Siapa Kanker Paru yang Mempengaruhi Lebih Banyak - Pria atau Wanita?
Ketika datang ke kanker paru-paru, pepatah, "Pria berasal dari Mars dan wanita berasal dari Venus," berdering benar. Ada perbedaan antara cara pria dan wanita mengembangkan kanker paru-paru serta tanggapan mereka terhadap pengobatan.
Perbedaan-perbedaan ini sangat membantu untuk dicatat terutama ketika wanita melihat statistik tentang kelangsungan hidup kanker paru. Statistik biasanya pria dan wanita lumpuh bersama, tetapi untuk wanita, kemungkinan bertahan hidup lebih tinggi pada semua tahap penyakit.
Kami baru mulai belajar bagaimana pengaruh genetik dan hormonal berperan dalam perkembangan kanker paru-paru dan apa yang mungkin menjelaskan perbedaan-perbedaan ini. Bagaimana pria dan wanita berbeda dalam pengembangan, dan tanggapan terhadap, kanker paru? Mari lihat.
Insidensi
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker bagi wanita di Amerika Serikat, terhitung hampir dua kali lebih banyak kematian dibandingkan kanker payudara. Insiden kanker paru-paru lebih besar pada pria daripada pada wanita, tetapi wanita sedang mengejar. Pada tahun 2015 diperkirakan bahwa 117.920 pria dan 106.470 wanita akan didiagnosis dengan kanker paru-paru.
Merokok
Tidak seperti laki-laki, persentase yang lebih besar dari wanita yang mengembangkan kanker paru-paru tidak pernah merokok dan sekitar 20 persen dari kematian kanker paru pada wanita terjadi pada non-perokok seumur hidup. Sebaliknya, diperkirakan hanya 1 dari 12 pria dengan kanker paru-paru yang tidak pernah merokok.
Untuk kedua jenis kelamin, bagaimanapun, penting untuk dicatat bahwa mayoritas orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru saat ini adalah bukan perokok.
Sebaliknya, kebanyakan orang yang mengidap kanker paru-paru adalah mantan perokok atau tidak pernah merokok daripada perokok saat ini.
Masalah lain yang memprihatinkan adalah bahwa kanker paru-paru pada bukan perokok semakin meningkat. Ini bukan karena perubahan dalam proporsi, tetapi peningkatan yang benar dalam kejadian kanker paru pada non-perokok .
Usia
Wanita cenderung sedikit lebih muda, rata-rata dua tahun, pada usia diagnosis daripada pria.
Sementara usia rata-rata kanker paru-paru pada wanita hanya sedikit kurang, ada lebih banyak wanita muda dengan kanker paru-paru dibandingkan pria muda.
Kanker paru-paru pada orang dewasa muda meningkat —tidak seperti kanker paru pada orang dewasa — dan peningkatannya terutama tinggi pada wanita muda yang tidak pernah merokok. Studi selama beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa estrogen dapat meningkatkan pertumbuhan tumor paru-paru yang dapat menjelaskan usia awal diagnosis pada wanita.
Faktor risiko
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap karsinogen dalam rokok dan mengembangkan kanker paru setelah merokok lebih sedikit. Penelitian lain tidak menunjukkan peningkatan risiko kanker paru pada wanita yang merokok dibandingkan pria yang merokok.
Ada juga persepsi bahwa kanker paru-paru lebih sering terjadi pada perempuan yang tidak merokok daripada laki-laki yang tidak merokok, tetapi hal ini tidak terjadi dalam penelitian yang lebih baru. Meskipun persentase perempuan yang tidak merokok yang mengembangkan kanker paru lebih tinggi daripada laki-laki, perempuan tampaknya tidak lebih sensitif terhadap karsinogen kanker paru lainnya, dan ini kemungkinan berasal dari jumlah laki-laki yang lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan yang merokok di masa lalu.
Jenis
Wanita lebih cenderung memiliki paru-paru adenocarcinoma dibandingkan jenis kanker paru-paru lainnya. Insiden paru adenocarcinoma juga meningkat pada pria, tetapi pria lebih mungkin daripada wanita untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa paru-paru dan kanker paru-paru sel kecil.
Pengujian Profil Molekuler / Gene
Perempuan lebih cenderung memiliki perubahan genetik yang dapat diidentifikasi terkait dengan kanker mereka daripada laki-laki. Ini penting karena banyak terapi yang lebih baru - seperti mutasi EGFR , ALK, dan penyusunan ulang ROS - targetkan perubahan genetik khusus ini. Disarankan bahwa semua orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil memiliki profil gen (profil molekul) yang dilakukan pada tumor mereka, tetapi ini sangat penting pada wanita karena alasan ini.
Pengobatan
Wanita secara historis menanggapi beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk kanker paru-paru lebih baik daripada pria. Salah satu terapi bertarget yang lebih baru , Tarceva (erlotinib), juga tampaknya lebih efektif untuk wanita — terutama wanita yang lebih muda.
Bertahan hidup
Perempuan lebih mungkin untuk bertahan hidup kanker paru-paru di semua tahap penyakit. Kelangsungan hidup ini lebih menguntungkan daripada laki-laki yang terbesar untuk penyakit lokal, di mana perawatan bedah kanker paru menawarkan kesempatan lebih besar untuk penyembuhan pada wanita dibandingkan pada pria.
Pencegahan
Mencegah lebih baik daripada mengobati. Dan ada banyak cara penting di mana upaya pencegahan kanker paru-paru dapat bervariasi antara kedua jenis kelamin.
Karena 80 persen kanker paru-paru pada wanita terkait dengan merokok, sejauh ini langkah yang paling penting yang dapat dilakukan oleh wanita dan pria untuk mengurangi risikonya adalah berhenti merokok. Kanker paru-paru memang terjadi pada wanita yang tidak merokok hingga persentase yang lebih besar daripada pria, tetapi banyak dari eksposur lainnya, seperti radon di rumah, juga dapat dicegah.
Satu Kata Dari
Meskipun ada banyak perbedaan jenis kelamin ketika datang ke kanker paru-paru, satu masalah adalah sama: stigma. Meningkatkan kesadaran bahwa kanker paru-paru terjadi pada pria, wanita, dan dewasa muda adalah cara yang baik untuk membuka mata publik, tetapi penting untuk tidak membuat divisi pada saat yang bersamaan.
Komunitas kanker paru telah berkembang, sebagian, karena divisi ini belum ada. Akan sangat membantu untuk menunjukkan beberapa perbedaan gender ini, tetapi penting untuk mengingatkan semua orang yang bisa terkena kanker paru-paru dan semua orang dengan kanker paru-paru adalah penting.
Sumber:
American Cancer Society. Fakta dan Angka Kanker 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Membandingkan kecenderungan laki-laki dan perempuan dalam kematian yang dikaitkan dengan tembakau di Cina: bukti dari penelitian kohort prospektif nasional yang berturut-turut. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U., dan M. Hanke. Tren usia dan jenis kelamin tertentu pada Mortalitas Kanker Paru di atas 62 Tahun di Negara dengan Upaya Rendah dalam Pencegahan Kanker. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U., dan M. Hanke. Kematian kanker paru-paru dan tahun-tahun kehidupan potensial hilang di antara pria dan wanita selama enam dekade di negara dengan prevalensi merokok yang tinggi: studi observasional. Kanker BMC . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Analisis sekuensing yang sangat mendalam mengungkapkan beban mutasi dikaitkan dengan jenis kelamin dan hasil klinis pada adenokarsinoma paru. Oncotarget . 2016 Mar 19.