Orang tua sering khawatir tentang amandel anak-anak mereka, entah karena mereka tampak besar atau karena mereka sering terkena radang tenggorokan.
Tetapi tampaknya dokter spesialis THT tidak mengambil amandel (tonsilektomi) sebanyak yang mereka gunakan.
Operasi amandel
Jadi kapan amandel harus keluar?
Meskipun memang benar kebanyakan dokter tidak secepat melakukan tonsilektomi karena mereka di masa lalu, anak-anak masih mengeluarkan amandelnya.
Faktanya, 'tonsilektomi tetap merupakan operasi besar yang paling umum dilakukan pada anak-anak di Amerika Serikat,' peringkat tepat di atas mendapatkan tabung telinga . Dua indikasi umum untuk tonsilektomi termasuk tonsilitis kronis atau memiliki gejala berkelanjutan selama lebih dari tiga hingga enam bulan, atau tonsilitis berulang, yang biasanya didefinisikan sebagai tonsillitis paling tidak lima kali dalam satu tahun atau tiga kali setahun selama paling tidak tiga tahun.
Di sisi lain, Akademi Otolaryngologi Amerika - Bedah Kepala dan Leher merekomendasikan bahwa anak-anak mempertimbangkan untuk menjalani tonsilektomi jika mereka memiliki setidaknya:
- tujuh episode tonsilitis pada tahun lalu
- lima episode tonsilitis setiap tahun selama dua tahun terakhir
- tiga episode tonsilitis setiap tahun selama tiga tahun terakhir
Dengan lebih sedikit episode tonsilitis, para ahli di American Academy of Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher merekomendasikan menunggu dengan waspada.
Perlu diingat bahwa penelitian terbaru, Tonsillectomy, dan Adenotonsillectomy untuk Infeksi Tenggorokan berulang pada Anak-anak yang Cukup Terkena, menyimpulkan bahwa 'manfaat sederhana yang diberikan oleh tonsilektomi atau adenotonsilektomi pada anak-anak yang cukup terpengaruh dengan infeksi tenggorokan berulang tampaknya tidak membenarkan risiko yang melekat, morbiditas, dan biaya operasi. ' Dan penelitian ini menggunakan kriteria yang lebih ketat sebelum melakukan tonsilektomi, hanya termasuk anak-anak yang memiliki tujuh atau lebih episode tonsilitis dalam satu tahun, lima episode atau lebih dalam dua tahun, atau tiga episode atau lebih dalam masing-masing dari tiga tahun sebelumnya.
Jadi jangan kaget jika dokter anak Anda tidak cepat merujuk anak Anda untuk mengeluarkan amandelnya lagi karena, setelah beberapa tahun, anak Anda mungkin mulai mengalami banyak kasus tonsilitis seperti sebelum dia mengeluarkan amandelnya. .
Radang amandel
Apa itu tonsilitis? Ini adalah infeksi tenggorokan, yang bisa disebabkan oleh bakteri strep atau virus. Walaupun terkena radang tenggorokan bukan satu-satunya alasan untuk mengeluarkan amandel, jika anak Anda sakit tenggorokan karena dia pilek dan ada yang terkena nasal, itu seharusnya tidak dihitung sebagai episode tonsilitis, kecuali tenggorokannya juga merah dan / atau amandelnya memiliki nanah (eksudat) pada mereka.
Selain jumlah infeksi tenggorokan yang diderita anak Anda setiap tahun, Anda mungkin juga berpikir tentang seberapa ringan atau parahnya mereka sebelum mempertimbangkan tonsilektomi. Jika anak Anda mengalami gejala yang parah dan melewatkan satu minggu sekolah setiap kali ia mengalami tonsilitis, maka Anda mungkin sedikit lebih cepat untuk mengeluarkan amandelnya daripada jika ia memiliki gejala yang lebih ringan.
Indikasi infeksi lainnya untuk mendapatkan tonsilektomi mungkin termasuk memiliki abses peritonsiler dua kali atau lebih atau mengalami adenitis serviks karena tonsilitis kronik.
Sleep Apnea
Alasan utama lain bahwa anak-anak mengeluarkan amandel adalah karena mereka terlalu besar dan mereka, bersama dengan kelenjar gondok besar, menyebabkan apnea tidur obstruktif .
Anak-anak dengan OSA biasanya mendengkur, dan mungkin telah 'bernafas tersengal-sengal saat tidur, mengamati apnea, tidur gelisah, diaforesis, enuresis, sianosis, kantuk di siang hari yang berlebihan, dan perilaku atau masalah belajar (termasuk gangguan attention-deficit / hyperactivity).'
Setelah diagnosis OSA dikonfirmasi, anak-anak ini biasanya mendapatkan tonsilektomi dan adenoidektomi (T & A), tidak seperti anak-anak yang memiliki banyak infeksi amandel, yang biasanya hanya mengeluarkan amandelnya.
Tonsil Besar
Selain sleep apnea, tonsil besar (hyperplasia tonsil obstruktif) kadang-kadang dapat menyebabkan masalah makan dan menelan, kegagalan untuk berkembang, pernapasan mulut, dan masalah bicara.
Anak-anak ini mungkin juga membutuhkan tonsilektomi.
Apa yang perlu Anda ketahui
- Jika Anda berpikir anak Anda memiliki terlalu banyak infeksi tenggorokan atau amandelnya terlalu besar, tanyakan dokter anak Anda untuk rujukan ke dokter spesialis THT Anak untuk mendiskusikan apakah tonsilektomi akan tepat.
- Di sisi lain, jika dokter anak Anda merekomendasikan tonsilektomi, tetapi Anda ragu untuk menjalani operasi, kemudian tanyakan apakah akan lebih baik menunggu sedikit lebih lama.
- Perlu diingat bahwa amandel anak akan secara alami menjadi lebih kecil seiring bertambahnya usia dan anak-anak biasanya mendapatkan infeksi lebih sedikit saat mereka semakin tua, sehingga anak Anda mungkin akan mengatasi masalah amandelnya sebelum ia perlu dikeluarkan.
- Karena sleep apnea adalah kondisi yang serius, Anda biasanya tidak ingin menunggu anak Anda tumbuh lebih besar dan biasanya Anda harus melanjutkan dengan T & A jika dokter Anda menyarankannya.
Sumber-sumber
American Academy of Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher. Pedoman Praktik Klinis: Tonsillectomy pada Anak. Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher 2011 144: S1.
American Academy of Pediatrics. Diagnosis Pedoman Praktik Klinis dan Manajemen Anak Obstructive Sleep Apnea Syndrome. PEDIATRICS Vol. 109 No. 4 April 2002, hlm. 704-712
Discolo CM. Indikasi infeksi untuk tonsilektomi. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Tonsilektomi dan Adenotonsilektomi untuk Infeksi Tenggorokan berulang pada Anak-anak yang Terkena Dampak Sedang. PEDIATRICS Vol. 110 No. 1 Juli 2002, hlm. 7-15
MP Pizzuto. Topik umum dalam otolaryngology pediatrik. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91