Alergi untuk Makanan Susu
Alergi susu adalah alergi makanan yang paling umum untuk anak-anak, dan merupakan alergi makanan paling umum kedua untuk orang dewasa. Tingkat alergi susu, mirip dengan alergi makanan lainnya, tampaknya meningkat , dan mempengaruhi setidaknya 3% dari semua anak. Meskipun relatif umum bagi anak-anak untuk mengatasi alergi susu mereka, kadang-kadang pada usia yang sangat muda, alergi susu dapat bertahan hingga dewasa dan bahkan bertahan seumur hidup.
Penyebab
Susu sapi mengandung banyak alergen, yang paling sering dipecah menjadi kasein dan komponen whey. Komponen whey termasuk alpha dan beta-laktoglobulin, serta imunoglobulin sapi. Komponen kasein termasuk komponen alfa dan beta-kasein. Alergi pada komponen laktoglobulin cenderung lebih mudah dikeluarkan oleh anak-anak, sedangkan alergi terhadap komponen kasein cenderung bertahan hingga remaja atau dewasa.
Pada anak-anak dan orang dewasa yang rentan terhadap penyakit alergi, tubuh memproduksi antibodi alergi terhadap berbagai alergen susu. Antibodi alergi ini berikatan dengan sel-sel alergi di dalam tubuh, yang disebut panggilan mast dan basofil . Ketika susu atau produk susu dikonsumsi, antibodi alergi ini mengikat protein susu, menyebabkan sel-sel alergi melepaskan histamin dan bahan kimia alergi lainnya. Bahan kimia alergi ini bertanggung jawab atas gejala alergi yang terjadi.
Gejala
Gejala alergi susu dapat bervariasi dari orang ke orang. Secara klasik, alergi susu paling sering menyebabkan gejala alergi pada kulit seperti urtikaria (gatal-gatal), angioedema (pembengkakan) , pruritus (gatal) , dermatitis atopik (eksim) atau ruam kulit lainnya. Gejala lain mungkin melibatkan saluran pernapasan ( gejala asma , gejala alergi hidung ), saluran pencernaan (mual, muntah, diare), dan bahkan anafilaksis .
Gejala klasik alergi susu ini disebabkan oleh adanya antibodi alergi, dan disebut sebagai "IgE dimediasi".
Alergi susu tidak disebabkan oleh antibodi alergi, yang disebut sebagai "non-IgE mediated," dapat juga terjadi. Reaksi-reaksi ini masih disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh, bukan reaksi yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh, seperti intoleransi laktosa . Bentuk-bentuk alergi susu yang dimediasi non-IgE ini termasuk sindrom enterocolitis yang diinduksi protein (FPIES) , proktitis yang disebabkan oleh protein makanan, esofagitis eosinofilik (EoE; yang juga dapat diperantarai IgE) dan sindrom Heiner .
Diagnosa
Reaksi yang dimediasi IgE terhadap susu biasanya didiagnosis dengan tes alergi , yang dapat dilakukan dengan menggunakan tes kulit atau dengan demonstrasi IgE terhadap protein susu dalam darah. Tes kulit adalah cara yang paling akurat untuk mendiagnosis alergi susu, meskipun tes darah sangat membantu dalam menentukan kapan dan apakah seseorang cenderung memiliki alergi susu.
Diagnosis reaksi alergi susu dimediasi non-IgE lebih sulit dilakukan, dan tes alergi tidak berguna. Paling sering, diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan kurangnya antibodi alergi yang hadir. Kadang-kadang, pengujian patch dapat membantu dalam diagnosis FPIES dan EoE, dan tes darah untuk antibodi IgG digunakan untuk mendiagnosis sindrom Heiner.
Pengobatan
Satu-satunya pengobatan yang diterima secara luas dari alergi susu pada saat ini adalah menghindari susu dan produk susu. Imunoterapi oral (OIT) untuk alergi susu saat ini sedang dipelajari di universitas kedokteran di seluruh dunia, dengan hasil yang menjanjikan. OIT melibatkan pemberian protein susu dalam jumlah sangat sedikit secara lisan kepada orang-orang dengan alergi susu, dan secara bertahap meningkatkan jumlah dari waktu ke waktu. Hal ini sering mengakibatkan seseorang dapat mentolerir jumlah protein susu yang cukup besar dari waktu ke waktu. Penting untuk disadari, bagaimanapun, bahwa OIT untuk alergi susu bisa sangat berbahaya, hanya dilakukan di lingkungan universitas di bawah pengawasan medis yang ketat.
OIT untuk alergi susu kemungkinan akan bertahun-tahun jauh dari yang dilakukan oleh ahli alergi lokal Anda.
Pelajari cara mengikuti diet bebas susu .
Seberapa Sering Alergi Susu Sudah Kalah?
Banyak anak-anak akhirnya akan mengatasi alergi mereka terhadap susu, terutama mereka yang memiliki alergi yang dimediasi non-IgE. Bagi mereka dengan alergi susu yang dimediasi IgE, itu mungkin tidak terjadi secepat yang diduga sebelumnya. Penelitian yang lebih tua menyarankan bahwa 80% anak-anak mengatasi alergi susu pada usia 5 tahun; studi yang lebih baru dilakukan pada sejumlah besar anak-anak menunjukkan bahwa hampir 80% anak-anak tidak mengatasi alergi susu - tetapi tidak sampai ulang tahun ke-16.
Mengukur jumlah antibodi alergi terhadap susu dapat membantu memprediksi kemungkinan seseorang mengatasi alergi terhadap susu. Jika antibodi alergi terhadap susu berada di bawah tingkat tertentu, seorang ahli alergi mungkin menyarankan untuk melakukan tantangan makanan oral terhadap susu di bawah pengawasan medis. Ini adalah satu-satunya cara aman untuk benar-benar melihat apakah seseorang telah mengatasi alergi susu mereka.
Pelajari lebih lanjut tentang mengatasi alergi makanan.
Sumber:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, dkk. Diagnosis dan Dasar Pemikiran untuk Tindakan Terhadap Alergi Susu Sapi (DRACMA): Laporan Ringkasan. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, RA Kayu. Sejarah Alam IgE-Mediated Cow's Milk Allergy. 2007; 120: 1172-7.