A 'Keluarga' Penyakit Terkait
Fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ) adalah penyakit sulit untuk digolongkan. Keduanya memiliki berbagai gejala fisik yang menjangkau berbagai sistem, dan mereka terkait dengan beberapa gejala psikologis juga. Selain itu, mereka sering disertai dengan berbagai penyakit lain - banyak yang juga sulit diklasifikasi.
Ketika para ilmuwan mendapatkan lebih banyak pegangan pada FMS, ME / CFS dan penyakit terkait lainnya, istilah payung yang lebih sering digunakan untuk menggambarkan mereka adalah sindrom sensitivitas sentral, atau CSS.
Beberapa peneliti berpendapat bahwa istilah ini harus menggantikan istilah lain, seperti sindrom somatik fungsional, sindrom yang tidak dapat dijelaskan secara medis, dan gangguan somatoform, karena mereka percaya CSS lebih akurat.
Apa itu Sindrom Sensitivitas Sentral?
Penyakit yang digambarkan sebagai CSS melibatkan sesuatu yang disebut sensitisasi sentral . "Tengah" berarti sistem saraf pusat, yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. "Sensitisasi" adalah hasil akhir dari sesuatu yang membuat Anda sensitif.
Alergi adalah jenis sensitivitas yang umumnya diketahui orang. Dalam alergi, tubuh Anda memiliki reaksi fisik yang tidak tepat terhadap sesuatu yang sama sekali tidak mengganggu orang lain. Faktanya, Meskipun kepekaan suatu CSS tidak sepenuhnya alergi, mereka memang melibatkan reaksi fisik yang tidak tepat.
Dalam CSS, kita menjadi peka terhadap hal-hal yang diproses oleh sistem saraf pusat, yang dapat mencakup cahaya terang, suara keras , bau kuat, tekstur kasar, dan tekanan pada tubuh.
Itu mungkin juga melibatkan makanan atau bahan kimia tertentu. Terutama di FMS, tubuh menjadi peka terhadap hal-hal yang tidak menyenangkan, misalnya, dingin, panas, gatal atau gatal.
Selain dari FMS dan ME / CFS, kondisi berikut telah diusulkan untuk menjadi bagian dari keluarga CSS:
- nyeri punggung bawah idiopatik
- interstitial cystitis (kandung kemih yang menyakitkan)
- sindrom iritasi usus
- sensitivitas kimia ganda
- sindrom nyeri myofascial
- dismenore primer (periode nyeri)
- sindrom kaki gelisah
- gangguan sendi temporomandibular (TMJ)
Gangguan psikiatri juga umum terjadi di CSS. Penelitian menunjukkan itu karena mereka semua melibatkan disregulasi neurotransmitter yang sama, dengan disregulasi CSS di berbagai wilayah otak daripada di gangguan kejiwaan.
Kondisi kejiwaan yang biasanya tumpang tindih dengan CSS meliputi:
- depresi mayor
- gangguan obsesif-kompulsif
- gangguan bipolar
- gangguan stres pasca-trauma
- gangguan kecemasan umum
- serangan panik
Fitur CSS
Neurotransmitter yang terlibat dalam setidaknya beberapa CSS termasuk:
Rasa sakit dari CSS berasal dari beberapa jenis nyeri abnormal yang berbeda: hiperalgesia dan allodynia.
Hyperalgesia mengambil rasa sakit yang normal dari hal-hal yang dianggap menyakitkan oleh semua orang (anggota badan yang patah, gigi yang terinfeksi, dll.) Dan membuatnya lebih buruk. Ini sering disebut sebagai "menaikkan volume" rasa sakit. Hal ini membuat hal-hal seperti cedera, operasi, dan sumber-sumber nyeri kronis sangat melumpuhkan.
Allodynia membuat Anda merasa sakit dari hal-hal yang seharusnya tidak sakit, seperti sikat kain di kulit Anda, atau lengan Anda yang menempel di sisi Anda saat Anda tidur.
Allodynia dapat membuat pakaian Anda terasa sakit bahkan ketika tidak terlalu ketat, atau membuat Anda tidak dapat menikmati pelukan. Itu mengubah segala macam pengalaman biasa menjadi yang menyakitkan, yang sering berarti membuat perubahan signifikan dalam hidup Anda untuk menguranginya.
Mekanisme CSS lain yang diusulkan meliputi:
- peradangan dalam atau berasal dari sistem saraf
- disfungsi sistem saraf otonom
- disfungsi aksis HPA , yang merupakan bagian dari sistem respons-respons tubuh
Mengobati Sindrom Sensitivitas Tengah
Gejala dan mekanisme individu yang berbeda dari masing-masing CSS memerlukan pendekatan perawatan yang disesuaikan, tetapi secara umum, sebagian besar CSS cenderung untuk menanggapi beberapa jenis perawatan yang sama, terutama antidepresan (yang membantu memperbaiki disregulasi neurotransmitter), olahraga , dan terapi perilaku kognitif ( CBT).
Namun, perlu dicatat bahwa orang dengan ME / CFS memiliki pertimbangan khusus ketika datang untuk berolahraga, dan CBT adalah pengobatan yang sangat kontroversial untuk penyakit ini, terutama ketika dipasangkan dengan latihan bertingkat.
Sementara kondisi ini diyakini terkait, penting untuk membuat masing-masing didiagnosis dan dirawat dengan benar. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan diagnosis Anda saat ini.
Sepatah kata dari
Klasifikasi CSS adalah berita baik bagi kita semua dengan kondisi ini. Ini menandakan perubahan positif dalam bagaimana penyakit ini dipahami dan dilihat oleh komunitas medis. Itulah yang kita butuhkan ketika datang untuk mendapatkan perhatian penelitian, yang mengarah ke diagnosa dan perawatan yang lebih baik.
> Sumber:
Chong YY, Ng BY. Sejarah akademi kedokteran, Singapura. 2009 November; 38 (11): 967-73. Aspek Clincal dan manajemen sindrom fibromyalgia.
Mayer TG, dkk. Latihan rasa sakit. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Pengembangan dan validasi psikometri dari inventarisasi sensitisasi sentral.
Smith HS, Barkin RL. Jurnal terapeutik Amerika. 2010 Juli-Agustus; 17 (4): 418-39. Sindrom Fibromyalgia: diskusi tentang sindrom dan farmakoterapi.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Dokter rasa sakit. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: gangguan pemrosesan aferen yang mengarah ke sindrom generalisasi nyeri kompleks.
Yunus MB. Seminar tentang arthritis dan rematik. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Sindrom sensitivitas sentral: paradigma baru dan kelompok nosologi untuk fibromyalgia dan kondisi tumpang tindih, dan isu terkait penyakit versus penyakit.