperiksa oleh ahli patologi untuk bukti kanker. . Jika tidak ada kanker yang ditemukan, pembedahan kemudian selesai sesuai rencana. Jika kanker ditemukan di kelenjar getah bening, bagaimanapun, maka biasanya operasi dihentikan tanpa melepas prostat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jika kanker telah menyebar di luar prostat, pengangkatan prostat menambahkan sedikit manfaat bagi pasien.
- Biopsi Nodus Limfa Tanpa Operasi
Pria yang memilih untuk tidak menjalani operasi untuk mengangkat prostat mereka (karena, misalnya, mereka ingin menggunakan terapi radiasi sebagai gantinya), dalam keadaan yang jarang, masih perlu memiliki kelenjar getah bening mereka dievaluasi untuk kehadiran kanker. Kedua opsi berikut hanya sesekali digunakan. - Biopsi laparoskopi
Untuk metode ini, dokter bedah tidak membuat sayatan panjang di perut. Sebagai gantinya, dia menempatkan lubang kecil di perut yang dilalui instrumen panjang dan tipis (termasuk kamera kecil). Instrumen ini kemudian dapat dimanipulasi oleh ahli bedah untuk mengangkat kelenjar getah bening di sekitar prostat. Kelenjar getah bening kemudian dikirim untuk evaluasi. - Aspirasi Jarum Halus (FNA)
Untuk metode ini, seorang ahli radiologi intervensi (yang dilatih khusus untuk melakukan prosedur seperti FNA), memasukkan jarum panjang melalui kulit dan ke kelenjar getah bening yang membesar di dekat prostat. Sampel kecil dari kelenjar getah bening kemudian dibawa keluar dan dikirim untuk evaluasi.
> Sumber:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Teknik pencitraan baru pada kanker prostat. Curr Urol Rep. 2006 Mei; 7 (3): 175-80. Ulasan.